大眾體育與國民健康的深度融合研究

李敬民

(大連財經學院體育教學部，遼寧大連 116600)

2017年10月，黨的十九大報告提出“實施健康中國戰略”，要求為人民群眾提供全方位全周期健康服務。《健康中國2030規劃綱要》也要求廣泛開展全民健身運動，可見全民健身已經成為國家重要發展戰略。近年來，國家相繼出臺了一系列政策，從頂層設計上提振體育產業、推進健康中國建設，進一步確立了大眾體育與全民健康在國民經濟和社會發展中的地位。隨著人民生活水平的提升，健康生活方式深受推崇，大眾體育的需求愈發迫切。當前中國體育健身群眾基礎廣泛，市場潛力巨大，但整體尚未完全成熟。健康是推動經濟社會發展的基礎條件，也是國家富強的重要標志，更是人民群眾的根本追求，大眾體育則是提高國民健康水平的重要途徑，做好大眾體育工作，是增強人民體質，加快體育強國建設，落實健康中國戰略的根本要求。

一、大眾體育與國民健康融合的必要性

(一)人民健康生活的迫切需要

2018年我國首部《健康管理藍皮書：中國健康管理與健康產業發展報告(2018)》指出，我國心血管病、糖尿病、骨質疏松癥等慢性病人數在3億左右，從醫學臨床的角度來看，慢性病人藥物治療上效果有限，應當用藥簡約，急迫需要體育鍛煉的指導，養成良好的生活習慣和方式，堅持健身預防為主、防治結合，促進以治病為中心向以健康生活的理念轉變。同時體育科學研究證明，慢性病人適時適度的參與體育鍛煉活動，增強身體素質，改善心理和生理狀態，有利于疾病痊愈，促進機體與精神的全面健康。

隨著經濟發展與國民生活水平的提高，健康生活、健康運動理念深入人心，身體健康已經成為大眾心中“最重要的事”，相比于心理健康、享受生活等，身體健康以93%的比例躍居大眾榜首[1]。國家“十四五”規劃和2035年遠景目標綱要明確提出：深入實施健康中國行動，完善國民健康促進政策；廣泛開展全民健身運動，增強人民體質。推動健康關口前移，深化體教融合、體衛融合、體旅融合。政府為全民健身與“健康中國”持續加碼，公眾的運動積極性不斷提升，大眾體育運動蓬勃發展，民間賽事活動不斷豐富，運動健身已經成為全民追求美好生活的重要載體。同時多類型體育場所大幅擴容，近年來綜合型、專業性運動場館不斷涌現，全民健身與健康中國的推廣將公眾獲取健康的方式由被動化為主動，從室外健身到健身房、游泳館再到小眾運動場所如滑板場、攀巖館等，公眾對健身方式有了更多的選擇。此外，新冠疫情進一步推動了全民健康觀念的升級[2]。疫情期間，線上運動會、居家健身、直播教學等活動進一步激發了大眾的運動熱情，居家健身也自此受到更廣泛的推崇，足不出戶的線上“云健身”模式得以風靡盛行，大眾的健身環境與健身方式在新的時代環境下催生了新產業新業態。《2020大眾運動健康報告》數據顯示，疫情期間超過27%的國民更加看重健康運動習慣，21%的國民運動習慣更加穩定，運動成為健康生活方式的更優解。

(二)健康中國建設的強烈需求

健康中國戰略推進的終極目標在于讓國民擁有健康的身心狀態，提升國民幸福感、安全感與獲得感，這與大眾體育、全民健身戰略的出發點與落腳點是一致的。大眾體育以健康中國的實現為目標，健康中國以推進大眾體育為重要支撐點，共同為國民健康事業貢獻力量。同時，大眾體育與全民健身發展的階段性成果以及持續性發展，無疑為健康中國戰略的實施奠定了堅實基礎。由此可見，大眾體育與國民健康的深度融合，是增進民生福祉，促進全民健康的必要之舉，是推進健康中國建設的重要途徑，也是新時期社會經濟發展的新要求。兩者的融合傳遞出了內在的邏輯關系，健康中國為大眾體育提供了目標遵循，而大眾體育是推進國民健康，實施健康中國戰略的必由之路。同時，基于國民健康視野的大眾體育也進一步凸顯出了重要價值[3]。首先，其是實現中華民族偉大復興中國夢的主要目標與途徑，大眾體育、全民健身計劃的實施，讓國民參與社會建設的身體“本錢”更足，為打造國民健康的體魄和積極的社會心態搭建載體。其次，大眾體育的推進也是促進公共體育多樣化的重要手段，通過公共體育多樣化發展，可為大眾提供更多的體育運動選擇，滿足其日益增長的健康需求，進而增強健康中國的運行活力。此外，發展大眾體育有利于促進公共體育服務體系的完善與發展，大眾體育、全民健身等事業的發展，將為健康中國提供決策依據，對醫療、衛生事業的發展也將起到反哺作用，對經濟資源的調動也有較強的促進作用，進而可為社會體育事業發展開辟新路徑。

二、大眾體育與國民健康深度融合面臨的困境

(一)融合機制缺乏

大眾體育與國民健康融合的機制問題亟待解決，具體表現在全民健身的基礎公共服務相對缺失；全民健身的多元功能被淡化，其價值未得到相應發揮。同時，當前一些地方的體育場館與公眾的真正需求脫節，在高維護成本面前， 其運營通常陷入難以為繼的困境。收費過高、發展模式陳舊、服務理念落后等因素疊加，導致難以發揮出應有的輻射效應。此外，當前“全民健身”、“健康中國”等宏觀政策與戰略性頂層設計布局為兩者融合提供了理論與行動指引，但在具體操作、實施方案層面，還有待進一步完善，具體融合目標及貫徹落實辦法、有效的監督、制約與激勵機制、整體協調、溝通聯動制度缺乏，導致體育和健康難以形成強大合力，只能各吹各號、各走各調，難以全面落地落實[4]。

(二)體醫融合短板

《“健康中國2030”規劃綱要》指出要“廣泛開展全民健身運動，加強體醫融合和非醫療健康干預，促進重點人群體育活動等方式提高全民身體素質”。“體醫融合”是體育部門與醫療衛生部門相互配合、相互補充，組織人們進行安全、有效的體育鍛煉，以增強社區居民體質、防治疾病、維護健康[5]。體醫融合供給多為體育層面，臨床醫學介入程度有限，因職能限制、專業瓶頸、缺少人才等因素制約，體醫融合不足，體育和醫療部門之間的合作共享有待提升。臨床醫生難以將國民健康所需要的運動干預和健康維護聯系起來，“運動干預”無法轉化為“防治力”，過度強調藥物治療，忽視不良生活方式、運動健身不足帶來的危害，導致體醫融合模式受阻。例如一些臨床醫生不具備運動干預基本知識與技能，對運動處方的基礎知識如運動項目、頻度、強度等缺乏深入掌握，無法進行有效指導。

(三)業態開發不足

大眾體育與國民健康深度融合產業包括體育促進健康服務、醫療康養、健身休閑、營養保健、智能健身等，但就現狀來看，兩者融合的程度尚待進一步深入，各個領域、產業鏈存在斷節問題。例如全民健身產業鏈終端的健身俱樂部，其所提供的產品多為健身休閑服務，與運動康復、運動診療等的結合有限，體醫融合的產業結合度不夠[6]。同時，大眾體育與國民健康融合業態產品創新度不足，尤其是在“互聯網+”背景下，各類新型健身產品層出不窮，如虛擬現實、智能穿戴等，如何在體育參與內容上推陳出新，滿足公眾多元需求，還需進一步深入研究。

(四)基礎條件制約

一是供需矛盾。當前隨著公眾健身需求的不斷增加，體育場地不足的問題也更趨凸顯，除了體育場地供給總量不足，城鄉之間、社區之間場地設施也存在較大差距，體育場地總量相對較少，分布不均衡，配套設施薄弱等問題長期存在。一些中小學操場等體育場地開闊，體育設備齊全，卻長期大量閑置，造成了不必要的資源浪費。其次，大眾體育與國民健康的深度融合，體醫等專業復合型人才不可或缺。但就現狀來看，雖然社會體育指導員從業人員在逐年遞增，但從事康復醫師等相關職業的體醫人員數量仍然不足。雖然當前我國部分體育院校與醫學院校正在嘗試實施“體醫”學科交叉，著力培養出社會亟需的體醫復合型人才，但整體來看尚處在起步階段。如何促進大眾體育指導員培訓，推動體醫專業復合型人才隊伍建設，促進全民健身與全民健康人才的深度融合發展，是當前迫切需解決的問題[7]。

三、大眾體育與國民健康深度融合的路徑

(一)核心理念融合

首先，將大眾體育、全民健身作為促進健康的主要手段，提升大眾體育的價值定位，從單一的增強體質上升到多元的社會功能。引導形成正確的觀念，解決大眾體育與國民健康融合的認知障礙，落實大健康觀、大衛生觀，將其貫穿頂層設計的全過程。同時，破解制約大眾體育與國民健康深度融合的體制機制障礙，有效推進健康中國建設。具體來講， 應打破體育、衛生、醫療等各部門界限，形成協同創新、合縱連橫以及跨域治理的運動促進健康模式，實現部門與行業間資源的有效整合，形成大眾體育工作推進的合力；加快大眾體育與醫療、康養、旅游等的有機結合，健全集機制、資源、實踐路徑于一體的新型公共體育服務體系。其次，推動體育健身與養老、醫療、旅游、教育培訓的深度融合，促進全社會廣泛參與大眾體育公共服務供給，鼓勵社會組織、行業協會、社會團體在大眾體育與國民健康深度融合中發揮積極作用；從服務的可及性出發，推動大眾體育和國民健康在理念上融合、組織上融合、設施上融合、活動上融合、管理上融合[8]。此外，推動大眾體育服務供給側改革，提高體育社會組織承接全民健身公共服務的能力，積極發揮全國性體育體育協會在開展大眾體育、國民健康運動等方面的示范帶頭作用，構建公眾對全民健身公共服務政策制定、執行以及評估監督的全過程參與機制，推動大眾體育公共服務的供需匹配。

(二)組織體系優化

首先，健全大眾體育與國民健康深度融合的工作機制。基于政府層面，可在管理職權及管理模式上持續深化與下沉，制定地方性全民健身與國民健康融合的工作實施計劃，結合本地區實際情況，制定針對性、差異化、可操作性強的方案，明確實施部門、經費預算等保障機制，提升公信力與執行力。其次，統籌政府、社會以及公民三大主體，建立健全全民健身與全民健康的協同聯動機制，推動全民健身共治共建共享。如吸引社會第三方積極參與，通過市場化方式調度資源；鼓勵社會提供志愿服務，擴增全民健身各級組織的社會效能；為非營利性體育機構、醫療衛生組織提供政策環境及相應補助，激發其內在社會服務活力與功效。同時利用政府購買全民健身公共服務、積極培育社會力量承接全民健身公共服務、推動與社會資本合作等各種模式，提升大眾體育基本公共服務的供給效率[9]。此外，加快建設公平可及、科學合理的公共體育服務體系，制定結構合理、內容完備的基本公共體育服務標準機制，逐步實現基本公共體育服務在不同地域、城鄉以及人群間的均等化；建立運動傷病預防、治療與急救體系，針對不同人群、環境、氣候等制定科學的“運動促進健康”指導方案，構建起“體醫結合”的疾病管理和健康服務模式；關注重點人群公共體育服務，重點加強對青少年、老年人、慢性病群體科學健身的指導，整合體質監測、賽事活動、場地設施、社會體育指導員等資源，通過體質監測評估、設計健身方案等實施閉環式、周期性干預；推動殘疾人康復體育、健身體育廣泛開展；開展農民工、職工、婦女體育，加大對特殊群體全民健身服務供給。

(三)有效產品供給

首先，提供豐富多彩的活動供給，通過積極對接公眾需求，將健身場地設施提檔升級、健全大眾體育產品服務供給作為重要內容，基于全民健身與健康中國戰略，結合后疫情時期公眾運動健身新需要，打造親民便民、品種多樣、與時俱進的健身產品；同時大力發展體育、醫療、養老等融合性產品，加速打造運動健康產業生態圈。其次，充分利用新技術、新模式推動全民健身生活化，引領大眾體育新時尚，推動智慧健身。互聯網時代，積極推進“互聯網+體育”發展，充分結合大數據、物聯網、云計算等技術，促進公共體育場地設施智能化發展，加強城鄉社區體育公園、健身器材、運動場地智能化與信息化建設；積極研發智能化體育健身裝備產品，為公眾提供更多元、可追蹤、可監測的健身模式，充分滿足公眾體育健身及休閑娛樂需求；開發集大數據、云計算等技術于一體，整合醫療、科研、教育等的高端體育生態系統，促進智慧健身多角度、全方位融合發展[10]。此外，堅持綠色健康的大眾體育、全民健身事業發展理念，嚴格執行大眾體育場館設施保護制度，提升監測能力；探索大眾體育知識、方法與理念的宣傳新模式，加大全民健身、全民健康理念的普及與宣傳力度，打造大眾體育公共服務宣傳推廣平臺；健全體育領域輿情監測，構建大眾體育、國民健康的全媒體傳播格局，豐富體育融媒體產品，發揮短視頻平臺、自媒體平臺在傳播中的積極作用，實現“體育+健康”全領域和全產業鏈的宣傳與推廣。

(四)各類資源整合

首先應充分整合調動社會組織資源，凝聚人才及創意力量。例如在全民健身活動中發掘傳統體育項目的時代價值，將太極拳、武術、抖空竹等傳統體育項目以及部分少數民族項目逐漸發展為大眾體育項目。同時，大力培養基層公共體育組織，加強職業社會體育及公益性指導員隊伍建設，充分發揮社會組織機構的樞紐與橋梁作用，鼓勵社會公益組織、志愿者團隊、企業等聯合開展各類豐富的體育活動，向公眾提供多種形式、參與靈活的公共體育服務；以滿足公眾日益增長的健身與健康需求為出發點，聚焦公眾多元健身需求，打造公眾身邊的健身組織與“15分鐘健身圈”，促進公共體育設施應開盡開，構建大眾體育社會資源共享機制，促進資源的合理使用與流動，充分發掘學校等體育場地設施的開放潛力，挖潛利用現有城市公共體育設施，提高公眾運動健身的資源利用率。此外，聯合培養復合型“體醫”專業人才，以體育類院校與高等醫學院校為依托，通過體育院校與醫學院校的交叉融合，向學生傳授注入運動醫學、衛生保健、康復醫學等系統知識，滿足社會當前對相關復合型人才的迫切需要。例如成都體育學院建立的“國家體育總局運動醫學重點實驗室”、“運動康復與健康研究所”等，其人才培養模式值得參考與借鑒。

四、結束語

總之，健康是立身之本，國民健康是立國之基，“沒有全民健康，就沒有全面小康”，在全面推進健康中國建設的大背景下，面對“健康中國2030”的戰略任務，大眾體育、全民健身必須提檔升級，合縱連橫，精準發力，實現與國民健康的深度融合，也只有通過構建更健全、更完善的大眾體育發展體系，全民健身與國民健康的深度融合，才可真正意義上助力全民身體素質和健康水平的提升，推動全民健身國家戰略的實現，共建健康中國。