出院患者隨訪信息系統的設計與實現

宋雙雙 楊建蘭

摘要：出院患者隨訪服務是醫院醫療服務從院內到院外的一種延伸，踐行了“以人為本，以患者為中心”的服務理念。研究與設計出院患者隨訪信息系統，實現出院患者隨訪信息化，改變傳統的隨訪方式，提高出院患者隨訪率，更好地為患者提供院后醫療服務。以泉州市某三甲醫院隨訪管理為例，采用B/S架構，開發出院患者隨訪信息系統。結果表明，該系統在一定程度上改善了醫院隨訪管理模式，提高了醫院隨訪工作效率，促進了醫患雙方之間的溝通交流，增加了患者滿意度。

關鍵詞：出院患者;隨訪信息系統;軟件開發

中圖分類號：TP311? ? ? ? 文獻標識碼：A

1引言

出院患者隨訪是指在患者出院后，醫護人員通過電話、短信、上門等形式與患者取得聯系，以獲取患者的治療效果、病情變化等有關的信息，并對患者的用藥和康復訓練等提供合理的建議[1]。意將醫療服務延伸至院后和家庭，使得住院患者的院外康復和后續治療得到科學、專業、便捷、有效的醫療服務和指導[2]。隨著醫院信息化進程的推進，傳統的采用紙質表格，人工記錄隨訪內容的隨訪方式已經不能滿足現代醫院信息化管理的發展需要。此外，目前患者的平均住院日縮短，而多數患者的院外自我調整、病情觀察以及健康保健等需求大大增加[3]。因此，開發出院患者隨訪信息系統對促進醫院信息化建設、提高醫護人員隨訪的工作效率、提高醫院的院外醫療服務質量和患者滿意度以及緩解醫患關系等具有重要的意義。

2需求分析

出院患者隨訪信息系統是在醫院HIS、EMR等系統的基礎上，并根據醫院的實際業務需求和用戶需求設計完成。本系統能夠支撐用戶在隨訪過程中執行的所有活動和行為操作，并且用戶的操作界面簡潔易懂，系統的邏輯結構清晰明了。

本系統在一定程度上還可以滿足醫院的臨床隨訪需求（如：慢性疾病的院后管理、致殘性疾病的康復與指導）和醫學科研需求（如：通過對出院患者隨訪信息數據的統計與分析，調整治療方案，制定新的治療計劃等）。

本系統使用用例圖進行需求分析，采用瀏覽器/服務器（Brower/Server，B/S）架構實現醫護人員和出院患者之間的溝通交流，醫護端用例圖如圖1所示（出院患者端用例圖與此類似）。

3系統設計

3.1系統總體設計

根據需求分析，對系統應具有的功能進行模塊劃分，并結合醫院原有的出院患者隨訪模式，設計構架本系統的總體功能結構框架，這里以樹圖的形式進行展示，如圖2所示。

3.2系統功能設計

出院患者隨訪信息系統的用戶主要是醫護人員和出院患者，他們的需求主要體現在對患者信息、出院隨訪信息和系統信息的查詢、更新、增加和刪除以及醫護人員對獲取的數據進行統計分析等方面[4]。

患者信息管理模塊主要是對患者的基本信息、病歷信息及其所用藥物信息進行管理。本系統通過接口與醫院HIS對接，將患者的基本信息（姓名、性別、年齡等）和病歷信息等自動導入本系統，方便醫護人員查看患者的基本情況和掌握其診療信息，有利于為出院患者提供更加良好的院外醫療服務和正確的指導[5]。此外，醫護人員可以根據具體情況，通過本系統對出院患者的相關信息實施增加、刪除、修改等操作，患者可通過本系統查看個人基本信息、診治信息等。用藥記錄模塊主要是用于記錄患者治療過程中的詳細用藥情況。隨著治療進程的推進，患者的病情會發生不同程度的變化，醫生可以通過對比患者服用藥物前后的身體反應和查看患者的病情等，及時調整治療措施，并為患者后一階段的診療制定更適合的治療方案。

隨訪信息管理模塊主要是對出院患者進行隨訪的相關信息進行管理，它包含來訪信息、調查問卷和滿意度調查3個子模塊。來訪信息是指出院患者在一定情況下向醫護人員尋求幫助或請求給予建議的相關信息。調查問卷是醫生為做一項調查，以文檔形式向患者發送的電子化文件，其內容豐富。調查問卷的模板大體上分為統一的預定義模板和個性化模板兩種。預定義模板的調查問卷是不同科室根據各自的實際情況制定的統一模板。具有個性化特點的調查問卷是醫生根據患者本人的身體情況制定的其中一種形式的調查問卷，其內容與患者本人密切相關。滿意度調查是為了解出院患者的滿意度而實施的一項調查活動，涉及的內容包括出院患者對醫院拓展的院外醫療服務是否滿意或滿意的等級是多少、出院患者對隨訪人員的評價以及出院患者對使用本系統的滿意程度等。

統計查詢管理具有兩個功能：一是對患者信息和隨訪信息進行查詢;二是對隨訪獲取的數據信息進行統計分析。實施查詢的操作者可以是醫護人員，也可以是出院患者。醫護人員在有需要時對患者的相關信息或對出院患者的信息進行檢索查看，患者可查詢個人的基本信息、查看隨訪內容等。醫護人員通過對獲取的出院患者隨訪信息進行統計和分析，可獲得有價值的數據，有利于幫助跟蹤和了解患者目前的身體狀況，以便為患者提供更好的院外繼續治療和康復指導建議。

出院患者隨訪信息系統管理包括數據維護和系統配置兩個模塊。系統中有患者信息、隨訪信息和系統用戶信息，數據維護是對這些信息進行維護管理，保證其正確性、有效性和完整性。系統配置有隨訪詞語庫和宣傳教育內容。

4系統的實現

4.1 系統的架構與模式

在設計Web網頁時，使用Frameset框架來構建網頁的基本格局。其中，將Header作為頁面的標題，使用Left作為頁面的導航欄，而把Right當作視圖的窗口。服務器端采用JSP2模式，它是一種面向動態內容的實現。在本系統采用的MVC模式下，使用doPost（）方法對Servlet接收的來自客戶端的用戶請求進行處理，接著實例化Bean對象，再調用相關的實現類方法處理數據，最后將處理結果傳遞給JSP網頁并顯示給最終用戶，即Web的應用實現完成。

4.2 系統的開發環境

本系統采用B/S架構，使用SpringBoot整合Mybatis的Java編程技術和MySQL數據庫對數據進行存儲，以Tomcat作為Web的應用服務器。

4.3 系統實現

1）系統登錄

登錄的登錄界面包括用戶賬號、登錄密碼、驗證碼及用戶類型角色選擇。在登錄時，系統用戶首先需要輸入本人的系統賬號、登錄密碼以及在用戶類型下拉列表框中選擇用戶角色，接著輸入驗證碼，最后點擊“確定”按鈕。表單將用戶輸入的信息發送到后臺服務器上，服務器對收到的信息進行處理，在一切正確無誤的情況下，Web瀏覽器窗口中由當前登錄頁面跳轉到下一個頁面[6]。系統登錄界面如圖3所示。

2）醫護端頁面

醫護端頁面包括4個功能模塊，主要功能是：醫護人員根據其所具有的職務范圍內的權限，對系統中的相關信息實施查詢、修改、更新、增加和刪除等操作。醫護人員主頁面如圖4所示。

3）出院患者主頁面

出院患者主頁面主要是患者根據個人的實際情況填寫相應的調查問卷、滿意度評價和接受宣傳教育管理等。出院患者主頁面如圖5所示。

5總結與展望

出院患者隨訪信息系統是在契合醫院各科室要求的基礎上建立起來的，它利用頁面向用戶呈現了系統的功能模塊和豐富的隨訪內容，極大地壓縮了隨訪人員的工作量，提高了隨訪工作的效率和準確率。結果證明，此系統的投入使用很好地促進了醫護人員和患者之間的溝通交流，使得信息的交換和處理更加及時、高效和便捷，改善了患者的就醫感受。

參考文獻：

[1] 王容，羅曉，楊小麗，等.出院患者隨訪護理效果分析[J].重慶醫學，2010，39（14）：1931-1932.

[2] 李桂英.應用PDCA循環管理模式降低兒科出院患者失訪率的效果[J].醫療裝備，2017，30（21）：73-74.

[3] 武倩，趙慶華，肖明朝，等.我國出院患者隨訪現狀及對策[J].中國護理管理，2012，12（4）：88-91.

[4] 王衛國，劉瓊，李超凡，等.醫院患者預后隨訪系統的研究與實現[J].電腦知識與技術，2021，17（16）：61-63.

[5] 刁琰，袁昕，汪竹，等.腫瘤患者隨訪管理系統的開發與應用[J].實用臨床醫藥雜志，2010，14（20）：133-134.

[6] 趙麗杰.哈密地區審計局檔案管理系統的設計與實現[D].大連：大連理工大學，2016.

【通聯編輯：聞翔軍】

收稿日期：2021-08-22

作者簡介：宋雙雙（1995—），女，河南商丘人，本科，在讀碩士研究生，研究方向為數據挖掘;楊建蘭（1974—），男，福建霞浦人，通信作者，副教授，碩士，研究方向為衛生信息管理系統開發與研究、衛生信息數據挖掘、醫學影像識別與應用。

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