三級甲等醫院臨床護理教師信息化教學能力現狀及影響因素分析

榮嫻，吳際軍，劉林峰，鄧青川

1.四川護理職業學院，四川 德陽 637001；2.德陽市人民醫院 心血管內科，四川 德陽 618000

0 引言

臨床教學是護生由學校理論教育走向臨床實踐工作的延續和過渡，其不僅是培養護生專業知識、技能的重要環節，還是形成專業情感的關鍵[1]。臨床護理教師是護生專業實踐的啟蒙者和教育者，其教學能力直接影響護生臨床實習質量。信息化教學能力指在現代教學理論指導下，以信息化技術為媒介整合教學資源，開展教學活動的實踐性能力[2]。國內外研究顯示，信息化教學能力可提升教師教學服務能力，增強教學實踐的多元化和創新性，提升臨床護理教學質量[3-4]。但信息化教學能力在臨床護理師資中的影響因素尚不明確。因此，本研究旨在調查三級甲等醫院臨床護理教師信息化教學能力現狀并分析其影響因素，為醫教協同模式下開展臨床護理教師教學能力提升培訓，提升護理教師信息化教學能力提供參考和借鑒。

1 對象與方法

1.1 研究對象

采用便利抽樣法，于2021年11～12月選取四川省4所三級甲等醫院322名臨床護理教師為調查對象。納入標準：取得護士執業資格證，從事臨床一線工作；從事臨床護理教育工作≥1年；知情同意，自愿參加。

1.2 方法

1.2.1 調查問卷

1.2.1.1 一般資料問卷

在文獻研究基礎上自設一般資料問卷，主要包括性別、學歷、工齡、科室、職稱、從事臨床教學年限、是否具有教師資格證、是否兼職高校理論教學、教師資格證類型（院內）等。

1.2.1.2 信息化教學能力量表

采用黃露等[5]編制的教師信息化教學能力量表，該量表由信息化教學意識、信息技術技能、信息化教學設計與實施和信息化教學評價能力等4個維度共23個條目組成。采用5級評分法，由完全不符合賦值1分到完全符合賦值5分，總分23～115分，評分越高表示信息化教學能力越強。量表總體Cronbach's α系數為0.88。

1.2.1.3 臨床教學能力量表

采用王貞慧等[6]編制的臨床帶教老師教學能力量表，該量表由教學基本素質、教學內容及技能、教學方法、教學態度等4個維度共29個條目組成，采用5級評分法，由完全不符合賦值1分到完全符合賦值5分，總分29～145分，評分越高表示教學能力越強。量表總體Cronbach's α系數為0.96。

1.2.2 調查方法

采用互聯網形式收集資料，將調查內容植入“問卷星”，調查前聯系被調查醫院護理部，取得其理解和同意，并培養其未調查員。調查前說明調查目的、方法、填寫注意事項，在征得其知情同意后填寫調查內容。本次調查共回收324份，剔除明顯規律填寫或填寫邏輯不符（如工齡與職稱不符），剩余有效問卷267份。

1.2.3 統計學分析

采用SPSS 21.0統計軟件對所有資料進行統計分析，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 四川省三級甲等醫院臨床護理教師信息化教學能力及臨床教學能力得分

本研究結果顯示三級甲等醫院臨床護理教師信息化教學能力得分為（76.66±13.702）分，臨床教學能力得分為（85.63±12.407）分，見表1。

表1 四川省三級甲等醫院臨床護理教師信息化教學能力及臨床教學能力得分

2.2 不同特征三級甲等醫院臨床護理教師信息化教學能力得分比較

本研究結果顯示，不同性別、工齡、職稱、從事臨床教學年限、是否具有教師資格證、是否兼職高校理論教學、教師資格證類型（院內）的臨床護理教師信息化教學能力得分比較，差異比較具有統計學意義（P＜0.05）；不同性別、學歷、工齡、科室、職稱、從事臨床教學年限、是否具有教師資格證、是否兼職高校理論教學、教師資格證類型（院內）的得分比較，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 不同特征三級甲等醫院臨床護理教師信息化教學能力得分單因素分析(n=322)

2.3 三級甲等醫院臨床護理師資信息化教學能力與臨床教學能力的相關性分析

相關性分析顯示：三級甲等醫院臨床護理師資信息化教學能力總分及各維度得分與臨床教學能力總分及各維度得分呈正相關（P＜0.05），見表3。

表3 三級甲等醫院臨床護理師資信息化教學能力與臨床教學能力的相關性分析

2.4 三級甲等醫院臨床護理教師信息化教學能力回歸分析

將單因素分析中有統計學意義的變量性別、工齡、職稱、從事臨床教學年限、是否具有教師資格證、是否兼職高校理論教學、教師資格證類型（院內）及臨床教學能力各維度得分作為自變量，以臨床護理教師信息化教學能力總分作為因變量進行多元線性回歸分析。自變量的容忍度為0.567～0.937，均＞0.10，方差膨脹因子為1.067～1.764，均＜5，可判斷自變量之間不存在多重共線性。自變量賦值表，見表4。設定α入=0.05，α出=0.10。多元線性回歸分析結果顯示，是否具有教師資格證、臨床師資類型（院內）、教學內容及技能、教學方法、教學態度是臨床護理教師信息化教學能力的主要影響因素，可解釋臨床教學能力總分變異系數的40.87%，見表5。

表4 自變量賦值表

表5 三級甲等醫院臨床護理教師信息化教學能力多因素分析

3 討論

3.1 三級甲等醫院臨床護理教師信息化教學能力現狀

本研究結果顯示，三級甲等醫院臨床護理教師信息化教學能力得分為（76.66±13.702）分，處于中等水平，低于學校護理教師信息化教學能力[7]。護士作為健康的管理者和促進者，主要以臨床護理工作為主，雖然臨床教學工作近年來重視程度不斷加重，但是由于臨床護理師資多數沒有經過正規化的教師資格培訓，對教學方法、教學手段等掌握不足，不能及時提升教學能力[8]，單因素分析也證實，僅11.49%護士持有教師資格證。從各維度得分顯示，得分率最高的是信息化教學意識（72.00%），說明臨床護理教師具有較強信息化教學意識，可能與三級甲等醫院臨床護士高學歷有關，本研究顯示85.09%的護士為本科及以上學歷，高學歷的護士對新事物的認知和接受較強，在信息化時代背景下也能意識到信息化教學的在以臨床教學中重要性。但信息化教學評價能力得分最低（59.45%），說明雖然臨床護理教師信息化意識得到了提升，但在信息化教學設計和評價等方面能力還不足。與醫學院校相比，護士以臨床護理工作為主，醫療機構在教學相關制度、體系、師資選拔、培訓及考核等方面都相對較弱，同時信息化教學環境也不足，僅有少數護士（13.66%）同時兼具高校護理學生理論授課。因此，提示臨床護理管理者在“產教融合、醫教協同”的背景下，應重視臨床護士信息化教學能力提升，完善臨床護士信息化培訓手段和機制，提升其信息化教學能力。

3.2 三級甲等醫院臨床護理教師信息化教學能力影響因素

3.2.1 是否具有教師資格證影響臨床護理教師信息化教學能力

本研究結果顯示，具有教師資格證的護士其信息化教學能力高于沒有教師資格證的護士（β=0.099）。教師資格證是從事教學工作的基本條件，也是反映個體教學基本素養和能力的體現[9]。具有教師資格證的臨床護士對教學理論基礎掌握更佳，能更敏感捕捉到教學的發展方向，在信息化教學的發展中也能順應教學發展需求，積極探索先進的教學方法和手段。提示，臨床護理管理者應鼓勵對教學感興趣的護士積極參加培訓，考取教師資格證，同時將教師資格證逐漸納入臨床護理教育專家人才的準入內容中，以多途徑提升臨床護理教師的教學能力。

3.2.2 臨床師資類型（院內）是臨床護理教師信息化教學能力的重要影響因素

本研究結果顯示，院內臨床師資類型是臨床護理教師信息化教學能力的重要影響因素，臨床理論師資的信息化教學能力優于是臨床實踐師資的信息化教學能力（β=-0.081）。一方面，從事臨床理論教學的護士教學能力要求高，其教學方法和教學手段掌握更佳，在學生個性化突出和應對不同專業能力層次學生時，能善于根據學生個性化水平進行教學設計[10]。另一方面，臨床實踐師資以臨床操作為主，教學手段主要考慮如何提升學生操作能力，故涉及信息化教學的需求低于臨床理論師資。提升，護理管理者，應重視臨床實踐師資信息化教學能力，實現理論與實踐相結合，多元化提升教學水平。

3.2.3 臨床教學能力顯著影響臨床護理師資的信息化教學能力

教學能力是教師從事教學活動的核心能力，是提升教學質量的關鍵。近年來，隨著我國教育體系的不斷完善，以及社會對學生綜合能力要求的提升，教師的教學能力逐漸成為提升學校和機構綜合競爭力的重要指標。本研究結果顯示，三級甲等醫院臨床護理教師教學能力得分為（85.63±12.407）分，處于中等水平，高于李秀等[11]研究基本一致，可能與研究對象的學歷等差異有關。單因素分析顯示，不同性別、學歷、工齡、科室、職稱、從事臨床教學年限、是否具有教師資格證、是否兼職高校理論教學、教師資格證類型（院內）的臨床護理教師臨床教學能力具有差異（P＜0.05），高學歷、高職稱、具有教師資格證、從事理論教學的護理師資其教學能力更好，可能與此部分人群具有豐富的專業理論知識和教學經驗有關。多因素分析顯示，教學能力是臨床護理師資信息化教學能力的重要影響因素，教學能力越高的護士，其信息化教學能力越高。教學能力高的護士其教學素質、教學態度和技能水平高，能夠順應教學發展及時開展新的教學方法與教學手段應有[12]。因此，提示護理管理者應重視臨床護理師資教學能力提升，鼓勵護士通過學歷提升，參加教師師資培訓等提升其教學能力。

4 小結

三級甲等醫院臨床護理師資信息化教學能力不高，是否具有教師資格證、臨床師資類型（院內）、教學內容及技能、教學方法、教學態度是臨床護理教師信息化教學能力的主要影響因素，臨床護理管理者應根據臨床護士的教學能力現狀開展針對性的教學能力培訓以提升其綜合教學能力。