論中醫(yī)藥對中華傳統(tǒng)文化五行知識優(yōu)秀基因的傳承※

張登本 佟雅婧

中華民族傳統(tǒng)文化是《黃帝內(nèi)經(jīng)》（以下簡稱《內(nèi)經(jīng)》）締造中醫(yī)藥知識體系深深根植的沃土，因而中醫(yī)藥知識體系必然是中華民族傳統(tǒng)文化的重要組成部分，并且與之相伴前行。《內(nèi)經(jīng)》在構(gòu)建中醫(yī)藥知識體系時應(yīng)用了先秦五行知識，既傳承了先秦諸子所言五行的基本內(nèi)涵和思維模式；也賦予五行以豐富而全面的生命科學(xué)內(nèi)容。此正與現(xiàn)代生物學(xué)中的基因之自身復(fù)制（保持生物原有的基本特征），和能夠發(fā)生“突變”（非病理性的突變和病理性的突變）這兩個基本特性相應(yīng)合。《內(nèi)經(jīng)》中醫(yī)藥理論傳承著中華民族傳統(tǒng)文化五行知識的優(yōu)秀基因之思維原點(diǎn)主要體現(xiàn)在以下幾個方面。

1 人類生命體發(fā)生、存在的基礎(chǔ)與五行理論的關(guān)系

先秦傳統(tǒng)文化中的五行知識，源于十月太陽歷法一年分五季[1]。這在華夏第一名相管仲的《管子·五行》中就有十分明確的表達(dá)[2]。管仲認(rèn)為，“地者，萬物之本原，諸生之根菀也”（《管子·水地》），指出土地是天地萬物發(fā)生、存在的必需條件，萬物之中具有靈性的人類也必然如此。基于這一認(rèn)知，《內(nèi)經(jīng)》在締造中醫(yī)藥知識體系時，秉承了“土生萬物”的優(yōu)秀基因，并且加以弘揚(yáng)和發(fā)展，如《素問·太陰陽明論》中“脾藏者，常著胃土之精也。土者，生萬物而法天地，故上下至頭足，不得主時也”之論，和《素問·玉機(jī)真臟論》中“脾脈者，土也……人以水谷為本，故人絕水谷則死，脈無胃氣亦死”之論。這是對管仲論“土”學(xué)術(shù)觀念的繼承和延伸，自此中醫(yī)藥理論就有了“重土”“重脾胃”的學(xué)術(shù)立場，并將其應(yīng)用于診法中望面色、察舌驗(yàn)脈、問飲食口味等以考察胃氣的有無和多少，作為辨識患者病癥之輕重、緩急、吉兇的依據(jù)，都屬于中醫(yī)藥理論傳承傳統(tǒng)文化基因中五行之“土”的相關(guān)信息。

管仲研究還認(rèn)為，“水者……萬物之本原也，諸生之宗室也”，指出水也是天地萬物發(fā)生、存在的核心元素。“水”在人類生命體則稱之為“精”，是人類身形、臟腑發(fā)育的基本物質(zhì)，包括“目視、耳聽、心慮”在內(nèi)所有臟腑器官的功能活動，都是五行屬“水”的人體之精作用的結(jié)果，故《管子·水地》中有“人，水也。男女精氣合，而水流形”之論[1]。《內(nèi)經(jīng)》基于這一觀念，才有了五行屬“水”之腎臟，具有主藏五臟六腑之精和生殖之精理論；也才有了“人始生，先成精，精成而腦髓生，骨為干，脈為營，筋為剛，肉為墻，皮膚堅(jiān)而毛發(fā)長”（《靈樞·經(jīng)脈》）關(guān)于“精”為人類胚胎發(fā)育原始物質(zhì)的科學(xué)結(jié)論。

此處僅從管仲論“土”、論“水”對《內(nèi)經(jīng)》構(gòu)建脾胃、構(gòu)建腎和腎藏精相關(guān)理論的角度，就能體現(xiàn)《內(nèi)經(jīng)》中醫(yī)藥理論對先秦五行文化基因的彰顯和傳承。

2 藏象理論建構(gòu)中的五行知識

大約在戰(zhàn)國中期鄒衍時代，五行知識成為中國古代研究天地萬物乃至醫(yī)學(xué)的世界觀和方法論[3]，此后呂不韋的《呂氏春秋·十二紀(jì)》[4]、劉安的《淮南子·時則訓(xùn)》[5]等都有五行知識的論述和應(yīng)用，但真正對此有較完整、較系統(tǒng)論述的莫過于董仲舒的《春秋繁露》，其82篇文獻(xiàn)中就有9篇專論五行，此時的五行知識雖然還帶有神秘色彩[6]，但卻為此后成書的《內(nèi)經(jīng)》全面運(yùn)用五行知識提供了重要的思維方法基礎(chǔ)，并賦予其豐富的生命科學(xué)知識內(nèi)涵，五行知識自此成為中醫(yī)藥學(xué)構(gòu)建人與天地萬物廣泛聯(lián)系、人體各個組織結(jié)構(gòu)之間密切相關(guān)的整體思維視角。

2.1 事物五行屬性歸類事物的五行屬性歸類，是秦漢時期人們應(yīng)用五行知識整體把握蘊(yùn)含人類在內(nèi)的天地萬物相互聯(lián)系的重要方法之一。其主要依據(jù)是事物的五行特性，具體操作：一是采用先秦時期“名辯家”創(chuàng)立的“取象類比”思維[3]；二是采用間接推演絡(luò)繹思維，于是就將天地間能夠感知到的事物，依據(jù)五行屬性予以歸類，便有了“東-風(fēng)-木-酸-肝-筋-目-角-呼-怒；南-熱-火-苦-心-脈-舌-徵-笑-喜；中央-濕-土-甘-脾-肉-口-宮-歌-思；西-燥-金-辛-肺-皮-鼻-商-哭-悲；北-寒-水-咸-腎-骨-耳-羽-呻-恐”（《素問》《陰陽應(yīng)象大論》《五運(yùn)行大論》等）的內(nèi)容，這是五行知識在中醫(yī)藥理論中應(yīng)用的體現(xiàn)。

2.2 五臟的生理特性基于《尚書·洪范》對五行特性的論述——“水曰潤下，火曰炎上，木曰曲直，金曰從革，土爰稼穡”，《內(nèi)經(jīng)》將其加以引申和抽象，并以此為據(jù)構(gòu)建了五臟特性的內(nèi)容。其思維過程示意見表1。

表1 五臟生理特性及其發(fā)生表

特性，是指事物特有的性質(zhì)和品性，可以用來描述概念，表達(dá)事物的本質(zhì)內(nèi)涵。五臟的特性，就是對五臟所特有的生理機(jī)能本質(zhì)內(nèi)涵的揭示和表達(dá)。可見，中醫(yī)藏象理論中五臟生理機(jī)能及其生理特性的建構(gòu)，是《內(nèi)經(jīng)》源于先秦五行特性的研究結(jié)論，并對其予以傳承和弘揚(yáng)。

2.3 五臟與體、竅、志、液聯(lián)系中的五行知識中醫(yī)藏象理論中，基于事物五行歸類方法，構(gòu)建了五臟分別主宰人的五體（筋、脈、肉、皮、骨）、五華（爪、面、唇、毛、發(fā)）、五官（目、舌、口、鼻、耳）、五液（淚、汗、涎、涕、唾）、五志（怒、喜、思、悲、恐）等內(nèi)容，這也是五臟生理機(jī)能的延伸和體現(xiàn)，是《內(nèi)經(jīng)》基于事物的五行屬性歸類思維模式之下建構(gòu)的藏象內(nèi)容。

2.4 五臟間相互關(guān)系中的五行知識人體復(fù)雜的生命活動，是臟腑之間縱橫交錯、相輔相成密切配合的結(jié)果。《內(nèi)經(jīng)》在《春秋繁露》對五行知識研究的基礎(chǔ)上，對其內(nèi)涵予以豐富和發(fā)展，以自然氣候?yàn)槔端貑枴の暹\(yùn)行大論》用“氣有余，則制己所勝而侮所不勝；其不及，則己所不勝侮而乘之，己所勝輕而侮之”表達(dá)其間的復(fù)雜關(guān)系，自此創(chuàng)建了五行之間的生克制化關(guān)系。《素問·玉機(jī)真臟論》指出，任何一行與另外兩行之間，都存在“所勝”（“我克”）和“所不勝”（克我）的關(guān)系；還存在著“所生”（即“我生”、子）和“生所”（即“生我”、母）的關(guān)系，《難經(jīng)·五十七難》概之為“母子”關(guān)系。以肝為例，水生木，故水（腎）為木（肝）之母，即“生我”；木生火，故火（心）為木（肝）之子，即“我生”；金客木，故金（肺）為木（肝）之“所不勝”（即“克我”）；木克土，故土（脾）為木（肝）之“所勝”（即“我克”）。其他四臟仿此。自此，以五行知識為基本思維模式構(gòu)建的中醫(yī)藥藏象理論基本定型，深刻地影響著中醫(yī)藥理論的發(fā)展運(yùn)行軌跡，迄今仍有效地指導(dǎo)著中醫(yī)臨床治療。

3 體質(zhì)理論中的五行知識

體質(zhì)是指人類個體在生命過程中，由遺傳性和獲得性因素所決定的表現(xiàn)在形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和心理活動方面綜合的相對穩(wěn)定的特性。在生理方面，體質(zhì)是通過人體的整體機(jī)能活動、機(jī)體各類物質(zhì)代謝狀態(tài)、機(jī)體對外界各種刺激反應(yīng)狀態(tài)的個體性差異；在病理方面，人類的體質(zhì)則表現(xiàn)為對某些病因和疾病的易感性或易罹性，以及產(chǎn)生病變的類型、疾病傳變轉(zhuǎn)歸、病邪“從化”中的某種傾向性[7、8]。

中醫(yī)學(xué)的體質(zhì)理論奠基于《內(nèi)經(jīng)》，認(rèn)為人的個體形態(tài)結(jié)構(gòu)、臟腑和精氣血津液機(jī)能活動和心理特征，是構(gòu)成人類個體體質(zhì)的基本要素，所以《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為，要對人類個體的體質(zhì)進(jìn)行評價(jià)，就必須從相關(guān)個體的形態(tài)結(jié)構(gòu)（包括體態(tài)、體格、體型和內(nèi)部結(jié)構(gòu)及功能的完整協(xié)調(diào)性）、生命活動的功能水平（包括新陳代謝水平和器官、系統(tǒng)的功能狀態(tài)）、身體素質(zhì)（包括速度、力量、耐力、靈敏性、協(xié)調(diào)性，以及走、跳、跑、投等活動能力）、心理發(fā)育水平（智力、情感、行為、個性、性格、意志）和各種適應(yīng)能力（自然環(huán)境、心理環(huán)境、對疾病的抵抗、修復(fù)能力）這五個方面入手[4]。

《內(nèi)經(jīng)》還開創(chuàng)了人類體質(zhì)的陰陽模糊量化分類（即陰陽太少體質(zhì)分類，見于《靈樞·陰陽二十五人》）、五行屬性分類（《靈樞·陰陽二十五人》）、人體形態(tài)和機(jī)能特征分類（《靈樞·通天》）以及心理特征分類法（包括剛?cè)岱诸悺⒂虑臃诸悺⑿沃究鄻贩诸悾娪凇端貑枴ぱ獨(dú)庑沃尽罚！鹅`樞》的《壽夭剛?cè)帷贰赌骓樂适荨贰缎l(wèi)氣失常》《五變》等篇章，就蘊(yùn)含著五行知識。

4 發(fā)病和病機(jī)理論中的五行知識

4.1 致病因素中的五行知識《內(nèi)經(jīng)》將致病因素稱之為邪、邪氣，有外感之邪，屬于非時之氣，又稱之為“虛邪”或“賊風(fēng)”[9]。由于邪氣發(fā)生的季節(jié)不同，又將非時的致病邪氣分為風(fēng)邪、寒邪、熱邪、暑邪、濕邪、燥邪六種，由于此六類致病邪氣多為氣候淫勝而成為傷人致病的邪氣，故又稱其為“六淫”。《內(nèi)經(jīng)》也將其納入五行架構(gòu)之中，即風(fēng)邪屬木，熱邪、暑邪屬火，濕邪屬土，燥邪屬金，寒邪屬水（《素問·至真要大論》）。而非時之氣中還有一類具有強(qiáng)烈傳染性的外感之邪，《內(nèi)經(jīng)》將其命名為“疫氣”（《素問·刺法論》）或“厲（同‘癘’）”氣（《素問·六元正紀(jì)大論》）。由于“疫氣”發(fā)生的年份不同、流行病譜不同、傷害的臟腑有別，因而臨床治病特點(diǎn)各異，故又有木癘、火疫、土疫、金疫、水疫之分（《素問·刺法論》）。這就是病因?qū)W中五行知識的應(yīng)用。

4.2 五臟病理變化中的五行知識《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為，疾病是動態(tài)變化的，某一臟腑罹病之后，會受某種因素的影響而發(fā)生諸如“五臟受氣于其所生，傳之于其所勝，氣舍于其所生，死于其所不勝。病之且死，必先傳行至其所不勝，病乃死”（《素問·玉機(jī)真臟論》）的病理傳變。原文以五行生克制化關(guān)系，構(gòu)建了臟病之間多以子病及母→傳之所勝（相乘）→（再）子病及母→（再）傳之于所不勝（相侮）的規(guī)律傳變，如心病→肝為子病及母；肝病→脾為傳之所勝（相乘）；肝病→腎為子病及母；肝病→肺為傳之于所不勝（相侮）。其他臟以此類推。顯然，五臟疾病的傳變規(guī)律是依據(jù)五行學(xué)說推理的。一是發(fā)病于子臟，即“受氣于其所生”，任何一臟的疾病都發(fā)生于子臟：肝受氣于心；心受氣于脾；脾受氣于肺；肺受氣于腎；腎受氣于肝。故曰：“五臟受氣于其所生。”二是以次相傳，其中又包括順傳所勝和逆?zhèn)魉粍佟ｍ槀魉鶆伲磦髌渌鶆伲纾焊蝹髌ⅲ髂I，腎傳心，心傳肺，肺傳肝。逆?zhèn)魉粍伲磦髌渌粍僦畷r而病情加重或死亡，如：心病死于水時之亥子，脾病死于木時之寅卯，肺病死于火時之巳午，肝病死于金時之申酉，腎病死于土?xí)r之辰戌丑未（《素問·玉機(jī)真臟論》）。疾病是千變?nèi)f化的，疾病的傳變也不可能一成不變，也有不以次相傳的，如“其卒發(fā)者，不必治于傳”和“憂恐悲喜怒，令不得以其次”，指出了疾病傳變的特殊性。所以既要知其常，又要察其變，只有知常達(dá)變，才能把握疾病發(fā)展變化的機(jī)轉(zhuǎn)、趨向及預(yù)后。

《素問·玉機(jī)真臟論》指出，五臟病情發(fā)生傳變的基礎(chǔ)是五臟之間有經(jīng)脈聯(lián)通，五臟之間又有相生、相克關(guān)系，所以病情發(fā)生傳變有一定的規(guī)律和次第。但都以傳之于“所勝”之臟為常見。若不能及時治療，就會使病情在或長或短的時間內(nèi)加重，乃至死亡。這一認(rèn)識為后世有關(guān)疾病傳變的理論奠定了基礎(chǔ)，如張仲景提出的“見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾”（《金匱要略·臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證》）的治未病的觀點(diǎn)，即是受《內(nèi)經(jīng)》疾病傳變學(xué)術(shù)觀點(diǎn)的影響。

4.3 五臟病機(jī)中的五行知識從上述五臟病傳規(guī)律所見，以五行觀念看待五臟病機(jī)，就會發(fā)生五行相生關(guān)系失常之病機(jī)，可有“五臟受氣于其所生”之子病傳母（如肝病傳心，腎病傳肺），以及“氣舍于其所生”之母病傳子（如腎病傳肝，脾病傳肺）；也會發(fā)生五行相克關(guān)系失常之病機(jī)，可有“傳之于其所勝”，即相乘（如肝病傳脾、胃，肺病傳肝），以及“死于其所不勝”之相侮（又稱反侮、反向相克，如脾胃病傳之于肝膽，心病傳之于肺等）。

由此可見，在中醫(yī)五臟病理知識中，處處蘊(yùn)含著五行的相關(guān)內(nèi)容。

5 診法理論中的五行知識

診法是中醫(yī)收集病情資料、診察疾病的基本方法，有望診、問診、聞診和切診，通常稱為“四診”。《內(nèi)經(jīng)》在構(gòu)建診法理論時，就將相關(guān)內(nèi)容納入事物五行屬性歸類的架構(gòu)之中，如察病色中五色主病之青色（屬木，主驚風(fēng)、寒證、痛證、瘀血，為氣血不通，經(jīng)脈瘀阻所致）、赤色（屬火，主熱證，為血液充盈于脈絡(luò)所致）、黃色（屬土，主虛證、濕證，為脾虛氣血化源不足，或脾虛濕蘊(yùn)所致）、白色（屬金，主虛證、寒證、失血證，為氣血不榮，脈絡(luò)空虛所致）、黑色（屬水，主腎虛、寒證、瘀血和水飲，為陽虛寒盛、氣血凝滯或水飲停留所致），從而使得診法理論也有五行知識的身影。

《內(nèi)經(jīng)》中還有五色善惡順逆的內(nèi)容，《素問·脈要精微論》記載：“夫精明五色者，氣之華也，赤欲如白（白色絹綢）裹朱（朱砂），不欲如赭；白欲如鵝羽，不欲如鹽；青欲如蒼璧之澤，不欲如藍(lán)（靛藍(lán)）；黃欲如羅裹雄黃，不欲如黃土；黑欲如重漆色，不欲如地蒼（黑色塵土）。五色精微象見矣，其壽不久也。”此處為面部望診的內(nèi)容，五“欲”、五“不欲”說明了色診的順逆，可以判斷疾病的預(yù)后吉兇。五欲之色即赤欲如白裹朱，白欲如鵝羽，青欲如蒼璧之澤，黃欲如羅裹雄黃，黑欲如重漆，提示凡色明潤不露是氣血雖病而不太虛，故預(yù)后良好，為順。五不欲之色為赭、鹽、藍(lán)、黃土、地蒼，說明凡色枯暗外露者，是氣血已虛而邪氣方盛，預(yù)后多不良，為逆。文中對望神，除了上述五色之明潤、枯暗外，重點(diǎn)指出了意識清晰與否是望神的關(guān)鍵。

將診察疾病所收集的臨床資料，如望色（面色、膚色、排出物的顏色），問口味之酸（含澀味，屬木）、苦（屬火）、甘（含淡味，屬土）、辛（含辣味，屬金）、咸（屬水），切脈中的弦脈（屬木）、洪脈（也稱鉤脈，屬火）、緩脈（屬土）、浮脈（也稱毛脈，屬金）、沉脈（也稱石脈，屬水）等，也納入五行屬性歸類的架構(gòu)之中，便于對相關(guān)疾病進(jìn)行臟腑定位及病勢乃至預(yù)后轉(zhuǎn)歸的預(yù)測。

臨證可以根據(jù)五行歸類的理論，對病人所表現(xiàn)的五色、五脈、口腔感覺的五味等，進(jìn)行五臟定位診斷。如面見青色、喜食酸味或口泛酸水、脈見弦象，就可診為肝病；若口苦、心煩、面赤、脈洪數(shù)，即為心火亢盛等。

臨證常根據(jù)五行生克理論，從脈象與面色的五行屬性，判斷疾病的傳變趨勢。如脾虛病人，面見青色，又見弦脈，是為肝木乘脾土（土虛木乘）；肺陰不足之證，面見赤色，脈見洪象，是心病傳肺（火乘金）等。

臨床實(shí)踐中還可以運(yùn)用五行生克、乘侮理論，從病人的病色、病脈之間的生克關(guān)系，推測疾病的預(yù)后。如肝病面青，見弦脈，為色脈相符；若見浮脈，則為“相勝之脈”，即為克色之脈（金克木），為逆，提示病重；若見沉脈，則屬“相生之脈”，即為生色之脈（水生木），為順，提示病輕等。

6 辨證中的五行知識

由于《內(nèi)經(jīng)》將事物五行屬性歸類方法引入中醫(yī)藥知識體系構(gòu)建時，就對人體臟腑賦予五行屬性規(guī)定，所以五臟兼證的辨證內(nèi)容，是五行知識體現(xiàn)較為集中的知識板塊。其中，心脾兩虛證、心肝血虛證、肺脾氣虛證、肺腎陰虛證、肝腎陰虛證五者，無論其病機(jī)是“母病及子”，還是“子病及母”，最終的結(jié)果是相生的母子兩臟關(guān)系失調(diào)之證；心肺氣虛證、心腎不交證、心腎陽虛證、脾腎陽虛證、肝脾不調(diào)證、肝胃不和證、肝火犯肺證、寒犯肝胃證，無論其病機(jī)是相乘（相克太過），或者是相侮（反向相克），最終的結(jié)果是相克關(guān)系的兩臟關(guān)系失調(diào)之證。這就是辨證理論中的五行知識。

7 治療學(xué)中的五行知識

基于人體臟腑的五行屬性歸類理念，臟腑間必然存在著生理狀態(tài)下的生克制化關(guān)系，一旦該關(guān)系失調(diào)，一定會有相生和/或相克關(guān)系失調(diào)的病證發(fā)生，所以臨證調(diào)治臟腑關(guān)系失調(diào)所致的病證時，無論是針刺取穴或組方用藥，都要應(yīng)用調(diào)理相生關(guān)系失調(diào)之臟腑相兼證候的治療方法：凡實(shí)證者，則要用“實(shí)則泄其子”的方法治療，如心肝火熱證，應(yīng)以清熱瀉火治之；凡虛證者，則要應(yīng)用“虛則補(bǔ)其母”之法治之，如肝腎陰虛證，當(dāng)以滋腎養(yǎng)陰或滋養(yǎng)肝腎之法治之，又如肺脾氣虛證，當(dāng)以補(bǔ)益脾胃/或補(bǔ)脾益肺之法治之，再如肺腎陰虛證，當(dāng)以金水相生或滋肺養(yǎng)腎之法治之。

對于相克關(guān)系失調(diào)之臟腑相兼證候的治療方法，則要依據(jù)造成“相乘”或“相侮”之緣由（相克關(guān)系中的一方太過，或者有一方不及），分別采用“損其有余”（又稱“抑強(qiáng)”）和“補(bǔ)其不足”（又稱“扶弱”）之法處理。如肝氣（木）太旺乘脾胃（土）之肝脾不調(diào)證或肝胃不和證，治療就當(dāng)用疏肝之法，以瀉肝木之強(qiáng)，同時用健脾益胃之法，扶助脾胃之弱，方可使肝脾、肝胃復(fù)歸到正常的木土相克關(guān)系。再如佐金平木法，即清肝火以除肺熱的方法，適用于肝旺生熱，熱灼肺金的肝火犯肺證；瀉南補(bǔ)北法，即清心火、滋腎陰的方法，適用于心火旺腎陰虛證；等等。

可見，在臟腑兼證的臨床治療中，常會有五行知識的應(yīng)用。

8 腧穴及刺治方法中的五行知識

五輸穴是人體的一組特定腧穴，五臟陰經(jīng)五輸穴是井（木）、滎（火）、輸（土）、經(jīng)（金）、合（水）穴，均自四肢末端至膝肘關(guān)節(jié)以木-火-土-金-水相生之序分布；六腑陽經(jīng)五輸穴是井（金）、滎（水）、輸（木）、經(jīng)穴和原穴（火）、合（土），均自四肢末端至膝肘關(guān)節(jié)以金-水-木-火-土相生之序分布。五臟陰經(jīng)和六腑陽經(jīng)雖都有這一組特定腧穴，雖都是以自然界水流狀態(tài)命名（即《靈樞·九針十二原》所曰“所出為井，所溜為滎，所注為輸，所行為經(jīng)，所入為合”），雖都是以五行相生為序確立其屬性，但是，陰陽經(jīng)脈同名五輸穴的屬性卻有差異，即“陰井木，陽金井”（《難經(jīng)·四十六難》），源自《靈樞·本輸》之“肺出于少商……為井木；膽出于竅陰……為井金”。這也是《難經(jīng)·六十九難》中“虛則補(bǔ)其母，實(shí)則瀉其子”之針刺治法形成之起始，也是當(dāng)今臨床各科應(yīng)用“補(bǔ)母、瀉子”之法（包括針刺、艾灸、藥物）調(diào)治五臟虛實(shí)病證的理論源頭。

9 五運(yùn)六氣理論中的五行知識

《素問·天元紀(jì)大論》曰：“夫五運(yùn)陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也。”十分明確地展示出五行理論在運(yùn)氣理論中的重要意義。其中的五運(yùn)知識板塊，是研究每年用五行屬性標(biāo)記五季風(fēng)、寒、濕、燥、熱氣候的運(yùn)行不息變化，探求時令、物化變化，及其與人類發(fā)病證候、治療用藥的關(guān)系，服務(wù)于人類健康的相關(guān)知識。五運(yùn)中又有歲運(yùn)（也稱中運(yùn)，通主一年365又1/4日）、主運(yùn)（依次固定的主持每年初、二、三、四、終五步氣運(yùn)變化）、客運(yùn)（也主持一年五步的氣運(yùn)變化，但各步氣運(yùn)的五行屬性卻隨著年份變化而有遷移）之別。

六氣知識板塊，是指研究每年用三陰三陽屬性標(biāo)記的風(fēng)、熱（暑）、火、濕、燥、寒六氣的運(yùn)行不息變化，探求時令、物化變化，及其與人類疾病流行譜的關(guān)系、治療用藥規(guī)律，服務(wù)于人類健康的相關(guān)知識。六氣有主氣和客氣之分，主氣六步（厥陰風(fēng)木、少陰君火熱、少陽相火暑、太陰濕土、陽明燥金、太陽寒水六者分別固定地主持每年的初、二、三、四、五、終六步）；客氣所主時段與主氣同步，其中的司天之氣（客氣的三之氣）、在泉之氣（客氣的終之氣）分別主持上、下半年的氣候，故又稱為歲氣，初、二之氣及四、五之氣分別稱為司天之氣和在泉之氣的左間氣和右間氣。六氣中還有“客主加臨”，就是將隨著年份遷移而有變化的客氣六步，分別疊加于與之同步的六步主氣之上，再對各步疊加的客氣、主氣的五行屬性予以比較分析，從而對于相應(yīng)年份不同時段客主加臨的氣候變化狀態(tài)，推測可能發(fā)生的疾病流行譜，從而制定可能的臨床干預(yù)方案。可見，五行知識是運(yùn)氣理論的基本思維要素并予以全面?zhèn)鞒小?/p>

10 總結(jié)

發(fā)端于先秦時期的五行知識，是《內(nèi)經(jīng)》構(gòu)建生命科學(xué)知識體系的重要思維方法。《內(nèi)經(jīng)》既秉承了先秦五行知識的基本思維架構(gòu)，又創(chuàng)新性地賦予富有生命活力的醫(yī)學(xué)知識內(nèi)涵，檢索中醫(yī)藥學(xué)的各個層級和角落，無不存在著五行知識的身影，這就是本文立題的依據(jù)。