利用SWOT 法淺析 “管理年”下民營醫(yī)院發(fā)展策略

楊 擔(dān) 楊大春

在國家“民營醫(yī)院管理年”相關(guān)政策導(dǎo)向下，民營醫(yī)院加強(qiáng)自我管理，利用SWOT 分析法，認(rèn)識自己的優(yōu)勢與劣勢，以及機(jī)會和威脅，權(quán)衡面臨的內(nèi)憂外患，才能更好地在市場洪流中激流勇進(jìn)。

一、民營醫(yī)院問題概述

我國民營醫(yī)院主要系家族繼承型、情感管理型等傳統(tǒng)經(jīng)營模式。該類模式針對中小型規(guī)模醫(yī)院有其特色優(yōu)勢，家族內(nèi)部凝聚力強(qiáng)、決策速度快、執(zhí)行力高、榮譽(yù)觀與責(zé)任心強(qiáng)。同時由于小集體自我自利觀念，容易滋生爭權(quán)、獨裁行為。該模式醫(yī)院容易發(fā)展到一定瓶頸期，止步不前甚至倒退。家族內(nèi)部糾紛、意見不統(tǒng)一、格局觀念不同都會成為絆腳石，導(dǎo)致醫(yī)院發(fā)展中內(nèi)部資源損耗。

二、民營醫(yī)院現(xiàn)狀分析

（一）獨具優(yōu)勢

政策鼓勵:國家加大對非公有制經(jīng)濟(jì)鼓勵扶持力度，在成立、經(jīng)營過程中均增強(qiáng)對非公經(jīng)濟(jì)政策優(yōu)惠、產(chǎn)業(yè)扶持、行業(yè)監(jiān)管部門技術(shù)指導(dǎo)服務(wù)。特別是在民營醫(yī)院管理年中，衛(wèi)健委等多個部門出臺政策，推動我們民營醫(yī)院自身建設(shè)，在防疫的大環(huán)境下，指導(dǎo)民營醫(yī)院與公立醫(yī)院以及其他醫(yī)療服務(wù)單位相互支持，督促學(xué)習(xí)。衛(wèi)健委通過制度建設(shè)，遠(yuǎn)程培訓(xùn)，事前指導(dǎo)，事中跟進(jìn)監(jiān)督，事后回顧總結(jié)，全方位多層次促進(jìn)民營醫(yī)院自身建設(shè)，為中小型民營醫(yī)院的持續(xù)健康發(fā)展指引方向，保駕護(hù)航。

資源靈活:民營醫(yī)院資金來源靈活度高，在資本市場中，資源配置靈敏度強(qiáng)，形成優(yōu)勝劣汰，優(yōu)質(zhì)且好口碑的民營醫(yī)院更能吸收到源源不斷的市場資金流，為自己未來發(fā)展奠定資金基礎(chǔ)。籌資方式多，渠道廣，內(nèi)容豐富，更能促進(jìn)有發(fā)展趨勢與動力的民營醫(yī)院增加發(fā)展后勁，促進(jìn)民營經(jīng)濟(jì)的優(yōu)勝劣汰。

特色治療:民營醫(yī)院小到村鎮(zhèn)小所，大到集團(tuán)綜合醫(yī)院分支機(jī)構(gòu)，吸引了很多當(dāng)?shù)靥厣t(yī)與退休老專家，治療效果好口碑高。民營醫(yī)院根據(jù)當(dāng)?shù)夭∪饲闆r，靈活引進(jìn)資歷人才，醫(yī)療隊伍社會實踐能力強(qiáng)，更能結(jié)合當(dāng)?shù)仫L(fēng)土人情，因地因時制宜，更能快捷有效了解病源病理，應(yīng)癥治療。與公立醫(yī)院對比，更容易形成“一對一”專科特色服務(wù)，打造特色明星優(yōu)質(zhì)服務(wù)口碑。

（二）面臨劣勢

經(jīng)濟(jì)體制限制:非公經(jīng)濟(jì)的民營醫(yī)院更多是出于市場價值優(yōu)勝劣汰，民營醫(yī)院要想自我安生求存，必須在市場大環(huán)境下實現(xiàn)保值增值。與公立醫(yī)院對比，民營醫(yī)院因承擔(dān)的社會責(zé)任相對較弱，所受的公共財政資金扶持項目相對較少。民營醫(yī)院如果各自逐名逐利，內(nèi)部制度建設(shè)不健全，成長軌跡不明確，容易在資本的洪流中隨波逐流、觸樵翻船，當(dāng)面對逆流若不能迎流而上，則很有可能被市場淘汰。

社會認(rèn)可度低:受利益驅(qū)逐，部分民營醫(yī)院投資管理者目光短淺，為一時之暴利損害了老百姓的對民營醫(yī)院的口碑。社會上部分民營醫(yī)院假借救死扶傷的外衣，不但卷走了病人治病就醫(yī)的血汗錢，還耽擱病情，人財兩空。社會效應(yīng)發(fā)酵導(dǎo)致人們對部分民營醫(yī)院信任度不高，認(rèn)可度低，這也是導(dǎo)致部分醫(yī)生不愿意在民營醫(yī)院長期從業(yè)的重要原因之一。社會對其價值認(rèn)可度高低，直接影響了從業(yè)者自我價值的實現(xiàn)，從而導(dǎo)致與公立醫(yī)院相比，民營醫(yī)院人才梯隊建設(shè)容易出現(xiàn)斷層，后續(xù)人才內(nèi)部儲備不足。

應(yīng)急能力薄弱:民營醫(yī)院面對非常規(guī)醫(yī)療，應(yīng)急能力相對薄弱，醫(yī)療事故率高。受醫(yī)療專業(yè)人員業(yè)務(wù)水平限制以及搶救設(shè)備設(shè)施不全、應(yīng)急方案欠缺遺漏、事前估計不足、事中監(jiān)控不到位、事后未及時總結(jié)分析改進(jìn)，這都會限制突發(fā)事件處理能力發(fā)揮。

（三）獨特機(jī)會

健康意識加強(qiáng):防疫期間百姓更加重視自我身體建康意識。隨著醫(yī)療健康意識得到加強(qiáng)，百姓對醫(yī)療行業(yè)與行業(yè)從業(yè)者信任感、依賴感增加，民營醫(yī)院在這次無硝煙的戰(zhàn)斗中，與各界力量攜手并肩，民營醫(yī)院未來地位將會在老百姓日常生活中日益重要。隨著行業(yè)科技技術(shù)的飛躍發(fā)展，各種新思想理論、新治療方法、新設(shè)備投入，這都將推進(jìn)醫(yī)療行業(yè)列車沿著社會主義發(fā)展方向堅定地前行，民營醫(yī)院也會在醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的大潮中形成千帆競發(fā)、百舸爭流的繁榮局面。

醫(yī)療集采平臺推進(jìn):隨著國家藥品衛(wèi)生材料集中采購平臺的推行實施，國家從宏觀調(diào)控中把握，將監(jiān)管部門、制造商、供應(yīng)商、醫(yī)院等多方綜合一體化管理，雖然在部分程度上限制了民營醫(yī)院自主采購定價權(quán)，但更多從源頭上保證了涉及重大民生醫(yī)療物資的質(zhì)量水平，規(guī)范了市場供應(yīng)價格的穩(wěn)定性。民營醫(yī)院在平臺中享受同等藥品價格選擇權(quán)，同質(zhì)同價，降低了采購成本。平臺信息多方共享，便于民營醫(yī)院合理安排自己采購計劃，保證藥品安全供應(yīng)，彌補(bǔ)了自身單體市場地位議價能力相對薄弱的劣勢。

人口結(jié)構(gòu)調(diào)整更替:隨著老齡化結(jié)構(gòu)日益明顯，老年人心腦血管病以及糖尿病、高血壓等多種疾病患病率增加，理療次數(shù)與康復(fù)療程增加，這對內(nèi)科以及康復(fù)科的發(fā)展帶來機(jī)會；而處于中間層年齡段各行業(yè)工作者因自我保護(hù)健康意識增強(qiáng)，素質(zhì)教育水平提高，更加注重日常體檢與需要專業(yè)特色醫(yī)療咨詢服務(wù)指導(dǎo)，這有利于特色專科的對癥發(fā)展；同時國家開放二胎三胎政策，嬰幼群體兒科以及婦產(chǎn)科類等科室都將在未來幾年迎來黃金熱潮。民營醫(yī)院將會迎來經(jīng)濟(jì)的大復(fù)蘇，實現(xiàn)民營企業(yè)的社會價值。

（四）外部威脅

監(jiān)督輿論限制:法制社會，國家宏觀依法調(diào)控醫(yī)療行業(yè)幅度與深度增強(qiáng)，醫(yī)療監(jiān)管處罰力度加重，醫(yī)療法律政策制度日益完善；行業(yè)社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會以及其他社會團(tuán)體組織，網(wǎng)絡(luò)輿論，社會評價日益透明；老百姓法律意識增加，醫(yī)療事故維權(quán)糾紛矛盾處理更加常態(tài)公眾化。受政策約束，行業(yè)監(jiān)管，社會輿論多種因素影響，民營醫(yī)院步履維艱，稍有不慎將會致自己于困境之地。

對手競爭激烈:科技時代，日新月異。競爭是把雙仞劍，不激流勇進(jìn)則會石沉大海。國家加大公共醫(yī)療財政投資，公立醫(yī)院規(guī)模壯大，鄉(xiāng)村保健院、衛(wèi)生院迅速發(fā)展。隨著公立醫(yī)院日益完善，基層醫(yī)院遍地開花，老百姓“看病難看病貴”問題已逐漸得到解決，民營醫(yī)院對老百姓吸引力不夠，如經(jīng)營不善則生存空間更是難上加難。

醫(yī)保制度束縛:醫(yī)保是民營醫(yī)院資金流生命線。隨著醫(yī)保政策推進(jìn)，服務(wù)于民讓老百姓花更少的錢看好病，病人自費率降低，醫(yī)保報銷率上升，國家集中加強(qiáng)的各種醫(yī)保制度改革等措施都將與民營醫(yī)院發(fā)展環(huán)環(huán)相扣。同時加上各地方醫(yī)保回款數(shù)額、速度與地方經(jīng)濟(jì)財政預(yù)算息息相關(guān)，民營醫(yī)院若不做好財務(wù)預(yù)算，妥善經(jīng)營，防患于未然，容易陷入資金壓力，甚至出現(xiàn)資金流斷裂，最終影響正常運營，走向破產(chǎn)。

三、應(yīng)對措施

（一）針對所長，發(fā)揮優(yōu)勢

利用扶持政策:民營醫(yī)院要關(guān)注政策動態(tài)，了解并領(lǐng)悟各部門對民營醫(yī)院優(yōu)撫文件精髓核心內(nèi)容，特別是針對中小型規(guī)模企業(yè)、民生醫(yī)療服務(wù)行業(yè)等各種產(chǎn)業(yè)優(yōu)惠、稅務(wù)減免、社保減免、穩(wěn)崗補(bǔ)貼、技能提升津貼、金融財政扶持、工會制度基礎(chǔ)、行業(yè)創(chuàng)新扶持、醫(yī)療學(xué)術(shù)交流、遠(yuǎn)程教育協(xié)助等針對民營醫(yī)院各種優(yōu)惠扶持補(bǔ)貼制度，發(fā)揮民營醫(yī)院自身靈活易消化、傳統(tǒng)束縛框架相對較少的優(yōu)勢，從根本上利用好具有針對性、實用性、經(jīng)濟(jì)性、實踐性的制度大劃槳，才能在百舸爭流中劃的更快更遠(yuǎn)。

吸引市場目光:通過內(nèi)部沉淀，樹立目標(biāo)形象與口碑，增加市場影響力與實力，吸引市場目光。通過多形式多渠道多內(nèi)容融資助力，合理利用好市場財務(wù)金融，財務(wù)杠桿制度，增強(qiáng)自身資金容量，合理安排資源配置，同時優(yōu)化民營醫(yī)院內(nèi)部控制，加足勁，使好勁，好刀使到刀刃上，才能更好地在市場中做到行云流水，所向披靡。

發(fā)揮特色團(tuán)隊:發(fā)掘當(dāng)?shù)孛t(yī)、吸引退休專家、特色醫(yī)療服務(wù)團(tuán)隊。民營醫(yī)院人流量相對公立醫(yī)院較少，醫(yī)生每天面對掛號病患人數(shù)較少，工作飽和度相對較低，工作時間易調(diào)整。民營醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)生有更多時間做好醫(yī)患溝通，了解病情病理，與患者達(dá)到意識共鳴，有利于治療流程開展，得到相對滿意的治療效果。民營醫(yī)院因地制宜、因時制宜做好醫(yī)療服務(wù)，加上特色化服務(wù)理念，才能更好做到 “小而精，精而細(xì)，細(xì)而長，長而遠(yuǎn)”。

（二）針對劣勢，革新質(zhì)變

制度保駕，內(nèi)控護(hù)航:民營醫(yī)院要重視學(xué)習(xí)國家、地區(qū)、行業(yè)制度，對內(nèi)建設(shè)自身內(nèi)部控制，增強(qiáng)自身內(nèi)涵建設(shè)，優(yōu)化自身結(jié)構(gòu)。為了加強(qiáng)規(guī)范民營醫(yī)院自身經(jīng)營管理，國家衛(wèi)健委與發(fā)改委等部門于2019 年聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于促進(jìn)社會辦醫(yī)持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展的意見》相關(guān)內(nèi)容，以及衛(wèi)健委與國家中醫(yī)藥管理局于2020 年聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于開展“民營醫(yī)院管理年”活動的通知》相關(guān)資料，都對加強(qiáng)促進(jìn)社會性質(zhì)辦醫(yī)的持續(xù)性、健康性、規(guī)范性發(fā)展作出整體性內(nèi)容部署，重點指導(dǎo)民營醫(yī)院加強(qiáng)重視內(nèi)涵建設(shè)、規(guī)范自身執(zhí)業(yè)行為、全面提升醫(yī)療服務(wù)能力和經(jīng)營管理水平，從而促進(jìn)我們民營醫(yī)院持續(xù)而健康且長遠(yuǎn)發(fā)展。

正價值觀，放遠(yuǎn)目標(biāo)：投資管理層以及醫(yī)院員工均要樹立正確的價值觀，加強(qiáng)自身醫(yī)療效果服務(wù)水平質(zhì)量，規(guī)范自己醫(yī)療服務(wù)行為；對外吸收行業(yè)優(yōu)秀經(jīng)驗，公立醫(yī)院先進(jìn)治療方法方案；以自身特色優(yōu)質(zhì)服務(wù)于患者，提高患者滿意度與認(rèn)可度；目標(biāo)長遠(yuǎn)，樹立自己良好的口碑，才能更好地促進(jìn)民營醫(yī)院持續(xù)、健康、高效、優(yōu)質(zhì)、精細(xì)且長遠(yuǎn)地發(fā)展。

突發(fā)應(yīng)急，動態(tài)跟蹤：應(yīng)急能力是減少醫(yī)療風(fēng)險與事故損失的基礎(chǔ)防線。民營醫(yī)院要根據(jù)自身情況建立管理機(jī)制、突發(fā)應(yīng)急醫(yī)療管理隊伍能力體系建設(shè)與崗位管理職能配置、重要安全設(shè)備設(shè)施物資保障制度、樹立全院員工參與意識，將突發(fā)應(yīng)急演練培訓(xùn)作為常態(tài)化管理開展；注重加強(qiáng)醫(yī)院思想教育與規(guī)章條例流程宣傳與引導(dǎo)；突發(fā)安全專題類知識培訓(xùn)、應(yīng)急模擬演練；重視事前醫(yī)療風(fēng)險評估，針對重大醫(yī)療決策專家集團(tuán)評估；事中加強(qiáng)巡視動態(tài)把控，及時形成報告反饋以避免或減少突發(fā)風(fēng)險；針對已發(fā)情況，采取補(bǔ)救措施，吸取經(jīng)驗教訓(xùn)。

（三）抓住機(jī)會，贏得市場

堅持以人為本，堅守人文醫(yī)療:民營醫(yī)院應(yīng)積極響應(yīng)國家號召，貫徹落實衛(wèi)健委“服務(wù)百姓健康行動”相關(guān)活動，深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)，接觸基層。醫(yī)護(hù)團(tuán)隊免費為群眾測血壓血糖等常規(guī)檢查項目，解答疑難雜癥問題，以通俗易懂的語言、案例、圖譜等宣講到位，普及疫情防控基礎(chǔ)知識及健康防疫要點，提倡健康綠色生活方式、科學(xué)合理平衡膳食等內(nèi)容指導(dǎo)，設(shè)置健康咨詢類知識講座、發(fā)放健康宣傳手冊資料，努力提高基層群眾健康生活意識和振興經(jīng)濟(jì)服務(wù)，以人為本，人文醫(yī)療關(guān)懷，增加群眾認(rèn)可度，提高民營醫(yī)院形象，樹立良好口碑。

重視平臺信息，把握行業(yè)動態(tài):通過集采平臺可以促進(jìn)市場行業(yè)合理規(guī)范競爭，保質(zhì)保量，信息數(shù)據(jù)共享，有利于采購成本控制。同時民營醫(yī)院可以降低內(nèi)部采購風(fēng)險與安全使用風(fēng)險，利用平臺各醫(yī)藥企業(yè)對同類型品種相關(guān)信息縱向、橫向比較，更具透明可比性，及時跟蹤行業(yè)動態(tài)，保持并促進(jìn)醫(yī)院的正常運行與長遠(yuǎn)發(fā)展。同時民營醫(yī)院利用機(jī)遇，對藥品與衛(wèi)生材料品種結(jié)構(gòu)進(jìn)行更換升級，更增加了患者用更低廉的價格用上高效藥品材料的機(jī)率，提高患者的滿意度。

優(yōu)化配置資源，順應(yīng)結(jié)構(gòu)變化：面對新老人口結(jié)構(gòu)的變化，民營醫(yī)院要作好預(yù)期市場分析，提前做好自身發(fā)展規(guī)劃，優(yōu)化自身資源配置結(jié)構(gòu)，作好市場精確定位，發(fā)揮自已專科特長。人口老齡化的來臨、青壯年健康意識的增加、嬰幼群體等的蓬勃都將促使民營醫(yī)院要正視自身所長所短，利用好人口結(jié)構(gòu)調(diào)整的新時機(jī)，大力發(fā)展專科、門診特色科室、專業(yè)健康咨詢服務(wù)，在眾多醫(yī)療競爭者中脫穎而出，才能更加吸引患者，打響口號，展望未來。

（四）正視威脅，合理規(guī)劃

加強(qiáng)管控，規(guī)范行為：民營醫(yī)院要明確監(jiān)管不是最終目的，以監(jiān)管的手段才能更加促使民營醫(yī)院在和諧、公平的行業(yè)大環(huán)境下競爭，才能更好保證民營醫(yī)院優(yōu)勝劣汰，最終才能保證優(yōu)質(zhì)民營醫(yī)院發(fā)展，更好融入社會建設(shè)大潮流。面對政策的制約，行業(yè)監(jiān)管，社會輿論的壓力，民營醫(yī)院要敢于正視，同時接受監(jiān)督，自我反省與修正；同時要規(guī)范自身行為，凈化行醫(yī)環(huán)境，修身養(yǎng)性。民營醫(yī)院要讓約束成為自我航行的方向燈，不偏離航道，才能更好、更快、更安全駛向成功的彼岸。

正視對手，從容競爭：市場競爭難免，有競爭行業(yè)才有生機(jī)。認(rèn)可對手，直面挑戰(zhàn)，有自信與膽識。在競爭中，學(xué)會正視自己，吸收競爭者優(yōu)勢才能更好的彌補(bǔ)自己短板，增強(qiáng)自身競爭力。民營醫(yī)院面對公立醫(yī)院、村鎮(zhèn)衛(wèi)生院、以及其他民營醫(yī)院的挑戰(zhàn)，要在夾縫中找到屬于自己生存之道，并保持創(chuàng)新精神，優(yōu)化自身服務(wù)，走出自己精致靈活專科特色。

順應(yīng)改革，吸收創(chuàng)新：隨著國家機(jī)構(gòu)醫(yī)保改革方案制定與實施、集采招標(biāo)采購、藥品醫(yī)保價格調(diào)控管理、醫(yī)保基金使用管理等內(nèi)容調(diào)整，這都會給民營醫(yī)院的穩(wěn)定經(jīng)營造成一定程度影響，新系統(tǒng)、新政策、新環(huán)境導(dǎo)致民營醫(yī)院難以短時間適應(yīng)。面對如此境況，民營醫(yī)院要積極迎接挑戰(zhàn)，“長痛不如短痛”，加強(qiáng)自身培訓(xùn)，主動借助主管部門、合作單位等指導(dǎo)協(xié)作，更快更好的上手，才能運籌帷幄，及時調(diào)整經(jīng)營方針，做好預(yù)算，落實好應(yīng)急方案，避免影響到醫(yī)院的正常運行。

四、結(jié)語

綜上所述，面對內(nèi)外各種因素的影響，民營醫(yī)院特別是中小型民營醫(yī)院必須要認(rèn)清自我，敢于挑戰(zhàn)，修身養(yǎng)性，增加自身競爭力才能認(rèn)清自己優(yōu)勢與劣勢，直面自身機(jī)遇與挑戰(zhàn)，規(guī)范醫(yī)療行為，提升醫(yī)療服務(wù)水平。

引用

[1]隋朝君.基于SWOT 分析的公立醫(yī)院內(nèi)部控制體系建構(gòu)研究[J].市場周刊,2020,33(08):100-101.

[2]趙淳.數(shù)據(jù)解析民營醫(yī)院發(fā)展[J].中國衛(wèi)生人才,2017(01):22-24.