通過醫德醫風智慧考評體系建設正向激勵醫務人員行為導向

吳江榮

在現代醫院管理制度建設中，醫德醫風建設是一項重要內容。而醫風醫德建設的成效，與醫德醫風考評體系建設水平密不可分[1]。醫德醫風建設是醫院思想政治工作的重要組成部分，直接影響到醫院的形象和發展，更關系到廣大群眾的生命健康。醫院進行醫德醫風考評體系建設的目的，是將醫務人員的醫風、醫德，通過具體的事跡、數據呈現出來，為醫風醫德考評提供依據。并通過醫風醫德評價，對醫務人員行為導向進行正向激勵，充分調動醫務人員積極性，這也是當下醫院管理制度建設的首要任務[2]。在信息技術迅猛發展的今天，信息技術已經成為各領域發展的重要工具，在醫院醫風醫德考評體系建設方面也不例外。醫德醫風考評管理平臺作為醫院現代化管理體系的重要組成部分，為提升客戶體驗和服務質量，本研究特將醫德醫風考評管理平臺與互聯網整體生態進行深度融合；用戶通過公眾號等平臺入口，進行醫德醫風內容的填報、審批、學習、新聞閱讀和反饋等，員工及領導可隨時隨地完成上報或審批，為醫院的現代化醫德醫風管理帶來極大便利。信息技術與醫院醫風醫德考評體系建設的融合，不僅能提高醫風醫德建設水平，推動醫風醫德建設的進一步發展，還能為醫務人員提供更加公平的發展平臺，促進醫院工作的有序開展。

1 醫院醫德醫風智慧考評體系建設的要求

1.1 以醫院公益性為導向，構建動態化、系統化的醫德醫風評價指標體系

醫院醫德醫風考評系統是在醫院公益性的基礎上構建起來的，是對醫務人員醫德醫風進行量化、評價的載體，同時也是醫院接受社會公眾監督的重要途徑和有效形式。其目的是通過對醫務人員的行為導向進行正向激勵，提高醫務人員的服務水平，讓患者獲得更好的就醫體驗[3]。醫院構建醫德醫風評價指標體系時，需要以我國相關部門頒布的相關制度為指導，逐漸消除醫院逐利機制，建立起完善、適用的現代醫院管理制度，有效提升醫院各部門的服務水平，形成包括規范服務、行風建設等內容在內的考評指標體系[4]。

1.2 以智慧醫療為基礎，搭建醫德醫風檔案動態管理平臺

最近幾年，我國大多數醫院都根據國家相關規定，利用信息技術構建了醫院管理系統，其目的是以信息技術為支撐構建診斷、治療決策支持系統，以此提高醫院治療水平，提高治療效率。在此基礎上，又以人力資源管理為基礎，構建了醫德醫風檔案管理平臺[5]，對醫務人員的醫德醫風進行考評，以此提高醫院服務水平，提高患者滿意度。此外，還利用關鍵績效指標（key performance indicator，KPI）系統，對醫德醫風檔案管理平臺進行優化、升級，創建起動態化、系統化、智能化的醫德醫風檔案動態管理平臺，及時反映醫務人員的醫德醫風表現，并將這些表現轉化為具體的數據[6]。醫德醫風檔案動態管理平臺系統適用于Windows 2000（SE）、Windows 2000，數據庫使用SQLServer2000。

1.3 明確組織管理架構，提升考評體系數據庫的信度和效度

醫院應重視醫德醫風檔案建設，通過醫德醫風信息收集、處理，對醫務人員的行為進行監督，促進醫務人員醫德醫風建設。在實際工作中，醫院應建立以黨政領導為首的醫德醫風領導小組，承擔起醫德醫風建設、管理的職責，同時對醫德醫風建設問題進行處理和糾正[7]。同時，從相關職能部門選用專職人員，負責醫德醫風智能評價二級網絡的管理，負責各個工作領域的醫德醫風建設，同時收集、整理各項指標臺賬。由專職人員負責醫德醫風檔案的信息化建設，包括日常工作臺賬的處理，并對考評體系進行維護和更新，確保數據的準確性、有效性。完善的醫德醫風考核是醫院可持續發展的核心動力。考核過程中應明確考核的總體目標，醫德醫風考核體系要體現年度和月度考核，科學設定指標體系和考核內容，關鍵指標要盡可能量化并體現SMART原則，指標權重的確定應采用層次分析等科學方法進行確定，醫院醫德醫風考核分配體系要按臨床科室分類區別，使醫德醫風考核具有良好的信度和效度。

1.4 強化結果應用，推進醫德醫風考評制度的落實

要建立系統、完善的現代醫院管理制度，首先要對醫院內部管理體系進行改革，根據醫療服務、醫德醫風等各項工作要求，建立具體、可行的管理制度。同時，要形成健全的管理、執行體系，確保每項內容都能得到落實，在此基礎上，結合相關政策，及醫院發展要求，進一步完善、健全醫德醫風檔案考評系統。為醫院評價醫務人員的行為表現，考核醫務人員的醫德醫風水平，提供客觀、有效的依據[8]。同時，將醫德醫風評價結果，與其他考評體系掛鉤，實現考評機制的正向激勵功能。醫德考評堅持定性考評與量化考核相結合，與醫務人員的年度考核、定期考核等工作相結合，納入醫院管理體系，醫院每年進行兩次，上半年為初評，下半年為總評，并進行抽查，考評結果記入醫務人員醫德檔案，并與醫務人員的晉職晉級、崗位聘用、評先評優、年度考核等直接掛鉤。醫務人員醫德醫風考評結果分為優秀、良好、一般、較差4個等次，醫德醫風考評結果為“優秀”或“良好”的，年度考核方有資格評選優秀；考評結果為“一般”的，年度考核為基本合格；考評結果為“較差”的，年度考核為不合格。對連續2年被評為“較差”等次的人員，將作緩聘、低聘或解聘處理；有行政職務的醫務人員，按干部管理權限，報請有關部門免除其行政職務。

2 醫德醫風智能考評體系的設計

2.1 設計思路

2.1.1 橫向設計 從橫向設計來看，醫德醫風管理系統，主要包括以下4個模塊。（1）醫務人員基本信息維護模塊。主要包括醫務人員個人基本信息，如工作科室、姓名、技術職務等。這些內容可以從醫院OA系統中提取，然后再由專人進行核查、確認，查缺補漏。醫務人員基本信息的維護，與其他模塊的運行息息相關，只有每位醫務人員的基本信息準確、無誤，才能確保其他模塊的有效運行[9]。（2）醫德醫風檔案填報模塊。該模塊的主要功能，是為醫務人員填寫醫風醫德信息提供支持。（3）醫德醫風檔案查詢模塊。該模塊的服務對象，包括科室管理人員和醫務人員個人。為科室主任查詢本科醫務人員醫德醫風情況，及醫務人員查詢個人醫德醫風評價提供支持。（4）醫德醫風情況統計模塊。該模塊主要是統計各年度醫務人員獲得的錦旗、感謝信、醫德醫風獎勵情況，并記錄每位醫務人員的年度醫德醫風評價結果[10]。

2.1.2 縱向設計 根據我國衛健委相關制度，醫院應結合實際情況，建立OA流程，將醫德標準進行細化和量化。具體方法如下：醫務人員自主填寫醫德醫風登記表，并提交給相關部門審批。審批通過的登記內容，由專人錄入系統，形成醫務人員醫德醫風檔案（見表1）。

表1 醫德醫風檔案生成依據

2.2 使用方法

醫院組織召開醫德醫風信息管理系統培訓會議，以系統使用為主要培訓內容，并圍繞使用過程中相關問題展開討論。首先開展醫德醫風電子檔案管理平臺操作培訓，組織培訓醫德醫風智能考評系統的使用，對平臺應用流程進行培訓與指導，參會人員需總結匯報前期工作中遇到的困難，并由工程師進行現場解答、演示，解決問題。醫院管理人員及醫務人員均需參加醫德醫風考評，醫德醫風智能考評系統以醫院OA平臺為基礎，相關人員可以利用手機、電腦，通過瀏覽器搜索網頁，或APP小程序直接登陸。管理人員可以按年度，對醫務人員的基本信息進行維護，且維護工作應在醫務人員填報流程之前進行[11]。確保每位醫務人員的基本信息準確、全面、可靠。醫務人員可以進入醫德醫風管理流程，根據流程要求填寫個人信息。填報完成后，將信息提交給相關部門審批，并形成個人醫德醫風檔案[12-15]。

3 小結

推進醫德檔案管理平臺建設的價值在于順應國家的醫改政策要求，解決紙質檔案管理、存儲、查閱不便等困擾，通過將所有職工的醫德醫風相關資料及時、精準地實時記錄，進一步推進行風建設，傳播衛生行業正能量。強化“以患者為中心”的理念，想患者所想，急患者所急，從管理細節入手，用精湛的醫術和優質的服務贏得患者的信任。醫德醫風建設作為塑造醫務人員的品質和靈魂的活動，是一個十分復雜的過程。應注重加強領導，強化教育，健全制度，綜合治理。醫德醫風智慧考評體系的構建及應用，其主要目的是監督、規范每位醫務人員的行為，有效發揮醫德醫風考評系統在人才培養、績效管理、行風建設等各個管理環節的作用，充分體現醫德醫風考評體系的正向引導作用，切實落實相關政策，為群眾就醫提供方便，有效提高患者的就醫滿意度。通過設計、應用更加系統、完善的醫德醫風智慧考評系統，可以客觀、及時、準確收集到患者的評價和投訴信息，切實了解在醫療服務過程中存在的問題，促進現代醫院管理制度的進一步完善，有效調動醫務人員的工作積極性，不斷提高醫療服務質量，為老百姓就醫提供更多的便利。