高職單招背景下寵物外科手術課程改革建設與實踐研究

顧憲銳

[關? ? 鍵? ?詞]? 高職單招;寵物外科手術;課程改革

[中圖分類號]? G712? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻標志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文章編號]? 2096-0603（2022）07-0142-03

自2002年國務院下發了《國務院關于大力推進職業教育改革與發展的決定》以來，職業教育改革順次展開。為探索高考招生制度改革，突出高職教育特色，完善高等教育多元化選拔機制，單獨招生工作依次在各省、各地區高職院校展開。河北省自2013年開始開展單獨考試招生改革試點工作，單獨考試招生對象為取得2013年河北省普通高考報名資格的考生（含中職、中技畢業生，具有高中同等學力考生及往屆高中畢業生）。我院畜牧獸醫系自2014年開始單獨招生工作，我系的每年單獨招生人數也從2014年最初的40人增加到2021年的328人，占入校生總人數的70%以上，單獨招生學生的比例逐年增加，高職院校的生源結構發生了明顯改變。單招生源目前已經成為高職院校生源的主力軍。生源結構的改變給高職院校的教學工作帶來前所未有的困難和挑戰。針對單招生政治思想不穩定、學習基礎薄弱、自控能力弱、責任意識不強，但動手能力強的特點，在確定基本理論通俗化、思維方法過程化和實訓過程要強化的課程改革思路的基礎上，我們在寵物外科手術這門專業課程融入政治思想教育，在教學內容設置、教學任務實施和課程考核形式上進行了課程改革。旨在探討提高學生的學習興趣，以學生為主體，培養學生基于工作狀態下，解決實際工作問題能力的行動導向教學改革。

一、單招下的生源結構分析

（一）單招生源一小部分來自高考

這部分學生有文科生，也有理科生。這部分高考進入的學生盡管高考成績沒有進入本科線，但是也經過了系統的高中課程學習，相對于單招生來說也形成了相對扎實的文化知識基礎，具備較強的學習能力，也能夠形成良好的學習習慣，他們能夠適應傳統的教學模式和方法，但是他們所占比例越來越少，傳統教學越來越舉步維艱。

（二）單招生源一大部分來自單獨招生考試及技能考試

這部分學生通過單獨招生或者是通過對口技能考試進入學校，而且這部分學生的比例近幾年呈現逐年增加趨勢。這部分學生他們雖然有自己的專長，也通過了單招考試進入高職院校學習，但是其大多數在學習能力、學習習慣以及文化知識方面很容易表現出一些缺陷和不足，進而也就容易形成后續高職院校教學方面的困難。

1.一些單招生政治思想松散，不堅定

他們有部分學生高中階段沒有完成基本的文化課的學習，政治思想教育明顯不足，沒有形成正確的世界觀、人生觀。拜金主義、自由主義時有抬頭，有的自私自利，沒有大局觀，沒有集體觀念和合作精神。

2.單招生源普遍文化基礎比較差，學習不夠刻苦

他們的基礎知識結構在中學沒有完整地建立起來。在中學階段他們學業成績不理想，有的偏科很嚴重，但是又有一些特殊才藝，他們雖然通過了自主單招考試，進入高校，但是由于沒有經過高考磨煉，文化課基礎薄弱，入學后不能適應高校大信息量的課程學習，特別是專業課的學習。學習效果不理想，影響了他們學習的積極性，很容易進入高中階段的惡性循環。

3.一些單招生源自控能力、自律能力較弱

他們上了大學后，一方面遠離了家長的監督和管理，另一方面由于高中階段沒有養成很好的學習習慣，大學寬松的學習和生活環境使他們無法嚴格地管理好自己的生活、學習和工作，導致他們到大學后自由散漫，他們自主學習時間和主動學習能力嚴重不足。

4.一些單招生源意志力、耐力較差，遇到困難就易打退堂鼓

在上課時對理論課不感興趣，覺得枯燥難懂。實訓課時積極性會高一些，個個躍躍欲試，有較強的求勝心理，但是遇到困難缺乏自信心，很容易放棄難題，不求上進。

二、寵物外科手術課程改革與實踐教學

針對自主單招學生的學情特點，大學教師要有清醒的認識，尤其是專業課教師，這也是課程教學改革的切入點，課程教學的改革必須適應新的生源結構。針對單招生源占大多數的比例特點，我們對學情進行了分析，對教學內容、教學實施、教學評價考核進行了針對性的改革和實踐，把思想政治教育融入課堂教學中。

（一）思想政治教育融入專業課教學

思想政治教育是培養大學生人文素質的重要途徑，而課堂是開展思想政治教育的重要陣地。讓思想政治教育進課堂，可以起到事半功倍的教育效果。在推行課程思政時，必須堅持思政課程的核心地位;從高校性質層次看，這是扎根中國大地堅持高校正確辦學方向的需要，因為它是強化高校領導辦校意識的必要抓手，也是加強馬克思主義理論學科建設的重要推手。通過對政治思想文化的學習，讓學生堅定以習近平同志為核心的黨中央的正確領導，樹立“為人民謀幸福，為中華謀復興”的遠大理想和信念。

從人才培養層次看，這是為學生一生成長奠定科學思想基礎的需要，因為它是對大學生進行比較系統的馬克思主義理論教育的唯一渠道，是引導大學生正確認識世界和中國發展大勢。所以在整個課程設計過程中我們把集體觀念、整體觀念、基本觀念、無菌觀念融入行業發展規劃當中，外科手術是一項集體活動，杜絕個人英雄主義存在，我們所學知識要服務于社會廣大勞動人民，為社會主義建設服務，杜絕服務少數有錢人的思想，我們是為人民服務，而不是為個人謀私利，為社會主義建設添磚加瓦，而不是謀一己之私，學生應該樹立遠大的共產主義理想，為實現中華民族的偉大復興貢獻自己的一份力量。

（二）課程內容設計為項目化專業教學

寵物外科手術課程是來源于實踐又應用于實踐的實踐性很強的一門專業核心課程，它主要針對動物醫學專業（寵物方向）、寵物臨床診療技術專業的學生開設，每個項目以具體的工作任務為載體，以完整的工作過程為行動導向體系，進行教學目標和教學內容設計。

根據寵物臨床手術工作崗位流程和工作特點，我們將該課程設計為八個項目：（1）術前準備。（2）無菌技術。（3）麻醉技術。（4）組織的切開、止血、縫合技術。（5）拆線、引流和換藥技術。（6）包扎技術。（7）術后護理。（8）臨床常見外科手術。每個項目下設計為若干個工作任務，教學中教師先給學生下達工作任務，圍繞工作任務學生在教師的指導下一步一步完成，教學中盡量將理論內容簡單化、語言通俗化，以學生能聽懂、能理解，并能消化和吸收為教學目標，信息量要盡量縮減，在他們失去耐心之前停止灌輸更多信息，使教學目標更精煉、更簡潔、更有針對性、更具體。下面以項目一、術前準備為例來說明完整的教學組織過程。

1.教學內容設計

項目一術前準備，下設4個任務，任務一：手術器械和用品的準備。任務二：手術室的準備。任務三：手術人員的準備。任務四：手術動物術部的準備。每一個任務教學中以行動導向教學，加強學生的自主學習能力。

如，任務一：手術器械和用品的準備。要完成這項任務我們必須告訴學生一個常見的手術要用到哪些手術器械和用品，這些器械和用品數量和質量要保證手術能夠順利完成，教學任務的設計先將一個任務分解成若干工作小單元，每個小單元包括什么內容，每個小單元完成過程中要考慮解決的問題。如任務一中我們將不同的器械分成幾個單元，刀類、剪類、鉗類、手術鑷、牽開器等，在每一個小單元中每一種器械的準備要注意以下幾點：器械的數量要足夠，器械的質量要保證，手術剪鈍的要淘汰、手術鑷生銹的要撿出、手術刀片要保證鋒利、止血鉗要保證數量夠用，器械的種類要齊全，器械不夠用會造成什么后果等，在進行任務設計中還要考慮每個環節的設計怎樣能引起學生的興趣，比如手術剪從學生比較熟悉的家庭用剪開始，雖然每個學生對剪刀都很熟悉，但是真正能夠熟練、正確使用它，減少手術中的重大失誤，才能保證手術順利完成，教師下達任務后讓學生在教材的某個章節搜集相關資料，并在規定的時間內完成工作任務。而教師一定要完成教學文件——PPT的準備，準備的內容盡量將理論內容簡潔化，用通俗的語言結合實際工作流程完成內容設計。

2.教學任務實施

這是整個教學任務工作的開始，教師充分將多媒體、網絡、教學應用軟件如云班課、職教云、慕課等現代教學設備利用起來，PPT、微課、短視頻、抖音、錄像、臨床病例圖片和照片、臨床工作小短片等方式都可以應用到教學中。使教學任務更直觀、更通俗，更容易讓學生接受，也可通過教師現場演示引入工作任務學習，在教學實施中充分調動學生的學習興趣、積極性和主動性。教學實施過程中以學生為主體，教師起引導作用。如在本任務實施中可以讓學生先把要準備的器械和用品用紙條的形式寫下來，教師再把學生準備的紙條收起來，逐一分析他們準備得是否充分、是否完善、是否全面，其中還有哪些必須用的器械和物品沒有準備，或者已經準備好的器械有沒有檢查質量問題和數量問題，在這個過程中學生也能充分體會到自己工作的重要性和勞動合格后得到教師肯定和認可的快樂和成就感。提高他們的工作熱情和自我肯定，也讓學生在試錯中找到自己在任務完成中的失誤和不足，發現問題并及時改正，教師一定要在教學過程中不斷鼓勵和幫助學生一點一點進步，增強他們的自信心，讓他們感受到勞動付出后所收獲的成就感和存在感。

3.任務完成情況總結

教學任務實施結束后，一定要讓學生積極做出總結。先讓學生以小組為單位做總結發言，教師最后做綜合點評，比如讓他們自己找到在該任務完成中最大的失誤是什么，真正工作中會造成怎樣的后果，完成任務時有沒有認真、嚴謹的工作態度，有沒有足夠的耐心和細心，如果把自己的寵物交給和自己一樣工作狀態的寵物醫生自己會是怎樣的擔心和害怕，讓他們交換角色，換位思考，站在被服務者的角度分析和完善工作中的不足，完成對該項工作的認識和重視，同時也在任務完成中讓學生知道崗位工作的嚴謹和嚴肅性，任何一個環節都不能馬虎大意，否則可能會造成嚴重后果?？傊斕谜n內容當堂課消化，結合臨床實際工作狀態下可能出現的情況怎樣做最好的準備，防患于未然。

4.任務完成總結分析，建立完整的考核評價體系

傳統的理論教學的考核主要以理論考試為主，形式單一，單招生理論基礎薄弱，很難在班內拿到好成績。任務完成后，可讓學生自我評價、本組學生互相評價、教師最后綜合總結評價，每一次任務完成總結需要注意的事項，給出改進意見，對不同的教學任務，評價的方法也可以是多種多樣的，如線上作業、頭腦風暴、問卷調查、理論小測、技能考核、小組討論、線上討論等形式，評價過程不只重視結果，也要重視過程，既增強學生的積極性和主動性，又能提高單招學生的自信心和學習動力，讓學生在反復的實踐和練習中獲得工作角色的認知，并努力完成角色下所承擔的任務和責任，樹立學生的責任感和勇于擔當的意識。

寵物外科手術課程改革旨在結合單招生源的特點，以行動導向教學，以學生為主體，以培養學生解決實際工作問題的能力為目標，整個教學過程中以寵物臨床手術工作崗位情境融入教學中，注重學生解決實際工作問題的能力，借以提高學生的學習熱情和興趣，教學中讓學生有試錯的機會和勇于面對失敗和困難的勇氣和信心，并注意培養學生的團隊協作能力和集體榮譽感。提高了學生的專業技能，使他們在畢業后能盡快適應工作崗位，找到自己滿意的一份工作，并在行業中盡快嶄露頭角，站穩腳跟。

總之，單獨招生生源作為一種新型生源，改變了動物醫學專業（寵物方向）、寵物臨床診療技術專業的生源結構。生源結構的變化使高職院校的課程必須進行教學改革，而教學的改革要充分分析單招生源的特點，以此為切入點，進行教學內容、教學方法、教學手段、教學評價體系的改革，意在取得較好的教學效果，為國家和社會培養出既具有穩定的政治思想覺悟，又具有扎實專業技術的高技能型人才。

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編輯 馬燕萍