現代醫院管理制度在醫院管理中的應用進展

成敬鋒，黃靖如，溫金峰

清遠市第三人民醫院，廣東清遠 511500

黨的十九大報告明確提出“實施健康中國戰略”，其中“健全現代醫院管理制度”是亟需完成的工作任務。當下國家現代醫療改革已經步入“深水區”，構建出更加完善的醫療服務體系至關重要。醫療服務工作開展過程中，相關工作內容應當與居民健康需求相匹配，醫院內部體系完善、協作高效、功能互補，確保居民醫療需求可以充分滿足。為確保該目標可以有效達成，相關工作人員在開展醫院管理工作的過程中，應當注重現代醫院管理制度的合理應用，促進醫院管理水平的進一步提升。

1 現代醫院管理制度的內涵

現代醫院管理制度作為現代醫療改革的核心內容之一，其對于醫院醫療管理工作有著重要的實際意義。在相關制度的作用下，醫院通過創新驅動、質量建設，進一步拓展醫院功能定位，使得醫院的職責使命可以得到有效升華，全面推動醫院發展方式的轉變，從而為居民的健康利益提供充足保障[1]。通過對現代醫院管理制度進行解讀，可以明確其具體指的是適應社會發展需求、維護公益性原則、著眼全民共享目標、代表醫院責任與權力關系的一系列制度內容。相關制度建立在醫院功能結構科學合理的基礎上，可以促進醫院管理水平的進一步提升，全面提高醫院的運行效率，保證醫院的公益性質符合醫療行業發展規律。在現代醫院管理制度的作用下，相關醫院可以實現產權清晰、權責分明、政事分開、管理科學，從而為醫院的高質高效發展保駕護航[2]。另外，尊重生命、關愛生命、敬畏生命的生命觀也是現代醫院管理制度的突出主旨；將創新驅動發展、質量內涵建設作為其發展的核心要義；以建設時代性、先進性、引領性醫院作為管理理念；并在管理工作開展的過程中，全面應用數字化、數據化、信息化、智慧化的現代管理方式，從而實現管理工作的全面高效開展。在應用現代醫院管理制度開展醫院管理工作的過程中，醫院的各項資源都將得到充分整合，并實現合理配置，將醫院人、財、物資源的最大效益發揮出來，從而構建出完善的管理組織架構，以高質量的管理工作推動醫院轉型升級、高效發展[3]。

2 現代醫院管理制度的顯著特點

2.1 政醫職責分明

政府與醫院之間的關系具體體現為法律關系，在醫院管理工作開展的過程中，政府會基于法律對醫院進行有效管理，確保醫院依法經營，不受相關部門的直接干預。在對醫院進行調控的過程中，政府相關部門會合理使用財政手段以及法律手段，不會對其進行行政干預[4]。由此可見，現代醫院管理制度在政醫方面的職責十分明確清晰。

2.2 產權關系明晰

醫院的設立需要明確的出資者以及法定的資本金，出資者享有醫院的產權，醫院則擁有法人的財產權。在醫院運營的過程中，借貸行為會構成醫院法人財產，但不會形成相應產權，無法改變醫院原有的產權關系。所以出資者的所有權與醫院法人財產權的明晰化是現代醫院管理的一個顯著特點。

2.3 法人權責健全

在出資者投資建立醫院以后，就會成為醫院的法人財產，醫院的法人財產權也就會隨之確立。該部分財產權歸醫院所有，實現依法自主經營，并且醫院也會對出資者負責，承擔起資產的保值以及增值責任，確保法人權責統一的有效實現。因此醫院法人有權有責是現代醫院管理制度的又一顯著特征。

2.4 組織管理科學

醫院現代管理制度是一套科學合理的管理制度，應用相關制度開展醫院管理工作可以保證醫院的權力機構、監督機構以及決策執行機構之間的權責足夠清晰明確，并具有良好的科學性，能夠實現互相制約[5]。另外，在現代醫院管理制度的支持下，醫院的創新驅動發展制度、質量內涵建設制度、人才分配制度、科學技術轉化制度、醫療服務制度、薪酬績效制度以及財務管理制度都將得到進一步發展，使其可以充分滿足當今時代醫院運營的實際需求[6]。所以說現代醫院管理制度具有良好的科學性以及合理性。

3 現代醫院管理制度在醫院管理中的應用進展

3.1 完善醫院決策機制

現代醫院管理制度能否得到有效運行，一定程度上取決于醫院本身的決策機制是否夠完善、健全。為確保在醫院管理工作開展的過程中，可以有效應用現代醫院管理制度，醫院應當對自身的決策機制進行完善，優先明確醫院黨委在改革發展工作中的領導核心作用，充分發揮其“把方向、管大局、做決策、促改革、保落實”的作用，全面加強黨對醫院發展建設的領導[7]。在實際落實該項工作的過程中，醫院黨委應當積極商議制定《黨委會議室原則》《黨委會辦公制度》等機制文件，在保證其科學合理的前提下推進其在當地各大醫院內部的推廣。在完善醫院決策機制的過程中，醫院黨委應當貫徹落實“集體領導、民主集中、會議決定”的原則，通過會議討論決定“三重一大”事項。除此之外，醫院的醫療、科研、教學以及行政等工作應當由院長辦公室會議進行決策，提出相關方案之后由醫院黨委討論決定，然后再部署相應措施。以上決策方式的有效落實，確保現代醫院管理制度得到充分貫徹，醫院重大事項的正確性也將得到基本保障。

3.2 創新人才隊伍管理建設

優質人才是醫院建設發展的重要基礎以及保障，對于實現醫院的可持續發展有著重要的現實意義，因此院方應當加強對優質人才的管理，基于現代醫院管理制度進一步提升醫院人才隊伍建設水平[8]。醫院黨委在人才管理工作當中起到了總攬人才大局的核心作用，所以在人才隊伍管理建設過程中，應當保障醫院黨委的核心地位，全面貫徹黨管干部、黨管人才的原則，將各部門業務骨干培養成黨員，將黨員培養成業務骨干，通過“雙培養”機制的有效實行，醫院人才隊伍管理建設水平將有一個非常明顯的提升。另外，為促進現代醫院管理制度與人才管理工作的深度融合，在工作開展的過程中，院方應當建設黨委領導班子聯合高知群體制度，實現對現代醫院管理制度、黨的基本理論、基本路線、基本方略的有效宣傳，該項舉措可以加深高知群體對現代醫院管理制度的認知，并加快高知群體入黨的進程，對于提升醫院管理工作的質量以及效率有著重要的現實意義。為全面提高醫院管理人員的思想意識水平，保障管理工作的正確開展，院方還應當定期開展座談會、宣講會以及黨的知識學習競賽等活動，讓現代醫院管理制度的內容與黨的知識充分融入醫院管理人員的工作生活當中，全面提高人才隊伍以及醫院自身的管理建設水平。

3.3 強化醫療服務質量管理

提高醫院醫療服務質量是提高醫院管理水平的重要措施，因此在開展醫院管理工作的過程中，相關工作人員應當以嚴抓醫院服務質量為核心。實際工作時，管理人員應當將“病歷首頁質量”當做抓手，加大對病歷書寫質量的檢查力度，提高質控率[9]。在檢查過程中應當將歸檔率、缺陷率以及甲級率當作重點檢查內容，并基于這3項內容構建完善的病歷質量長效管理機制，確保歸檔病歷的及格率。為進一步提升該項工作的管理水平，相關工作人員應當定期對醫療組病歷進行抽查，抽查結果會直接關系到相應醫生的當月績效。除此之外，管理工作開展過程中，相關人員還應當加強對重點監測病種數據的重視，實現對主要診斷選擇、診斷完整性以及費用準確性等數據的監管，全面提升風險控制水平。在用藥方面，醫院應當制訂“臨床必需、質量可靠、療效確切、品牌優先、兼顧價格”的原則，保證藥品管理工作可以從源頭抓起，構建完整、全面的藥品目錄，使得藥品整體目錄的合理性可以得到進一步提升[10]。另外院方還應當基于多學科合作模式構建抗菌藥物管理團隊，提出三位一體的處方權管理模式，一體三制的特殊使用級抗菌藥物會診模式，結合患者病歷來對藥物處方進行點評，確保藥物質量可以得到持續優化。在對醫療器械以及耗材進行管理的過程中院方應當采取重點領域著重把控的原則，針對重要的醫療器械以及耗材，應當安排專門的網絡化監督員對其進行管理，因為相關內容的采購工作會涉及大量資金，所以需要對相關科室的權力進行制約與監督[11]。除此之外，院方還應當積極推行高值耗材二級庫管理模式，通過對相關耗材的使用數據進行精細化對比，充分明確耗材的使用情況，保證耗材的使用情況可以與相關治療以及手術項目相匹配，防止醫療服務工作開展過程中出現多收費、亂收費的問題。為進一步提升醫療資源的使用效率，相關工作人員在開展管理工作的過程中，應當建立醫療資源調配中心，將分散在各個科室的醫療資源進行統一管理，有效避免相應資源的浪費問題，進而幫助醫院創造更高的經濟效益。

3.4 優化醫療服務流程

現代醫療改革工作開展的重要目的之一就是為了提升醫療服務質量，提升患者的滿意度，因此在應用現代醫療制度開展醫院管理工作的過程中，院方應當合理應用管理手段對醫療服務流程進行優化，降低患者就醫難度，從而使其可以擁有一個良好的就醫體驗。在醫院管理工作開展的過程中，相關部門可以基于現代信息技術在醫院內部以及互聯網構建“入院準備中心”“檢查預約中心”以及“一站式出院中心”等。以“入院準備中心”為例，院方可以在其中設置住院預約、床位管理、入院手續辦理以及入院前檢查等多個服務窗口以及功能模塊，使得患者在入院之前可以以線上、線下兩種方式完成入院手續辦理，了解住院的相關要求，充分便捷后續治療工作的開展，并讓患者獲得一個相對便捷的就醫體驗。其次，對于日常就醫來說，為全面提升患者就醫效率，院方可以結合微信公眾號以及相應網站打造出集咨詢、掛號、預約以及獲取檢查結果等功能于一體的醫療服務平臺。針對醫療結算這一項業務，院方就可以為患者提供診間結算、自助結算以及床邊結算等多種模式[12]。基本取消人工窗口掛號以及窗口結算等復雜流程，全面提升患者就醫質量。除此之外，醫患溝通也是醫療服務的重要內容之一，因此在開展醫院管理工作的過程中，相關人員應當注重醫患溝通交流水平的提升。例如，為有效幫助患者對自身病情的了解，在醫患交流過程中可以合理應用計算機等設備以及技術，將患者的病情更加直觀、簡潔地呈現出來，甚至可以通過通俗易懂的預算制作出圖片或者視頻，幫助患者對自身病情以及相應診療方案有一個更加清晰的認識。該項舉措對于減少因交流不暢所導致的醫患矛盾有著重要的現實意義[13]。

3.5 增強醫院綜合實力

現代醫院管理制度作用下的醫院管理工作將增強醫院綜合實力作為重要工作內容之一，所以實際管理工作開展過程中，相關管理人員應當選擇合理的管理措施，促進醫院科研以及教學水平的提升，具體應當以“做強優勢學科、發展特色學科、培育潛力學科、幫扶弱勢學科”為基本策略，從而全面提升醫院醫療實力。將重點突破、以點帶面作為主要發展措施，使得醫院醫療整體“海拔”可以進一步提高，從而打造出醫院的優質醫療品牌。醫院綜合實力的提升也離不開優秀人才的加持，因此院方應當積極開展招聘，通過良好的薪資待遇、優秀的晉升機制來實現對優秀人才的有效吸引[14]。例如，院方可以制訂《醫院柔性引進人才實施辦法》等一系列政策，針對不同科室的優秀人才提供差異化福利待遇，使得優秀人才的實際發展需求都可以得到充分滿足。在薪酬方面院方也應當保證醫院職工收入與其工作量成正比，實現多勞多得，這不僅可以提高醫院整體的成本管理，還可以保證基層員工也具有良好的成本管控意識。

4 現代醫院管理制度加持下醫院管理的實際成效及未來啟示

在現代醫院管理制度的加持下，醫院管理工作水平有了非常明顯的提升，具體體現在以下幾方面：①醫院發展的收支結構得到有效優化。②醫院內部管理質量以及效率明顯提升。③醫院的社會影響力以及品牌美譽度不斷攀升。由此可見，現代醫院管理制度對于醫院管理工作來說有著重要的現實意義。因此，未來醫院管理工作開展的過程中，相關人員應當繼續堅持現代醫院管理制度，并根據時代發展形勢對制度內容進行調整優化，確保醫院管理工作的實際需求可以得到充分滿足[15]。在管理工作開展的過程中，全面堅持公立醫院的公益性，并將醫院的社會效益放在首位，使得醫院在建設過程中可以打造出以患者為中心的服務宗旨。醫療服務質量可以得到持續優化，真正實現公平可及、群眾受益，讓醫院在群眾的立場上實現發展，進而將醫院管理工作打造成“醫院得發展、群眾得實惠、政府得民心”的共贏局面。

綜上所述，無論是當下還是未來，現代醫療改革都將持續進行，所以現代醫院管理制度需不斷進行完善。因此，在醫院管理工作開展的過程中，院方應當對現代醫院管理制度進行持續落實，實現醫院自身管理機制的不斷優化，進而構建出具有中國特色的醫院管理實踐理論。在實際管理工作開展的過程中，院方應當做好體系建設、人才培養、服務優化、流程簡化等多項工作，并在實際工作開展過程中，結合現代信息技術，構建出足夠人性化、便捷化的醫療服務平臺，并將醫院打造成具有良好競爭力，且能實現可持續發展的優質單位。