多參數監護儀故障維修及預防性維護

李文強

廣東醫科大學附屬醫院醫學裝備部 （廣東湛江 524000）

多參數監護儀屬于臨床常用醫療設備之一，能夠實時監測患者的生命體征，提供心電、血壓、血氧飽和度等相關信息，從而幫助醫護人員了解患者的病情并制定合理的治療方案，因此，多參數監護儀的維護保養對保障臨床診療工作的順利開展具有十分重要的作用[1]。目前，我院在使用多參數監護儀共800多臺，涉及邁瑞、理邦、金科威、飛利浦等眾多品牌?，F介紹多參數監護儀的結構組成、工作原理、常見故障維修及預防性維護措施，以供同行參考。

1 結構組成及工作原理

多參數監護儀主要由傳感器、模擬處理器、數字處理器、通信顯示模塊、記錄打印模塊及報警處理模塊等組成[2]。多參數監護儀的基本工作原理為：通過傳感器采集生理信號，并將采集到的信號轉化為電信號，然后由信號處理系統進行過濾、放大處理，再將模擬信號轉化為數字信號通過顯示屏顯示出來，見圖1。

圖1 多參數監護儀工作原理

2 常見故障維修

2.1 電源模塊故障

2.1.1 故障一

故障現象：無法開機，電源指示燈不亮。

故障處理：首先，檢查電源線和保險管的情況，若電源線被損壞或保險管被燒斷，則更換新的電源線或保險管；若電源線和保險管無故障，則檢查設備啟動鍵是否故障，若有故障，則更換新的啟動鍵；若設備啟動鍵無故障，則檢查電源板是否故障，使用電表檢查電容、開關管等電源板上關鍵元件的狀態，若發現有故障元件，則更換同型號的新元件，并通電檢測輸出電壓；若經過上述處理，故障仍存在，則更換新的電源板。

2.1.2 故障二

故障現象：正常開機后屏幕不顯示。

故障處理：首先，拆機檢查屏幕信號線是否正常，若發現屏幕信號線有斷裂或未接好等情況，則重新連接好或更換新線；若屏幕信號線無故障，則進一步檢查高壓板是否故障，通過外接新燈條的方法測試高壓板，若燈可正常發亮，則通過更換新燈條排除故障，若外接新燈條不亮，則需更換高壓板排除故障。

2.2 心電模塊故障

2.2.1 故障一

故障現象：ECG 波形不顯示。

故障處理：首先，檢查心電導聯線的連接是否正確，若不正確則重新連接導聯線并重啟設備；若心電導聯線連接正確，則進入心電設置界面檢查ECG 模塊是否開啟，若該模塊關閉，則開啟該模塊并重啟設備；若ECG 模塊正常開啟，則檢查導聯模式的選取是否正確，若發現導聯模式不正確，則根據實際導聯線選取正確的三、五導聯模式；若導聯模式正確，則拆機檢查心電電路是否故障，若電路故障則更換新的電路板。

2.2.2 故障二

故障現象：ECG 波形異常，有干擾。

故障處理：首先，檢查電極片與患者的皮膚是否接觸良好，若接觸不良，則使用乙醇清潔接觸處再行測量；若接觸良好，則檢查導聯線和電極片的情況，若發現導聯線有暴露、損壞或電極片被損壞等，則更換新線或新電極片；若導聯線和電極片均正常，則調整ECG 的監測濾波模式，將模式設為手術來測量；若經過上述處理故障仍存在，則檢查設備周邊環境中是否存在電磁干擾，若有強干擾，則移開或關閉干擾源，同時確保監護儀接地。

2.2.3 故障三

故障現象：ECG 有波形顯示但無心率。

故障處理：進入ECG 設置界面，將心率來源設置為自動。

2.3 血壓模塊故障

2.3.1 故障一

故障現象：血壓無法測量。

故障處理：首先，檢查血壓按鍵是否故障，若故障則更換按鍵；若按鍵正常，則檢查袖套及管道是否漏氣、患者的戴用方式是否正確，若袖套漏氣，則更換新袖帶，若戴用方式不正確，則重新調整袖套位置；若袖套、管道及患者戴用方式均無異常，則拆機檢查氣閥是否有阻塞故障，若有阻塞，則進行清潔處理，必要時更換電磁閥；若經過上述處理故障仍存在，則拆機檢測血壓電路是否故障，若電路故障，則更換新電路板。

2.3.2 故障二

故障現象：血壓測量不準。

故障處理：首先，檢查血壓測量模式的選擇是否正確，若不正確，則根據患者具體情況選擇成人或兒童模式再進行測量；若上述檢查無故障，則進一步檢查袖套是否過于松弛，若袖套松弛，則綁緊再測量。

2.4 血氧模塊故障

故障現象：血氧無法測量或測量不準。

故障處理：首先，檢查血氧導聯線是否完好，若發現導聯線斷裂或脫落，則更換新線；若導聯線完好，則檢查血氧探頭的二極管是否發亮，若二極管不發亮，則更換探頭指套；若二極管可正常發亮，則檢查患者端是否存在問題，若檢測處存在問題，則進行清潔處理或更換新檢測處；若經過上述處理故障仍存在，則拆機檢查血壓電路板是否故障，若電路板有故障，則更換新電路板。

2.5 數據傳輸故障

故障現象：中央監護系統上無顯示設備或無法連接。

故障處理：首先，檢查設備輸出模式是否正確，若不正確，根據實際情況選擇有線傳輸或無線傳輸；若輸出模式正確，則檢查信號傳輸端是否故障，若網絡交換機及監護儀端口有灰塵，則對端口進行清潔，再重新接插，若無線傳輸模塊信號過弱，則移動監護儀至強信號位置；若上述檢查無故障，則檢查中央監護系統接收模式是否有故障，若有故障，調整合適模式重新接收監護儀信號。

2.6 其他故障

2.6.1 故障一

故障現象：系統時間丟失。

故障處理：拆機檢查電池是否有電，若無電則更換，并開機重設時間。

2.6.2 故障二

故障現象：模塊初始化錯誤。

故障處理：拆機檢查模塊并清潔，重新拔插連接線，并重啟。

2.6.3 故障三

故障現象：模塊通信停止或錯誤。

故障處理：關閉故障模塊，關機后再啟動模塊功能。

2.6.4 故障四

故障現象：參數報警限錯，測量范圍超界。

故障處理：進入維修界面將系統恢復出廠設置。

3 預防性維護措施

預防性維護指專業人員定期對醫療設備進行檢查和維護，及時發現并排除故障隱患，使醫療設備處于良好的工作狀態，該維修方式可以主動發現問題，降低設備發生意外故障的風險，提高設備運行質量，延長設備使用壽命[3]。我院多參數監護儀涉及品牌眾多，數量大且分散在多個科室，因此，我院采用科室簡單保養和工程師月度深度維護兩種方式進行預防性維護。

3.1 科室簡單保養

臨床科室的設備管理員進行每日巡檢和日常的簡單保養。簡單保養的主要內容為：（1）每日清潔設備外表，檢查導聯線與電源線是否完好，確保設備處于良好狀態；（2）每周巡查設備放置位置并開機測試，若設備有故障及時聯系醫院工程師維護，同時記錄在案。

3.2 工程師月度深度維護

片區分管工程師每月定期巡檢，根據監護儀的設備特性進行深度維護保養。深度維護的主要內容為：（1）查驗設備型號編碼，確保設備有賬可查，實現設備的全生命周期管理；（2）檢查設備整機外觀和機身是否清潔，確保設備完整性；（3）檢查電源供電情況和電氣連接情況，確保設備電氣的安全性；（4）檢查設備是否正常運行，同時使用福祿克校準設備重新進行校準；（5）每使用或存儲兩個月，對電池進行優化或更換[4]。

4 小結

多參數監護儀的長期正常運行離不開醫護人員的正確操作和工程師的預防性維護工作，因此，醫院設備管理維護人員應該規范設備的使用保養，保障設備處于良好狀態，以提高醫院的診療服務水平。