基于移動網絡學習平臺的病理學教學改革實踐

張國江

[摘? ? ? ? ? ?要]? 醫學職業院校的病理學教學普遍存在學科教育與專業實踐能力培養脫節的問題，病理學的專業基礎作用未能得到充分發揮，進一步提高其教育教學質量遇到了多方面的困難。通過借鑒目前線上的國家級病理學在線精品課程建設成果，啟動基于移動互聯網絡教學平臺的校內病理學教學改革，達到轉變教師教學理念，提升教師信息化教學能力，優化教學資源，創新教學評價機制，提高病理學教育教學質量的目的。

[關? ? 鍵? ?詞]? 網絡學習平臺;病理學;教學改革

[中圖分類號]? G712? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻標志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文章編號]? 2096-0603（2022）05-0055-03

醫學職業教育旨在培養職業道德優良、專業思想穩定、實踐技能過硬的基層衛生人才。病理學是一門重要的基礎醫學課程，是打開臨床醫學大門的鑰匙。學好病理學，有利于醫學生掌握疾病發生、發展的規律，為疾病的診斷、治療、預后判斷及預防提供重要的理論基礎和實踐依據。由于所處地位特殊，病理學是學生專業思想培育過程中的關鍵環節。因此，病理學的教學應瞄準專業培養目標，通過課程思政教育培養學生的職業道德素養、自主學習能力、終身學習習慣，通過病理學的學科教育夯實學生的專業基礎，重點培養學生運用本課程的專業基礎解決崗位實踐問題的能力。

一、教改背景

從國家級在線精品課程到地方各級各類學校在線開放課程建設情況來看，目前我國醫學職業院校的病理學教學還普遍存在學科教育與專業實踐能力培養脫節的問題，教師習慣于在講臺上講解知識要點，疏于考慮學生對知識的掌握程度和學習效果，對學生運用所學知識解決實踐問題的能力關注不夠。病理學學習的重要性與臨床醫學和基礎醫學不分伯仲，均是疾病診療所需用到的理論知識。其主要從代謝、機能與形態三個方面對疾病發生、發展、轉歸機制進行探究。病理學理論教學強調理論知識的牢固掌握和靈活應用，即以推理的方式重構從病因至轉歸所涉及的各病例環節，從某種程度上來說，也可以將其視為相關學科不同知識點的串聯，即將分散的知識點以線性連接并構建成知識網絡的過程。值得一提的是，因基于移動學習平臺的病理學的教學目標同傳統教學模式不盡一致，且在網絡技術的輔助下，能夠對整個教學過程進行再現，這便意味著，充分融合網絡技術的可傳輸性和電子媒體的高保真性，便能實現教學模式的轉換。也就是說，基于網絡環境下的病理學教學，學生可以通過對教學過程、學習資料及相關資訊的整合，提高學習效率，拓展知識面，突破傳統教學模式的限制。有鑒于此，網絡環境下的病理學教學改革勢在必行。學生習慣于在課桌上擺一本教材聽教師講，不時對教師指定的重點內容進行勾畫、識記，被動接受老師的知識灌輸，運用病理學基本知識解決實踐問題的能力未能得到充分培養，以至于面對基層服務大眾的專業實踐能力得不到有效提高。病理學的專業基礎作用未能充分發揮，其教育教學質量進一步提高遇到了多方面的困難。原因主要分析如下。

（一）教師臨床實踐能力不強

由于從事基礎醫學教育的教師大多數接觸臨床的時間不長，閱歷尚淺，運用本學科知識對接臨床實踐問題的能力得不到有效提高，基礎醫學教育“重學科深入研究、輕臨床應用”的觀念和現象普遍存在，導致在有限的學時范圍內，教師把時間消耗在許多“學了用不上”的教學內容上，學生的學習目的也不明確。

（二）教師教育觀念亟待更新

教師的教育教學理念參差不齊，教學服務意識有待加強，對教學模式、教學方法、教學資源開發的改革創新做得不夠。學生習慣于被動接受教師的灌輸式教學，學習普遍缺乏積極主動性，運用知識和技能解決實際問題的能力較弱。

（三）學生有效學習時間不足

移動網絡技術已廣泛運用到經濟社會的各個方面，網絡無處不在，無時不有，社會環境深刻地影響著高職院校的教育教學，由于學習壓力并不算大，學生群體變成了“手機控”。課余時間很少用于深入學習和實踐鍛煉，其有效學習時間明顯不足。

（四）教學評價不夠客觀、全面

學生學習效果的評價方式主要是結果評價，也就是通過半期和學期兩次考試“一錘定音”。對學生學習過程和學習能力的評價，難以在時間和精力上得到有效保證。

二、教改實踐

為了解決以上問題，我校病理教研室借鑒目前線上的國家級病理學在線精品課程建設成果，啟動了校級精品課程建設，在建設過程中實施了以下教學改革措施。

（一）精心修訂各相關專業的課程標準

目前學校全面啟動了以人才培養質量提升工程為引領，以重點專業群建設為依托，以優化各專業人才培養方案為課改標準，以學科課程標準重新修訂為重點任務的系統教改工程。在此背景下，教研室根據多年的教學和臨床實踐，瞄準各專業課程需要病理學教學著力解決的專業基礎問題，分專業完善病理學課程標準，對病理學教材內容進行篩選和必要的補充，精選出各專業學科迫切需要的病理學基本概念和基本原理，結合各專業執業助理醫師資格考試相關病理學基礎考點，形成能密切聯系專業課的病理學核心知識點，明確其應用方向。真正做到有用必學，學必有用，充分發揮病理學的“橋梁作用”，提高病理學的教學時效。以臨床醫學專業為例，我們通過深入研究基層醫療機構臨床常見疾病的癥狀、體征、影像學檢查、實驗室檢查、治療原則等需要病理學解決的實際問題，聚焦臨床內、外、婦、兒科學的預防、診斷、治療等工作任務，精準選擇病理學的基本概念、基本原理進行有目的的教學，教學過程中根據不同知識點的特點，有機融入適當的課程思政內容。

（二）優化網絡學習和課堂教學資源

以病理學核心知識點為主要內容，以充分激發學生學習興趣、挖掘學生學習能動性、提高學生自主學習能力為主要目的，以集體備課為主要教研教改活動方式，優化、整合現有教學資源，以典型案例為引導優化編制統一風格的導學課件、微課視頻、錄播課視頻、在線課程導讀、導學教案、典型案例、測驗試題、隨堂練習等，完善線上、線下教學資源。

（三）更新教育教學理念

通過強化教研室內部業務學習，引導教師深入學習先進的教育教學理念，充分運用信息化教學手段，把教師對教材內容的“填鴨式”教學變為引導學生主動構建知識體系的過程，逐步引導教師把主要精力投入以下幾個方面。

一是科學引導學生的學習思維過程：從教師的線下教學PPT課件出發，刪除PPT課件里面的一些重要節點內容，形成導學課件發送給學生，讓學生利用課余時間分組修復刪除內容，誘導學生對課件內容進行重構，幫助其完成自主思維過程。

二是精心設計教學流程：（1）課前三天線上布置學習任務，內容包括線上閱讀課程導讀、觀看微課或錄播課視頻和導學課件，學生分組完善導學課件內容，個人獨立完成預習作業。（2）教師在線督促學生完成學習任務，分析學生的學習情況，明確其學習難點，找出幫助其克服學習困難的辦法。（3）課堂教學環節讓學生代表講解本組負責的課件，主要幫助學生克服學習困難，梳理知識要點，形成知識結構，通過相關典型案例引導學生形成運用知識的能力，組織討論，訓練學生的語言表達能力和交流溝通能力，組織評價學生的學習態度和學習效果。（4）課后測試重點考查學生運用知識解決問題的能力。

三是努力解決學生學習中存在的困難：根據學生在課前、課中、課后的綜合表現，精準篩選學習能力薄弱的學生進行集中座談，幫助其找到認識誤區，克服學習困難，提升學習動力，讓學生心甘情愿配合完成教師主導的自主學習過程，在學得懂、弄得通、用得上等方面肯下功夫，高質量完成學習任務。

（四）打造立體化教學管理體系

以移動互聯網絡為載體，選取適宜的網絡教學管理平臺，線上全方位展示教學資源，方便學生利用課余時間進行線上學習。根據網絡教學平臺上的學生學習數據，在線分析和管控學生的學習活動，對學生的學習行為和學習效果進行過程性評價，密切關注、預警后進學生，對學習困難的學生進行個性化幫扶指導，幫助其建立學習信心，構建精準的學習效果評價機制。

（五）規范管理、督導和評價教師的教學行為

在教研室內部全面推廣信息化教學，通過對移動網絡教學平臺的高效運用，把學生的學習管理納入教學質量評價體系，探索學生樂于接受的學習管理方式，改變以往只注重教師“教”的管理，忽視學生“學”的管理的局面，注重提高教學實效。系統分析教學平臺教師的教學數據，包括發布教學活動的數量、師生互動內容、互動活動頻次、學生對教師教學行為的在線評價、教師運用數據持續提升教學質量的情況，結合學校線下三級督導評價機制，構建更為完備的教學質量評價體系，全面提高團隊成員的教學能力和水平。

（六）網絡學習與討論

綜合性網絡教學平臺的建設能夠為教學工作的開展提供極大的便捷。教師可將基于教學大綱、實驗課程等內容的多媒體課件根據自己的教學計劃，順理成章地上傳到網絡上。學生可根據教學平臺上提供的各種學習資源，開展自主學習，以對教學內容有初步了解，包括理論知識、實驗操作流程等。在課程結束后，學生同樣可以通過網絡教學平臺獲得各種學習資源，以幫助自己復習教學內容，并檢驗學習成果。通常情況下，網絡教學平臺中匯聚著課程通知、課程問卷、答疑討論、在線測試、課程作業等多個功能板塊，學生通過一臺能夠連接互聯網的電腦，即可實現與教師和其他同學的線上信息交互，獲取學科的最新資訊。此外，平臺上的教師信箱、在線答疑等功能，為師生交流提供了諸多機會，使學生在學習過程中產生的疑問能得到及時、準確的解答。

（七）實現教與學分離

在傳統的醫學教學活動中，學生和教師只有在固定的時空內才能完成授課，雖然這種教學模式對接受全日制教育的大學生來說普遍容易接受，但隨著繼續教育的蓬勃發展，各類非脫產業余學習活動已成為學生不斷提升自身能力的新渠道。受到時間和空間的影響，這部分學生的學習需求并不能夠得到充分滿足。相較之下，基于網絡環境下的病理學教學則彌補了這一缺陷，徹底突破了時間和空間上的限制，學生可以在任何時間、地點，連接互聯網，通過檢索網絡教學軟件來接受專業教育。在學習資料方面，教師教學課件的獲取也變得更加容易。學生可以通過網絡教學平臺，隨時隨地與教師和其他同學探討問題，共享學習資源。過去用于休息的場所，也隨時可以成為學習的地方。總的來說，網絡技術的出現，為病理學教學工作的開展注入了新的動力，在網絡環境下，教學工作可不受地域、時間的限制，這種新型學習環境不但推動了教學模式的改革，而且潛在地促進了教學理念的不斷優化。

三、改革成效

通過上述課程建設和教學改革，教師對教學理念有了更多的思考，教學資源的開發更加關注學生學習能力的培養，教學環節的設計更加注重學生學習能力的提升和良好學習習慣的養成，教學效果更加注重過程性評價，學生對教師的教學組織方式更加認可和配合，徹底改變了以往滿堂灌的教學模式。在傳統教學活動中，教師是整個教學活動的主宰者，在這種情況下，學生的學習往往過于被動，占據從屬地位的他們，在學習時很難體會到獲取新知識的樂趣。而基于網絡技術的教學改革，徹底打破了這一尷尬局面。在網絡技術的支持下，師生間的互動明顯增加，教師不再是課堂活動的主宰者，而是以引導者的身份，帶領學生參與到學習活動中。師生間的關系是平等的，彼此間信息的交互也更為便捷、平凡。在網絡環境下，學生無需受到教師過多的牽制，完全可以在寬松的氛圍下按照自己的學習興趣、學習進度、知識掌握情況制訂學習計劃，與此同時，當被動學習轉換為主動學習，學生的學習積極性也會有所提升。此外，站在教師的角度來看，網絡環境下，他們不再是學生的監護人，完全可以任由學生自由發揮、自主探索，教師自身也可以將更多的時間和精力投入對各方面問題的解決上。比如，怎樣提高學習資源的靈活性和翔實性，怎樣營造和諧、愉悅的教學氛圍，怎樣幫助學生學會整合學習資料，以促進其學習效率的提升。總的來說，網絡教學的開展真正發揮了教師傳道、授業、解惑的功能，并對其個人潛力的挖掘起到了積極、良好的促進作用。

四、存在的困難

目前尚存在以下幾個方面的困難。

（一）青年教師臨床實踐能力有待提高

由于教學任務相對較重，青年教師接觸臨床實踐的機會不多，對臨床常見病的檢查、診斷、治療、護理等工作任務不夠熟悉，對病理學教學內容中的“臨床病理聯系”把握不夠精準，運用病理學基本理論和基本技能對接臨床問題的能力不強，運用臨床問題引導病理學教學過程的能力有待提高。

（二）青年教師教學資源的優化能力不足

青年教師對教材內容的把握程度還不夠深，還需要耗費更多的精力熟悉教材，因此教學資源的優化還存在不少困難。

（三）青年教師實驗帶教能力有待提高

青年教師對病理學基礎組織切片的閱讀識辨、病變描述還不夠專業、不夠準確，對病理變化的重點教學內容把握不充分。

（四）學生線上學習的自覺性有待提高

學生學習行為隨意性大，易于打亂教師設計的教學進程，線上教學管理難度大，部分學生難以配合教師的學習任務安排，因此必須探索更為有效的學生學習管理機制，讓學生提高對教師線上教學管理的認可度和依從性。

（五）教改效果尚需深入評價

教學改革效果的綜合評價數據還需要全部課程資源建設結束后，通過2～3年的測試和對比性研究才能得出科學的結論。

總之，我們將不斷深化上述教學改革，全面落實立德樹人根本任務，不斷學習、借鑒先進的教學理念，加強師資隊伍建設，提高教師隊伍的素質，優化教學資源，改善人才培養模式，加強病理學教學效果的持續診斷與改進，為學生專業實踐能力提升和人文素質培養站好重要一班崗。

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編輯 馬燕萍