轉化醫學視角下醫院科研人才隊伍建設管理的思考

梁宇，肖淑君，程訸

1.廣東省清遠市婦幼保健院組織人事部人事科，廣東清遠 511500；2.廣東省清遠市婦幼保健院婦產科，廣東清遠 511500；3.廣東省清遠市婦幼保健院科教科，廣東清遠 511500

人才是人才強國戰略的核心內容，而科研人員則是推動科研成果轉化的重要動力，而隨著我國科研研究的發展和對科研創新的需求日益增長，醫療機構也越來越重視科研人員的培養。而科研人員在推進醫院的專業發展、學科建設中起著舉足輕重的作用。但是，由于受培養機制、運行模式等因素的制約，我國科研人員的素質還存在著一些結構性矛盾，這也是制約醫院科研發展的主要原因。轉化醫學以病人為本，從臨床需要中總結和發現問題，把轉化的成果應用到臨床，造福于更多的病人。醫院是培養轉化醫學人才的重要基地，它致力于推動先進科研理念的傳播和學科融合，是培養科研人員的重要途徑。

1 轉換醫學的概念和研究進展

1992年，美國神經學家Choi第一次在《科研》期刊上發表了“從實驗室到病床”的觀點。1996年，《The Lance》上發表了一篇關于“轉化醫學”的新術語[1]。轉化醫學的關鍵在于讓從事基礎科研研究的科研人員與了解患者需要的醫生們形成一種有效的關系，并從中找出問題，將這些問題濃縮為基礎研究的內容，然后運用到疾病的診斷、治療、預防等各個環節，從而真正實現它的價值。21世紀，轉化醫學發展迅速。美、英、德、法等發達國家對轉化醫學給予了極大的關注，通過優惠政策，加強了交叉學科的建設，加強了臨床轉化醫學的復合型人才地培養，建立了大量的轉化醫學研究中心。比如美國，美國國家衛生研究院每年將5億美金用于轉化醫學研發，以及與高校、科研機構合作，形成一個頂尖的科研團隊，將醫學研究與其他領域相結合起來[2]。從2010至今，我國已建立了一百三十多個轉化醫學研究所，但在實際操作和實際應用中，轉化研究項目卻寥寥無幾。

2 轉化醫學在醫院科研創新中的作用

2.1 構建戰略思想管理體系

十八大以來，習近平同志對我國科研創新工作給予了極大關注，并制定了一系列政策、法規，推動了科研成果地轉化[3]。轉變醫學的發展要立足于國家的戰略和安全，要立足于國家的迫切需要和長期的發展目標，加強領導和統籌協調。當前我國科研隊伍不完善，創新能力不強，“條條框框”制約多個方面，要想從根本上解決這一問題，就需要從制度上著手。構建以戰略思維為導向的管理體系，吸引、培養和建設一支具有國際水準的高素質研究人才，是推進我國臨床轉化醫學事業發展的重要方面。

2.2 推動傳統科研研究方式的變革

作為產、學、研一體化的轉化醫學，過程具有復雜性和連續性，使其運作方式有別于傳統的研究，在某種程度上會對科研的工作方式產生影響[4]。要從實踐中汲取經驗，拓寬視野，借鑒國內外先進經驗，探索出一套相對獨立的經營運行體系，并在穩定發展的基礎上有所創新。

3 發展轉化醫學對科研研究人員的新需求

3.1 加強專業技術人員的培養

根據現代人力資源管理的基本原理，人才培養是一個不斷學習、不斷完善、不斷控制的過程。在研究型醫院中，應逐漸樹立“以人為本”的投資觀念。要使科研人員在科研創新中起到引領作用，依靠科研創新驅動高質量發展，就必須不斷加強科研創新隊伍地建設。

3.2 人才結構的優化

轉化醫學的研究模式強調多學科交叉，強調不同學科、不同崗位、不同專業的科研人員共同努力，因此，構建一支結構合理、層次分明的高層次人才隊伍顯得尤為重要。科研隊伍要由高端人才、學科帶頭人、中青年骨干、專業技術人才組成，為項目的成功實施奠定堅實的基礎，同時也為醫院轉化研究的可持續發展積累了力量。在全面考慮醫院的科研發展目標、戰略重點和建設任務的前提下，首先要明確哪些人才是急需的，然后再確定哪些人才的位置和水平，防止人員過多，形成一支高素質的人才隊伍[5]。

4 關于加強科研人才培養的思考和優化

作為一名醫生，肩負著病人的生命和健康，是一項終身的職業。醫學工作要堅持“以人為本”，堅持以病人為本的基本思想。但是，在醫療發展中，每一次的臨床實踐取得新的進展，都離不開科研理論的突破。在醫院發展的道路上，在醫生的成長之路上，臨床與科研是分不開的[6]。

4.1 為科學研究創造有利的學術平臺

隨著醫療技術的不斷發展，以往的小作坊式實驗室已經無法適應當前學科發展的需求，甚至出現了新的學科興起，嚴重影響了學科建設和科研水平的提高。而學術交流則是科研信息、思想、觀點的傳播與交換，是獲得科研信息的重要途徑，也是科研思想的激勵與啟發[7]。只有通過不斷的學術交流，才能不斷地獲取新的知識，從而推動研究人員的成長。因此，作為一所大型綜合性醫院，必須建設具有高水平、現代化的科研平臺，建立以承擔各級科研項目的研究院所為基本單位，并與臨床實際相結合，組織各種學術活動，普及科研知識，開闊科研視野，使大家有機會了解國內外最前沿的專業知識，提高開展科研的理論和操作水平。通過該中心的平臺，對科研工作者進行相關培訓。課程包括課題設計，文獻檢索，英文文獻閱讀，數據統計，以及論文寫作。要充分利用醫院的特點和優勢，充分發揮醫院內各個專業的優勢和潛能，推動臨床科室、基礎實驗室、臨床基礎研究等方面的交流與合作，并在多個學科的基礎上，共同開展各種研究項目；同時著眼于國際、國內、外，整合各學科、領域的力量與資源，實現優勢互補、強強結合，提升科研水平[8]。

4.2 健全激勵機制，制訂考核指標體系

合理的激勵措施可以促進醫務人員對科學研究的積極性，促進醫療衛生事業的發展。近幾年，各大綜合性醫院所招收的研究生以碩士、博士為主體，在研究生期間接受導師的指導，并已完成相關的科研工作，具有較強的科研思想和實踐能力。為此，醫院要設立科研優秀獎、專利成果獎、論文獎、團隊獎、人才獎、論文引用獎、科研進步獎等榮譽，并在院內舉行一次表彰大會，對成績突出的科室和個人進行表彰，對獲獎的醫生進行宣傳，并將其公布。高效的科研激勵機制可以極大地激發各層次科研工作者的工作熱情，吸引和留住人才，使醫院人才隊伍更加穩固。在科研管理上，除了對科研項目、成果、論文、專利等給予一定的獎勵之外，還應注意培養科研人員的責任心。對其科研工作的價值予以肯定，并對其臨床工作造成的損害進行賠償[9]。

4.3 擴大人才引進途徑

轉化醫學的特殊性決定了人才的合理配置，而在這方面，復合型人才的作用是無法取代的，不僅是高端人才、學科前沿人才、學科帶頭人、臨床科研家等，對于精準把握國家重點需求，有效完成課題項目及帶動該單位科研水平整體提升具有重要影響。在人才引進上，探索引進人才的新機制，借鑒國外先進經驗，采取特聘制、雙聘制等多種靈活方式引進高端人才、特殊專業人才及知名專家學者想象，實現人才隊伍建設中高層次人才資源的優化配置，做到“以優帶新”，加快轉化醫學科研成果的產出，推動科研人才技術水平和學術水平的持續提升[10]。

4.4 營造濃厚的科研氣氛

要積極營造最佳的研究環境，把有海外留學背景的人才帶回來，加強國際人才地培養和儲備，拓寬國際交流合作領域，豐富交流互訪形式。轉化醫學是一個多學科的交叉領域，需要各專業的專家組成一個團隊，根據項目的需求隨時進行人員地調整和優化，避免因為人員配置不合理導致團隊效率低下而造成資源浪費。通過多方協作，確保技術人員在技術服務的基礎上，不斷提高自己的綜合實力，增強整個科研隊伍的影響力。

建立“學習型機構”。在國際、國內環境不斷改變的情況下，企業能否具備持續的學習和創新精神，是衡量人才素質的重要指標。從目前的臨床與科研人員中，選取綜合素質與專業技能突出的年輕人為主要目標，突破學科界限，以學習小組的方式進行專題研討，通過專題研討來提升對轉化醫學的認識，并以課題為核心，形成一支轉型性的人才團隊[11]。

4.5 建立一個完善的人才培訓體系

確定教育的發展方向。以“轉化醫學”為核心的科研型人才培養目標：既要有臨床應用的技能，又要有堅實的科學研究基礎。在引進國外先進經驗的基礎上，把轉化醫學的思想引入到人才培養的體制中。美國國家健康學會是美國目前至少100所醫療機構共同實施的，目的是培養具備臨床應用和科學研究能力的醫學科研工作者[12]。要從人才的角度來改進人才培養模式，培養學生的思維方式，從臨床出發，從基礎研究到解決問題，再到臨床實踐，再到病人的反饋，最后讓病人獲益。

構建人力資源管理和培訓體系，是我國科研人員素質提高的重要因素之一。為此，應加強對科研工作者相關法律法規、政策法規、安全知識、實驗操作規范和事項辦理流程培訓。通過組織學術交流、學術報告和學術講座等形式，對科研工作者進行系統、全面培訓。在此過程中，應注意加強多學科的知識結構，加強多學科融合，拓寬學術視野，提高防范風險的意識。

要強化專業技術隊伍地建設，健全專業技術隊伍。科研人員是科研的未來，重視培養人才隊伍，為科學研究的可持續發展積累人才。除了依靠老教授和學科帶頭人的傳、幫、帶等方式，還可以采取一些特殊的方法來鞏固自己的學術地位。積極擴大海外留學的途徑，將優秀的中青年骨干送往國外深造。通過建立專門的醫療人才基金，每年對部分優秀的臨床技術骨干進行海外深造。制訂“攀登計劃”，每年赴美國國家癌癥研究所、德克薩斯大學安德森癌癥研究中心等國際著名的癌癥研究機構人員10多名。他們在畢業歸來后，不僅把自己所學到的先進技術、方法帶了回來，而且還把先進的管理思想帶到了學者的面前。他們中的許多人都可以成為醫學領域的領軍人物，對提高醫院的診療水平、科研能力、管理水平、與國外醫療科研機構的交流和合作都有很大的促進作用。

4.6 建立醫院信息化管理系統

根據醫院的具體情況，提出了“深入調研，充分論證，統一規劃，突出分享，存量整合，總后引導”的發展方針。加強高校圖書館信息資源建設，是推進學科創新、促進學科發展、引領學科發展的重要途徑。①要進一步發展和利用醫療信息資源。要根據醫務人員對醫療信息的需要，要充分考慮到信息的多樣性和層次，以達到個性化的需要，并強調系統和集成。②完善醫療信息安全保障系統，縱向上主要是電子醫療情報文獻，橫向上是以紙質文獻的供給為主要手段，實現了多年的單位的藏書積累。

4.7 提高科研管理水平

以轉化醫學的思想為指導，加強科學研究的全過程管理。轉化醫學的過程既是連續的，也是復雜的。這是一項重要的工作，它涵蓋了從立項到基礎研究，到臨床實驗，再到商業化的藥品和技術。要推動轉化醫學發展，就必須強化科學研究的系統性、連續性，建立起一個整體性、連貫性的科學研究網絡。在項目實施的全過程中，要加強對項目的質量監控與控制，確保成果轉化能有效地解決臨床實踐中的問題。要加大對科研項目地扶持和指導，積極組織項目申報，把轉化醫學思想融入到醫院的全過程中。要加強科研主管部門的組織和協調，完善課題申報和研究體系，對課題的研究方向和可行性進行嚴格把關。要按照國家的戰略需要和相關的政策、法規，提出合理建議，把“卡脖子”的問題放在推薦的重點領域，以提高科研工作者的研究視野，準確地掌握臨床需要。使傳統的科研“以項目為導向”的研究方式向“以病人為中心”的研究方式轉變，有效地推動了臨床和科研的合作和交流。

5 結語

隨著轉化醫學在醫療衛生系統中的應用，其研究已經成為當今醫學發展的一個重要趨勢，它對提高我國的臨床診斷和治療水平有著重要的作用。科研人才是我國的一項重要戰略，是以科研為基礎的發展。在推進科研創新、加快科研成果轉化的過程中，如何利用轉化醫學的思想來培養科研人才。本文從“轉變醫學”的概念出發，對“臨床科研”的概念進行界定，探索轉化醫學理念下大型綜合醫院內臨床科研人才隊伍的建設與管理模式，以供借鑒。