“一帶一路”背景下高職護理專業發展的思考與探索

文/廣東茂名健康職業學院 陳 琳 鄭中華

護理專業被國家教育部、國家衛生計生委等六部委列為國家緊缺人才專業，并予以重點扶持專業。調查顯示，全球護理人才短缺，特別是西方歐美國家缺口較大，而國外護士就業環境相對較好，部分國家對于護士的待遇也相對較好。隨著新冠肺炎疫情在全球的大流行，護理人才的全球化趨勢更為明顯，出國就業得到越來越多護士的青睞，這促使我國繼續深入創新國際型護理人才的培養。因此，護理專業國際化發展應該成為中國職業教育發展的一項重要內容，但很長一段時間內國內高職教育護理專業國際化并沒有得到理論界的足夠重視，也缺乏系統全面的研究[1]。鑒于此，有必要對高職護理專業在“一帶一路”建設背景下探討國際交流與合作的重要意義，對高職護理教育國際化發展的現狀及存在的問題予以明確，從而準確把握總體脈絡提出解決路徑，為推動高職護理專業國際化交流與合作提出切實可行的建議。

一、“一帶一路”建設計劃為我國職業教育國際化發展注入新的動力

“一帶一路”沿線65個國家共劃分為六大經濟走廊，覆蓋面積近5600平方千米，占全球總面積的41%，這些城市合計近47億人口，占全球總人口的66%，同時該區域經濟總量達到27萬億美元，占全球經濟總量的38%。可見，這是一個蘊含著巨大經濟發展潛力的超級區域。但我們也應該注意到，“一帶一路”沿線的許多國家和地區的職業教育發展參差不齊，部分地區落后明顯，存在著普通高中教育和大學階段的職業教育比例嚴重失衡以及產教融合不充分等諸多問題[2]。我國職業教育經過了多年的發展，在教育規模和教育質量方面的發展都取得了顯著成效，甚至部分高職院校在某些高尖端技術領域的研究已經走在全球前列。我國與“一帶一路”沿線部分國家相比優勢較為明顯，具有較強的引領力和吸引力。根據《高等職業教育創新發展行動計劃(2015-2018)》《國務院關于加快發展現代職業教育的決定》以及《推進共建“一帶一路”行動計劃》等文件精神，均提出了要進一步推動我國職業教育的國際交流與合作，推動與企業“走出去”相配套的發展模式，能夠培養既具有國際視野又通曉國際規則的專門人才，近幾年“國際化”已經成為職業教育領域的重要命題[3]。基于此，可以說“一帶一路”建設將為我國的職業教育邁上新臺階提供廣闊的發展前景。

二、“一帶一路”建設計劃將為我國高職護理專業的發展帶來新的機遇

隨著我國醫療衛生事業的發展，特別是在本次新冠肺炎疫情全球大流行背景下，人們深刻意識到護理工作的重要性，社會對護理專業的認可度越來越高，人們對健康服務的標準也提出了更高的要求。同時，由于人們對職業教育的偏見，高職護理教育又受到護理本科教育迅速發展的沖擊，高職類護理專業的招生規模、生源質量都呈現下滑趨勢，學生就業難、就業高不成低不就的問題日益顯現。可以說，我國護理專業的職業教育發展來到了瓶頸期。而“一帶一路”沿線城市巨大的人口和經濟總量恰好為我國護理專業職業教育解決上述系列問題以及進一步促進深化轉型發展提供了難得的契機。敏銳抓住“一帶一路”建設東風，充分挖掘國外市場，積極對外輸出高職護理教育理念、方法、資源和經驗等，同時通過研究、制定出國際化高職護理教育的統一標準等舉措，從而拓展我國高職護理專業的內涵，引領國際護理職業教育。“一帶一路”建設是基于當前國際形勢我國提出的新發展思路，它通過推動我國和相關沿線國家的互聯、互通，來促進我國與國際間的學科交流。因此，“一帶一路”倡議的提出不僅給我國和沿線各國帶來了新的發展機遇，同時也給護理專業的發展提供了很多新的發展平臺。反過來，通過加強高職護理專業職業教育相關理論和實踐研究，也可以更好地服務于“一帶一路”建設。

三、我國高職護理專業國際化發展中存在的問題

1.涉外護理專業發展難以取得突破性進展，學生就業問題凸顯

為了培養符合國際需求的應用型護理人才，我國在二十世紀八十年代創辦了涉外護理專業。由于我國涉外護理教育起步晚，高職護理教育國際化發展沒有得到足夠的重視和相關政策的支持，開設涉外護理專業的高職院校由于各種原因導致數量明顯不足，已開設涉外護理專業的院校存在著人才培養目標不明確、生源質量不穩定、師資力量嚴重不足以及合作辦學方向把握不明確等問題[4]。與國外相比，國內目前尚未形成較為科學系統的與國際接軌的人才培養模式，在課程設置、實踐教學等方面與西方歐美發達國家有較大差距，導致培養的護理人才質量不能完全契合國際市場需求。因此，我國雖開展了多年的涉外護理教育，但其教育層次和研究水平都有待提高。我國還須借鑒發達國家和地區的經驗增強全球化背景下的競爭力。

此外，由于國內尚未引進其他國家護理領域職業資格考試認證系統等問題，導致涉外護理專業的學生畢業后的就業出現高不成低不就的尷尬局面。史曉普的研究顯示[5]，資金、語言、國家政策是影響涉外護理專業學生國外就業的主因，同時，涉外護理專業的畢業生就業信息獲取渠道單一，學生們很難充分了解到國外就業的有效信息，這也是影響就業的重要原因之一。

2.我國作為護理人才資源大國，高職護理專業人才輸出不盡如人意

從1985年江漢職業學院首開涉外護理專業拉開序幕，我國開辦涉外護理專業已30逾年，但能取得突破性成績的院校，特別是高職院校為數不多。這30多年來，我國培養的涉外護理專業畢業生并不少，但走出國門、在國外從事護理工作的人數不多。國際型護理人員短缺成為全球性問題，加快護理人才輸入是發達國家重要措施，這給發展中國家提供了護理服務人才輸出市場。中國是護理人才資源大國，但每年的護士輸出情況卻不盡如人意。據不完全統計，目前全國涉外護理專業的畢業生累計出國就業人數不超過2000人，這個數字僅僅是菲律賓護理人員輸出量的1/6[6]。

3.國際合作與交流深度不夠，制約了護理專業的發展

早在2007年國際護士會就已經提出了“所有的護士用一個聲音說話”的目標。越來越多的國家就護理事業開展廣泛合作，國際交流互動頻繁。比如，菲律賓國家的護理專業課程體系貼近國際教育標準，大量的護理人才在國外就業。而中國護理近幾年才開始注重與國際接軌，隨著中國綜合國力的提升，來華的外國人與日俱增，從而帶動了越來越多的中外合作醫療機構在國內建立，這勢必對護士的職業素質提出更高要求。

四、我國高職護理專業國際化發展的路徑探索

1.政府相關政策性扶持有助于高職護理專業的深化發展

高職護理專業的深化發展離不開政策扶持。政府大力支持有關地區與“一帶一路”沿線城市開展廣泛交流，打造國際教學區域，可以適當給予專項資金支持地方高校發展，支持條件成熟的高校建立適應境外護理環境需求的實踐基地，鼓勵經濟發達地區定期舉辦國際護理技能比賽，增進國際交流深度。此外，在改善就業方面也需要政府出臺相關政策暢通國內外就業渠道，以解決護士獲取國外就業信息渠道單一的問題。

2.護理高職教育的國際化發展需要高職院校的積極實踐探索

面對全球護理人才短缺和國際護理服務市場日趨發達的現狀，我國護理教學模式改革面臨挑戰，加快轉變人才培養模式以適應國際醫療市場的需求成為高職護理專業發展的重要任務。各地市高校應承擔起這個重任。大力推進高職院校護理專業的品牌建設，推動護理高職教育走出瓶頸期，得到長足深遠的發展。借鑒國外教學經驗，可采取國內和境外學校合作辦學模式，1∶1理論實踐交叉式模式，增強學生的實踐能力。與“一帶一路”沿線國家探索共建網絡教育平臺，嘗試與國外醫療機構簽訂人才培養定向訂單，將國際護士執業考試納入教學內容，適當增加大學英語和專業英語課程比例，提高學生語言應用水平。

3.護理專業國際化發展需要深入開展相關理論研究

早在2010年，國際醫學教育專家委員會就提出醫學教育的內容要適應全球化發展趨勢，有很多國家和地區開展了相關研究。尤其是歐盟建立以后，各國教育體制的不同極大地阻礙了歐盟各國之間人才的自由流動，為此歐洲統一了教學內容，學歷學位互認，建立了歐洲一體化教育[7]。值得借鑒的是，歐洲護理聯盟開展護理教育全球化、標準化的研究。我國可以與“一帶一路”沿線城市開展類似研究，通過開展國家間短期學生交換項目等形式，探索制定高職護理專業統一的課程標準、人才培養方案、護理模塊網絡等，建立一體化教育。同時進一步探索構建統一標準的國際化護理課程體系，將讓中國護理在國際上有更大的話語權和引領力。