優質護理干預對精神分裂癥患者危險性行為、生活質量和社會功能的影響

李曉瑜

（大連市第七人民醫院，遼寧 大連 116023）

精神分裂癥屬于一種臨床上比較常見的精神類疾病，其有著很高的致殘率，還具有易復發以及病程長的特點[1]。通常患者存在社會功能逐漸衰退的趨勢，嚴重降低患者的生活質量。由于我國現如今比較缺乏精神衛生資源，導致往往只有小部分的精神分裂癥患者能夠接受持續性住院治療，大多數精神分裂癥患者缺乏有效監管，受疾病影響，經常出現對公共或者是他人財產造成損害的情況，甚至還會出現傷害他人的惡性攻擊行為，嚴重危害公共安全，給其家庭也帶來了巨大經濟負擔[2]。在對患者進行治療的過程中，護理作為極為重要的一部分，將會直接影響患者的治療效果，因此就需要積極探索對患者更為有效的護理干預方式。本文選取我院2020年5月至2021年6月接受治療的80例精神分裂癥作為研究對象，旨在探討分析對精神分裂癥患者采用優質護理干預所取得的效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2020年5月至2021年6月接受治療的80例精神分裂癥作為研究對象，全部患者均符合精神分裂癥的診斷標準[3]，排除存在嚴重軀體疾病、存在重度精神發育遲滯、無法正常交流及腦器質性病變的患者。根據隨機數字表法，將全部患者分為兩組，分別是常規護理組40例（接受常規基礎護理干預）以及優質護理組40例（接受優質護理干預）。常規護理組患者中的男性22例，女性18例，年齡22～57歲，平均年齡（36.80±3.20）歲；病程4個月～12年，平均病程（4.80±0.80）年；其中，已婚患者24例，未婚患者16例。優質護理組40例。常規護理組患者中的男性22例，女性18例，年齡20～59歲，平均年齡（37.10±2.90）歲；病程6個月～11年，平均病程（4.70±0.70）年；其中已婚患者25例，未婚患者15例。全部患者及其監護人均對本次研究知情，同時簽署知情同意書，并經過我院倫理委員會批準。兩組患者的一般資料對比無差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 兩組患者入院后，均接受常規抗精神藥物治療，主要包括喹硫平、氯氮平以及利培酮等藥物。對患者開展精神科常規護理，主要包括健康飲食、用藥指導及精神安慰等。在常規護理基礎上，對優質護理組患者實施優質護理干預，主要內容：①優質健康教育。護理人員需對患者及家屬開展有關精神分裂癥的知識教育，重點是藥物治療效果、問題分辨方式、疾病管理以及不良反應等情況，并通過語言對患者進行安撫，使患者能夠配合治療，并充分了解堅持治療的重要性。②個人情緒管理。護理人員需要充分考慮患者的個性特點，進行有針對性的溝通，與患者進行有效交流，幫助患者控制自己的情緒波動，與患者建立良好的關系，從而對其開展支持性心理治療，幫助患者正確認知疾病，使其可以樹立治療自信心，積極控制自己的情緒。③與患者家屬形成聯動。患者家屬對患者有著至關重要的影響，護理人員需使家屬了解患者的病情，并掌握患者的具體情況，指導患者家屬對患者開展有效的護理工作，幫助患者恢復正常的生活能力。④加強安全管理。護理人員在日常工作中，需重視檢查工作，避免出現安全問題，尤其是要對患者的病情變化密切關注，及時消除安全隱患，對有征兆的患者要重點防范，還要在患者睡眠、進食等時間加強關注，禁止患者單獨行動，積極做好預防危險性行為的準備，一旦有患者出現危險性行為，需對患者進行應急處理[4]。

1.3 觀察指標 ①根據外顯攻擊行為量表評估患者的危險性行為，量表共分為4個權重的攻擊類型，按照權重由高到低劃分，分別是體力攻擊、自身攻擊、財產攻擊以及言語攻擊。每個類型的攻擊根據嚴重程度，可分為0～5分，分數越高代表危險性行為越嚴重[5]。②根據精神患者社會功能評定量表，評估患者的社會功能，主要通過患者的日常生活能力、社會性活動能力以及動作和交往能力進行評分，分數越高代表患者的社會功能越好[6]。③根據生活質量綜合評定問卷調查評估患者的生活質量，主要根據患者的軀體功能、社會功能、情緒功能、活力、生理功能、心理功能、精神狀態進行評分，分數越高表明患者的生活質量越好[7]。④對比兩組危險性行為總發生率。主要以傷人、自傷、毀物發生情況進行評價。危險性行為總發生率=發生例數/總例數×100%。⑤根據精神病評估量表（BPRS）評估患者的精神癥狀，量表主要有缺乏活力、焦慮抑郁、激惹性、思維障礙、敵對猜疑5項因子，用8級評分法（0～7分）評分，分數和精神癥狀嚴重程度成正比[8]。

1.4 統計學分析 通過SPSS22.0統計學軟件開展分析，對計量資料行t檢驗，通過（）表示。P＜0.05表明差異明顯。

2 結果

2.1 對比兩組患者的攻擊行為評定量表評分 優質護理組患者的攻擊行為評定量表評分明顯低于常規護理組患者（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組患者的攻擊行為評定量表評分（分，）

表1 對比兩組患者的攻擊行為評定量表評分（分，）

2.2 對比兩組患者的生活質量評分 優質護理組患者的軀體功能、社會功能、情緒功能、活力、生理功能、心理功能、精神狀態評分明顯優于常規護理組患者（P＜0.05）。見表2。

表2 對比兩組患者的生活質量評分（分，）

表2 對比兩組患者的生活質量評分（分，）

2.3 對比兩組患者的社會功能評分 優質護理組患者的日常生活能力評分為（11.30±1.30）分、社會性活動評分為（15.30±1.80）分以及動作和交往評分為（17.50±2.10）分，常規護理組患者的日常生活能力評分為（7.50±1.40）分、社會性活動評分為（11.10±1.50）分以及動作和交往評分為（14.40±1.90）分。優質護理組患者的社會功能評分明顯高于常規護理組患者（P＜0.05）。

2.4 對比兩組患者的危險性行為總發生率 優質護理組患者的危險性行為總發生率明顯高于常規護理組患者（P＜0.05）。見表3。

表3 對比兩組患者的危險性行為總發生率[n（%）]

3 討 論

精神分裂癥疾病存在著遷延不愈的特點，如未對患者進行及時有效治療，容易造成患者出現殘疾等嚴重后果，還會使患者的病情加重，使其喪失生活自理能力，給患者的家屬帶來極大的經濟壓力，還會給社會帶來沉重的負擔[9]。精神分裂癥患者在臨床上會出現社會認知損害以及記憶功能損害等功能減退癥狀，同時還會表現出意志減退、思維異常等諸多陰性癥狀，將會嚴重影響患者的生活質量[10]。如患者受到客觀刺激容易導致其出現無法有效控制及無法預料到的危險性行為，難以提前做好防范。患者一旦出現危險性行為，不僅會危及自身，還會對其家屬和社會造成極大威脅[11]。針對精神分裂癥患者，通常采取給予抗精神藥物進行治療，對改善患者的社會功能以及臨床癥狀等都有著很好的效果[12]。患者需要長期服藥，加上患者疾病的影響，很容易給患者帶來嚴重不良反應，導致患者心理活動波動。所以僅通過給藥方式對患者進行治療，難以取得令人滿意的效果，這就需要對患者采取有針對性的護理干預措施，才可以提高患者的治療效果，避免患者出現危險性行為[13]。

通過對患者開展優質護理干預，能夠促使患者與護理人員進行良好溝通，醫護人員能夠給患者充分信任，提高心理疏導效果，有效幫助患者宣泄不良情緒，能夠從源頭上減少患者出現危險性行為，有效避免出現危險事件[14]。并且通過對患者及其家屬開展有針對性的健康教育，不僅可以提高患者對疾病的認知，還可以與患者家屬形成合力，雙方共同對患者進行有效干預，能夠更好避免患者出現危險性行為。同時通過對患者開展生活干預，可以增強患者的社會適應能力，增強患者的社會功能，幫助患者更好的回歸社會。還應對患者開展有效的安全管理，可以及時將危險和隱患扼殺在萌芽之中，可以提前制定好完善的安全防范措施，即使患者出現危險性行為，也可以及時控制，防止危險性事件嚴重性的擴大[15]。本次研究結果表明：優質護理組患者的攻擊行為評定量表評分明顯低于常規護理組患者（P＜0.05）。說明優質護理能夠有效控制患者的危險性行為；優質護理組患者的生活質量評分明顯優于常規護理組患者（P＜0.05）。說明優質護理可以提高患者的生活質量；優質護理組患者的社會功能評分明顯高于常規護理組患者（P＜0.05）。說明優質護理能夠幫助患者更好地恢復社會功能。

綜上所述，對精神分裂癥患者采用優質護理干預，能夠有效提高患者的生活質量，改善患者的社會功能，避免患者出現危險性行為，具有臨床推廣價值。