腹腔鏡手術治療胃腸道腫瘤的臨床效果觀察

廖雪峰

摘要：目的：探究腹腔鏡與腹腔鏡輔助胃腸道腫瘤根治術近期臨床療效的對比研究。方法：選取2020年1月到12月的70例患者，根據治療方式的不同進行小組區別劃分。結果：結果表明，對比兩組術后觀察指標，觀察組在各項指標均要優于對照組。結論：通過采用腹腔鏡手術治療，對于胃腸道腫瘤患者創傷小，具有康復快、轉院時間短等優勢，值得推廣。

關鍵詞：腹腔鏡;胃腸道腫瘤;康復快

【中圖分類號】S941.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）02-01

作為現階段常見惡性腫瘤一種，胃腸道腫瘤病發率居于首位，同時發病率呈現年輕化趨勢。在早期的胃腸道腫瘤中癥狀不明顯，在淋巴結轉移出現時已成為進展期，在當前降低患者病死率的關鍵是進行胃腸道腫瘤原發病灶的切除，腹腔鏡根治術作為臨床上一種常見術式，已經成為了主流手段[1-2]。因此本文探究腹腔鏡與腹腔鏡輔助胃腸道腫瘤根治術近期臨床療效的對比研究。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2020年1月到12月的70例患者，根據治療方式的不同進行小組區別劃分。其中對照組男性人數為20例，女性人數為15例。患者年齡最低為38歲，最高不超過76歲。觀察組男性人數為22例，女性人數為13例。患者年齡最低為36歲，最高不超過78歲。

1.2方法

觀察組患者采用腹腔鏡手術方式，對患者全麻后，采用常規五孔法操作，建立人工氣腹，作5個切口，選取好操作孔、主操作孔以及輔助操作孔，在腹腔直視下對腫瘤部位進行探查，并確定好胃切除范圍已經對淋巴的清掃范圍，隨后進行根治性切除手術[3-4]。

對照組進行傳統開腹手術，在對患者進行麻醉之后，在腹正中切口，開腹探查并確定腫瘤所在部位進行切除，術后縫合傷口。

1.3觀察指標

（1）對兩組患者的淋巴結清掃情況進行比較。（2）對兩組患者的腫瘤復發以及相關并發癥情況比較。

結果評價

由表1可知，其中對照組中微小淋巴結清掃平均值為4.36±3.25個，淋巴結清掃數目的平均值為26.48±3.25個。對于觀察組微小淋巴結清掃平均值為7.25±3.05個，淋巴結清掃數目的平均值為35.07±2.47個。通過進行兩組淋巴結數目的對比，其具有統計學差異（P<0.01）。

由表2可知，其中對照組中腫瘤復發人數為4例，其所占比例為11.42%。出現肺部感染的人數為1例，其所占比例為2.85%。對照組中腸梗阻人數為0例，其切口感染人數為2例，所占比例為5.71%。觀察組中腫瘤復發人數為2例，其所占比例為5.71%。肺部感染的人數為3例，其所占比例為8.57%。對照組中腸梗阻人數為2例，其切口感染人數為1例，所占比例為2.85%。

結果表明，對比兩組術后觀察指標，觀察組在各項指標均要優于對照組。

2討論

胃腸道腫瘤在臨床醫學中屬于一種常見的病癥，是一種惡性腫瘤，在胃腸道腫瘤早期進行診斷的患者數量比較少，很多患者在中、晚期才會進行治療，手術之后很容易復發，對患者的生存年限改變不是很大。對于中、晚期的胃腸道腫瘤患者，醫生在進行治療時通常是通過化療的方式來進行的目前臨床醫學中常用的一種化療方案，但是化療會對患者會帶來嚴重的不良反應。在目前對于早期患者采用根治性手術進行治療，以此來延長患者生存期[5]。

根據相關統計顯示，對于腫瘤疾病患者發病率相對較好同時根據實際情況得知，胃腸道腫瘤發病率偏高同時南北差異較大。少數患者開始感覺到惡心等情況，同時部分患者還表現為惡心、嘔吐情況[7]。近年來胃腸道腫瘤的發病率和死亡率不斷上升，同時作為當前第三高的癌癥根據相關組織統計超過7成胃腸道腫瘤出現在發展中國家。在目前經流行性病學表示，多重因素和胃腸道腫瘤的產生具有一定關系。目前伴隨腹腔鏡手術技術的成熟，其手術的微創性以及安全性得到了臨床廣泛認可，但是對于腹腔鏡手術的報道少之又少。研究表明，采用腹腔鏡手術方式對于患者的術后恢復具有較好效果，因為此方式對于患者的創傷較小，并且是在直視情況下完成，對于患者體型影響度較小，防止了出現過分牽拉，有利于殘胃功能的保護。通過近期療效來看，使用腹腔鏡手術方式患者肛門排氣時間、進食流質時間以及住院時間均要優于腹腔鏡輔助方式，并且使用止痛劑劑量也較少。

綜上所述，通過采用腹腔鏡手術治療，對于胃腸道腫瘤患者創傷小，具有康復快、轉院時間短等優勢，值得推廣。

參考文獻：

[1]劉珞，危志遠，傅志雄，丁緒鵬，曹宏.腹腔鏡與開腹遠端胃腸道腫瘤根治術治療進展期胃腸道腫瘤的療效對比分析[J].腹腔鏡外科雜志，2020，25（09）：683-687.

[2]楊常順，楊鳳蘭，蔡少鑫，周立遠，林奕東，沈祈遠，李偉華.腹腔鏡殘胃腸道腫瘤根治術26例臨床分析[J].中國實用外科雜志，2020，40（05）：563-567.

[3]趙云，鄧仲鳴.手助腹腔鏡與腹腔鏡輔助遠端胃腸道腫瘤根治術在進展期胃腸道腫瘤中的臨床效果對比研究[J].中華普外科手術學雜志（電子版），2020，14（01）：81-85.

[4]肖偉，揭志剛，李正榮，曹毅，蔣蒙蒙，張國陽，高攀，熊建波，劉逸.改良手輔助腹腔鏡與傳統開腹胃腸道腫瘤根治術的療效對照研究[J].腹腔鏡外科雜志，2019，24（07）：502-506.

[5]高攀，揭志剛，李正榮，曹毅，熊建波，肖偉，王振，劉逸.手輔助腹腔鏡與腹腔鏡輔助胃腸道腫瘤根治術的臨床對照研究[J].實用醫學雜志，2019，35（08）：1292-1295.