■ 梁玉梅,王芝蘭
(海南熱帶海洋學(xué)院,海南 三亞 572022)
黨在十九大報(bào)告中提出了鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略。鄉(xiāng)村振興的重點(diǎn)在于促進(jìn)鄉(xiāng)村社會(huì)建設(shè),要實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村全面振興就需解決鄉(xiāng)村老年人的養(yǎng)老問(wèn)題[1]。我國(guó)已步入中度“老齡化”社會(huì),農(nóng)村老年人口龐大,人口性別比例不平衡。2020年第七次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)顯示我國(guó)農(nóng)村60歲以上的老齡人已達(dá)1.2億人次。中國(guó)農(nóng)村老年女性人均預(yù)期壽命從2010年的77.37歲提高到2020年的80.88歲,老年女性人口壽命預(yù)期普遍高于老年男性人口壽命預(yù)期,未來(lái)女性老齡化將不斷加深。因此,為積極應(yīng)對(duì)人口老齡化問(wèn)題,國(guó)家老齡委頒布的《“十四五”國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》明確提出積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的戰(zhàn)略舉措,把讓老年人共享改革發(fā)展成果、安享幸福晚年作為“十四五”老齡工作的重點(diǎn)目標(biāo)。而要完成這一戰(zhàn)略目標(biāo),就必須重視農(nóng)村老年人養(yǎng)老問(wèn)題。由于長(zhǎng)期城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)二元結(jié)構(gòu),導(dǎo)致城鄉(xiāng)社會(huì)保障也出現(xiàn)了二元結(jié)構(gòu),這使得農(nóng)村養(yǎng)老形勢(shì)就更為嚴(yán)峻,因此中國(guó)養(yǎng)老問(wèn)題的解決關(guān)鍵在農(nóng)村。而農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題就必須通過(guò)全面發(fā)展農(nóng)村來(lái)解決。鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略是一個(gè)全方位解決“三農(nóng)”問(wèn)題、全面發(fā)展農(nóng)村的重大方略,將為農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)提供良好的經(jīng)濟(jì)、人才、文化、生態(tài)環(huán)境及組織領(lǐng)導(dǎo)的保障,也為推動(dòng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)濟(jì)事業(yè)發(fā)展、改善農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施、培育農(nóng)村專(zhuān)業(yè)養(yǎng)老服務(wù)人才、提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量和打造農(nóng)村宜居養(yǎng)老環(huán)境提供了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
隨著農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量和水平的提高,能極大地滿(mǎn)足農(nóng)村因性別等原因形成的差異化需求服務(wù),更好地服務(wù)農(nóng)村女性養(yǎng)老。尤其是通過(guò)對(duì)農(nóng)村老年女性養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的不斷發(fā)展,極大地改變整個(gè)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老觀念和刻板的性別觀念,為男女平等真正實(shí)現(xiàn)提供路徑支持。因此,以鄉(xiāng)村振興的視角,探究我國(guó)農(nóng)村老年女性的養(yǎng)老問(wèn)題,更好地保障農(nóng)村老年女性的權(quán)益,為日益嚴(yán)峻的農(nóng)村養(yǎng)老形勢(shì)和推動(dòng)男女性別平等提供了解決和支持的路徑,也為和諧美麗鄉(xiāng)村建設(shè)提供幫助。
農(nóng)村老年女性作為老年群體中較為脆弱的部分面臨著諸多貧困,這些貧困問(wèn)題是老年女性健康養(yǎng)老、幸福養(yǎng)老的嚴(yán)重阻礙。農(nóng)村老年女性的貧困主要是經(jīng)濟(jì)狀況、健康、社會(huì)參與等方面的貧困[2]。
經(jīng)濟(jì)貧困常常通過(guò)收入或消費(fèi)水平來(lái)定義。農(nóng)村老年女性的經(jīng)濟(jì)貧困主要是指其經(jīng)濟(jì)收入水平和保障低于公認(rèn)的最低標(biāo)準(zhǔn)。
1.收入水平低、經(jīng)濟(jì)來(lái)源單一
與城鎮(zhèn)老年人不同,大部分農(nóng)村老年女性并無(wú)充足的養(yǎng)老金和退休金作為重要的養(yǎng)老經(jīng)濟(jì)保障。據(jù)《2021年中國(guó)統(tǒng)計(jì)年鑒》可知2020年城鎮(zhèn)居民人均收入43834元,農(nóng)村居民人均收入17131元。城鎮(zhèn)老年人的收入水平高于鄉(xiāng)村老年人的收入水平,其中農(nóng)村老年女性收入低于農(nóng)村老年男性的收入。因此,農(nóng)村老年女性養(yǎng)老除了自己以外還依賴(lài)著家庭成員的供養(yǎng)。隨著農(nóng)村老年女性的日益衰老,其自我養(yǎng)老能力日益喪失,對(duì)家庭的依賴(lài)度更高,但家庭成員的供養(yǎng)又受到子女自身的經(jīng)濟(jì)條件及道德水平的限制,對(duì)農(nóng)村老年女性來(lái)說(shuō)其經(jīng)濟(jì)收入是不穩(wěn)定的。同時(shí),農(nóng)村老年女性的平均壽命普遍比男性老年人的平均壽命長(zhǎng),農(nóng)村老年女性相對(duì)老年男性來(lái)說(shuō)更容易陷于經(jīng)濟(jì)貧困中,這將嚴(yán)重影響著她們的老年生活。
2.養(yǎng)老醫(yī)療保障缺乏
目前農(nóng)村老年人養(yǎng)老保險(xiǎn)的購(gòu)買(mǎi)比例并不高。據(jù)2020年8月,中宏保險(xiǎn)與復(fù)旦發(fā)展研究院共同發(fā)布的《中國(guó)女性養(yǎng)老與風(fēng)險(xiǎn)管理白皮書(shū)》研究表明女性面臨著更高的養(yǎng)老健康風(fēng)險(xiǎn),在調(diào)查的女性中只有47.44%購(gòu)買(mǎi)了養(yǎng)老保險(xiǎn),基礎(chǔ)養(yǎng)老水平相對(duì)于男性較低,老年女性保險(xiǎn)的覆蓋率低于城鎮(zhèn)和鄉(xiāng)村的老年男性保險(xiǎn)的覆蓋率。農(nóng)村老年女性因?yàn)槭芙?jīng)濟(jì)條件的限制以及其購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療保險(xiǎn)的經(jīng)濟(jì)支付能力,所以享受醫(yī)療資源的比例也低。農(nóng)村老年女性家庭因病致窮的情況比較普遍,給其養(yǎng)老造成沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。當(dāng)然也因醫(yī)療保障不足,很多農(nóng)村老年女性忍受著慢性病等的折磨,惡化她們的健康。
我國(guó)學(xué)者對(duì)于健康貧困的定義主要是其身體和精神上健康狀況差、疾病風(fēng)險(xiǎn)高同時(shí)因疾病致貧的可能性比較大[3]。
1.患慢性病概率較高
農(nóng)村老年女性早年因懷孕、長(zhǎng)期操勞農(nóng)事活動(dòng),尤其是在絕經(jīng)后,大多都會(huì)患有各類(lèi)的慢性疾病,從現(xiàn)實(shí)來(lái)看其發(fā)病率和殘障率都高于老年男性的發(fā)病率和殘障率。中國(guó)老齡科學(xué)研究中心發(fā)布的老齡藍(lán)皮書(shū)《中國(guó)老年人生活質(zhì)量發(fā)展報(bào)告(2019)》顯示,老年人年齡越大,各種慢性病患者的占比也會(huì)逐步增高。農(nóng)村老年人患慢性病的比例要比城鎮(zhèn)老年人患慢性病的比例高,分別是83.4%和82.0%。從性別看,女性老年人患慢性病的占比為85.7%,高于男性老年人的79.4%。由此可以看出,隨著年齡的增長(zhǎng),農(nóng)村老年女性身體健康狀況普遍不佳,患慢性病的概率相對(duì)較高。
2.精神貧困顯著
相比城鎮(zhèn)老年女性能參與豐富的老年活動(dòng),農(nóng)村老年女性幾乎沒(méi)有文化娛樂(lè)活動(dòng),生活單調(diào),精神貧困顯著。農(nóng)村地區(qū)也缺乏相關(guān)的娛樂(lè)設(shè)施和活動(dòng),老年人參與大眾娛樂(lè)的機(jī)會(huì)較少。即使農(nóng)村開(kāi)發(fā)出了一些大眾娛樂(lè)活動(dòng),如跳廣場(chǎng)舞等,但大多數(shù)老年人由于缺乏相關(guān)技能的學(xué)習(xí),也因?yàn)槲幕鬃硬畈荒芾斫馄鋭?dòng)作要領(lǐng),最后也就興趣缺乏不再參與這些大眾活動(dòng)。從一般性來(lái)看,女性平均壽命高于男性平均壽命,老年女性的喪偶率也較高,相當(dāng)長(zhǎng)的人生中缺乏伴侶的陪伴,加之大部分農(nóng)村年輕人離村外出工作,造成了大批空巢、獨(dú)居的老年婦女留守鄉(xiāng)村。這些都使得老年人情感上沒(méi)有寄托,生活內(nèi)容單調(diào)貧乏,造成精神貧困現(xiàn)象明顯。
女性?xún)r(jià)值可以從個(gè)體家庭以及社會(huì)參與來(lái)體現(xiàn),社會(huì)上對(duì)女性在生育及家庭方面的付出往往認(rèn)為是私人領(lǐng)域。正是如此,農(nóng)村老年女性對(duì)家庭和對(duì)社會(huì)的價(jià)值常被忽視。
1.老年女性家庭地位低
個(gè)體家庭地位的體現(xiàn)主要是對(duì)家庭大事中的發(fā)言和決策權(quán)、家庭成員以及自我的認(rèn)同程度等。在農(nóng)村,男性普遍是家庭決策的主導(dǎo)者,老年女性對(duì)家庭大事中的決策很少有話語(yǔ)權(quán),這是在家庭地位最底層的重要原因之一。在這種男性主導(dǎo)農(nóng)村家庭生產(chǎn)、生活的模式下,農(nóng)村老年女性對(duì)配偶依賴(lài)表現(xiàn)為經(jīng)濟(jì)和精神的雙重依賴(lài),女性獨(dú)立性較差,而且這種對(duì)配偶的雙重依賴(lài)進(jìn)一步強(qiáng)化了以男性為主導(dǎo)的家庭生活模式,也進(jìn)一步弱化了女性地位。長(zhǎng)期低下的家庭地位使得女性對(duì)自我的認(rèn)同度較低,加之農(nóng)村老年女性的家庭貢獻(xiàn)主要體現(xiàn)在照顧家庭上,但因?yàn)樗齻兊募覄?wù)勞動(dòng)不能以?xún)r(jià)格衡量,不能變現(xiàn)為貨幣,其經(jīng)濟(jì)價(jià)值難以體現(xiàn),因此,她們對(duì)家庭的貢獻(xiàn)就常常被人們忽視。
2.老年女性社會(huì)參與度低
社會(huì)參與是老年人實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的重要途徑。社會(huì)參與主要表現(xiàn)為鄉(xiāng)村人際交往、鄉(xiāng)村集體活動(dòng)、鄉(xiāng)村公共事務(wù)管理與決策以及鄉(xiāng)村政治(如選舉等)參與等方面。從現(xiàn)實(shí)來(lái)看,由于受到個(gè)人、家庭經(jīng)濟(jì)、社會(huì)環(huán)境等因素的影響,其中最重要的原因在于其經(jīng)濟(jì)貧困和受教育程度低,農(nóng)村老年女性社會(huì)參與的積極性不高,很多老年女性終其一生都是圍繞著丈夫和孩子打轉(zhuǎn)。農(nóng)村老年女性參與村社集體公共事務(wù)、發(fā)表意見(jiàn)和使用自己選舉權(quán)利機(jī)會(huì)較少;同時(shí)因?yàn)檗r(nóng)村老年女性自身文化程度較低、思想觀念封閉,對(duì)村社集體公共事務(wù)可以說(shuō)缺乏基本的關(guān)心,對(duì)行使自己的政治權(quán)利的途徑和方法也漠不關(guān)心,對(duì)參與鄉(xiāng)村政治既沒(méi)有行動(dòng),也缺乏相應(yīng)的權(quán)利和自主意識(shí)。她們較少參加鄉(xiāng)村有限的大眾娛樂(lè)活動(dòng)和其他鄰里互動(dòng),農(nóng)村老年女性與社會(huì)脫節(jié)嚴(yán)重。這些進(jìn)一步強(qiáng)化了其弱勢(shì)地位和精神貧困現(xiàn)狀,嚴(yán)重影響了農(nóng)村老年女性健康養(yǎng)老。
1.農(nóng)村養(yǎng)老公共服務(wù)薄弱
城鄉(xiāng)之間公共資源配置的不均衡,一直以來(lái)都是我國(guó)努力解決的問(wèn)題。城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施配置不均衡,截至2020年全國(guó)農(nóng)村地區(qū)已有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)2萬(wàn)多家,幸福院、頤養(yǎng)之家等互助養(yǎng)老設(shè)施10.8萬(wàn)家,城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施與農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)覆蓋率的比例分別是72.5%和6.5%[4],城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展極度不平衡,農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)與龐大的農(nóng)村老年人口需求相較而言是嚴(yán)重不足的,農(nóng)村老年女性養(yǎng)老服務(wù)的基礎(chǔ)極度薄弱。
2.農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)人才不足
伴隨著農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系的不健全,我國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)人才嚴(yán)重不足,專(zhuān)業(yè)人才極度缺乏,養(yǎng)老服務(wù)團(tuán)隊(duì)建設(shè)落后。農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)供給與農(nóng)村老年人口的服務(wù)需求是極不平衡的,這嚴(yán)重地影響著包括農(nóng)村老年女性在內(nèi)的廣大農(nóng)村老年人養(yǎng)老需求。其根本原因在于農(nóng)村經(jīng)濟(jì)薄弱現(xiàn)階段還難以構(gòu)建起較為完善的養(yǎng)老服務(wù)體系,導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)人才較少;也是因?yàn)榻?jīng)濟(jì)原因,難以留住養(yǎng)老服務(wù)人才。同時(shí)現(xiàn)有的養(yǎng)老服務(wù)人員缺乏基本的養(yǎng)老服務(wù)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn),其管理水平和服務(wù)水平都不能滿(mǎn)足今天的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)需求。因此,農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)專(zhuān)業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)的數(shù)量不足和質(zhì)量不高,將是鄉(xiāng)村振興中解決農(nóng)村老年女性健康養(yǎng)老的重大難題之一。
面對(duì)農(nóng)村老年女性的養(yǎng)老困境,必須大力弘揚(yáng)鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略,在鄉(xiāng)村振興的實(shí)踐中促進(jìn)農(nóng)村老年女性養(yǎng)老問(wèn)題的解決,改善農(nóng)村老年生活質(zhì)量,實(shí)現(xiàn)其幸福晚年生活目標(biāo)。
經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)決定上層建筑,農(nóng)村老年女性養(yǎng)老問(wèn)題的根本原因在于經(jīng)濟(jì)薄弱,因此通過(guò)鄉(xiāng)村振興大力發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟(jì)是解決問(wèn)題的根本[5]。首先政府要整合當(dāng)?shù)剞r(nóng)村的資源,發(fā)展現(xiàn)代農(nóng)業(yè)、生態(tài)觀光、文化旅游等模式不斷拓展農(nóng)業(yè)功能,提升農(nóng)業(yè)價(jià)值進(jìn)而發(fā)展規(guī)?;a(chǎn)業(yè)。同時(shí),出臺(tái)各種政策,積極引導(dǎo)社會(huì)資本進(jìn)入農(nóng)村,促進(jìn)一、二、三產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,讓農(nóng)村青壯年能在家門(mén)口就業(yè),提高農(nóng)村家庭經(jīng)濟(jì)收入,為農(nóng)村老年女性養(yǎng)老提供家庭經(jīng)濟(jì)保障,也有可能減少農(nóng)村留守、空巢老年人的數(shù)量,一定程度上也可解決農(nóng)村老年女性精神養(yǎng)老問(wèn)題和日常照顧問(wèn)題,保障農(nóng)村老年女性晚年生活質(zhì)量。
鄉(xiāng)村振興核心問(wèn)題就是要統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展。因此,通過(guò)加大農(nóng)村健康醫(yī)療保障投入,完善農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療保障制度和相關(guān)醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施[6],不僅可以改變長(zhǎng)期以來(lái)形成的城鄉(xiāng)醫(yī)保二元結(jié)構(gòu),實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)療保障均衡發(fā)展,而且可以解決農(nóng)村醫(yī)療長(zhǎng)期投入不足問(wèn)題,為解決包括老年女性在內(nèi)的農(nóng)村老年人身心健康問(wèn)題提供堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。因此政府要整合農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源,發(fā)展鄉(xiāng)村特色醫(yī)療服務(wù),鼓勵(lì)民營(yíng)醫(yī)院、民營(yíng)醫(yī)療企業(yè)進(jìn)入鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域,解決農(nóng)村健康醫(yī)療服務(wù)資源短缺問(wèn)題。積極調(diào)整老年女性等困難群體的基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)部分的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)。針對(duì)農(nóng)村老年女性身患慢性疾病和傷殘率都比較高的現(xiàn)實(shí)困境,積極鼓勵(lì)相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和人員定期為農(nóng)村老年女性提供免費(fèi)的身體、精神、心理等方面的健康檢查,向她們科普和宣傳相關(guān)的健康知識(shí)。
要充分挖掘農(nóng)村老年女性自身潛力,賦能農(nóng)村老年女性,推動(dòng)老年女性自身價(jià)值和再社會(huì)化健康發(fā)展,就需要幫助她們健全人格、增收致富、提升能力,樹(shù)立積極健康養(yǎng)老新觀念。因此針對(duì)農(nóng)村女性文化程度低、技能不足、收入來(lái)源單一等困境,可從個(gè)體技能和心理層面對(duì)農(nóng)村老年女性進(jìn)行賦能。首先對(duì)一些健康、低齡老年女性進(jìn)行技能培訓(xùn),幫助她們?cè)倬蜆I(yè)進(jìn)而實(shí)現(xiàn)其經(jīng)濟(jì)價(jià)值。對(duì)部分低齡健康農(nóng)村老年女性可培養(yǎng)其成為社區(qū)參與的領(lǐng)導(dǎo)者,發(fā)揮其在集體行動(dòng)中的引導(dǎo)和激勵(lì)的作用。其次是創(chuàng)建信息交流平臺(tái),促進(jìn)農(nóng)村老年女性相互之間的交流和社會(huì)參與及其精神健康發(fā)展。最后是心理賦能,給予農(nóng)村老年女性心理支持,成立老年心理支持小組。通過(guò)開(kāi)展老年女性個(gè)性發(fā)展的相關(guān)活動(dòng),培養(yǎng)她們的興趣愛(ài)好,充實(shí)她們的精神世界,樹(shù)立積極健康養(yǎng)老觀念。
民政部門(mén)在《“十四五”國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》期間,提出要在農(nóng)村建立縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施網(wǎng)絡(luò)。因此積極鼓勵(lì)社會(huì)資本進(jìn)入農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng),引導(dǎo)城鎮(zhèn)比較成熟的養(yǎng)老企業(yè)、機(jī)構(gòu)進(jìn)鄉(xiāng)村,培養(yǎng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)和組織、帶動(dòng)鄉(xiāng)村養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展,構(gòu)建和完善兜底性、普惠性、多樣化的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系,不斷滿(mǎn)足老年人日益增長(zhǎng)的多層次、高品質(zhì)健康養(yǎng)老需求[7]。因此,鄉(xiāng)村可以建立專(zhuān)屬農(nóng)村老年女性的社區(qū)養(yǎng)老活動(dòng)中心,發(fā)展積極養(yǎng)老文化為她們提供專(zhuān)業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)[8]。同時(shí),要大力加強(qiáng)鄉(xiāng)村養(yǎng)老服務(wù)人才引進(jìn),在構(gòu)建農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系的過(guò)程中,需要大量社會(huì)工作專(zhuān)業(yè)、醫(yī)療專(zhuān)業(yè)等專(zhuān)門(mén)養(yǎng)老人才的參與。所以,要積極引進(jìn)醫(yī)護(hù)專(zhuān)業(yè)和社會(huì)工作專(zhuān)業(yè)人才,同時(shí)還要通過(guò)培訓(xùn)學(xué)習(xí)等方式大力培養(yǎng)現(xiàn)有農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)人才,促進(jìn)其專(zhuān)業(yè)素質(zhì)提高,從而構(gòu)建出一支屬于本土化的人才隊(duì)伍,積極推動(dòng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的全面發(fā)展。
面對(duì)人口老齡化不斷加深的情況,關(guān)注農(nóng)村老年婦女養(yǎng)老問(wèn)題是解決農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題關(guān)鍵部分,也是鄉(xiāng)村振興的應(yīng)有之義。因此,今天農(nóng)村要積極實(shí)施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略,充分發(fā)展和完善農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)各項(xiàng)事業(yè),利用各種資源使農(nóng)村養(yǎng)老和鄉(xiāng)村振興協(xié)調(diào)發(fā)展。