規范化急危重癥疾病患者急救護理模式與實施效果分析

盛怡 胡曙榮

410001長沙市第三醫院急診醫學科，湖南長沙

急危重癥疾病主要包括休克、昏迷、驚厥、腦疝、心力衰竭、呼吸衰竭、急性腸穿孔、大量失血等[1-2]，由于疾病發病突然、進展迅速，若未及時救治，可導致多組織器官損傷，危及患者生命安全，故治療時機是影響救治效果與挽救患者生命的重要因素[3-4]。不同的急救護理模式對救治時間和治療效果有不同的影響。基于此，本研究選取2020年9月-2021年9月我院收治的56 例急危重癥患者作為研究對象，對規范化急危重癥患者急救護理模式與實施效果進行分析探討，現報告如下。

資料與方法

選取2020年9月-2021年9月收治的急危重癥患者56 例，按照拋硬幣法將其分為參照組與試驗組，各28 例。參照組男15 例，女13 例；年齡38～76 歲，平均(57.09±1.31)歲；體重46～80 kg，平均(63.04±1.26)kg；受教育水平：小學7 例，初中8 例，高中7例，本科及以上6 例。試驗組男16 例，女12 例；年齡39～75 歲，平均(56.95±1.36)歲；體重47～79 kg，平均(62.98±1.29)kg；受教育水平：小學6 例，初中7 例，高中8 例，本科及以上7 例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，可進行對比。本研究經醫院倫理委員會審批通過。

納入標準：患者及家屬對本研究知情并自愿參與，簽署知情同意書，臨床資料完整者。

排除標準：具有溝通障礙者；中途退出研究者；治療依從性差者。

方法：(1)參照組患者應用基礎急救護理模式，在接到急救電話后立即出診，主要包括記錄患者一般臨床資料，了解患者意識狀態，評估病情，給予氧氣支持治療，監測生命體征等。(2)試驗組患者應用規范化急救護理模式。具體方法如下。①入院前急救護理：在接到急救電話后，醫護人員需在5 min 內準備好急救藥品和器械，跟隨救護車趕往現場，在去往現場途中與患者家屬保持聯系，安撫家屬情緒，指導其簡單急救操作，維持患者生命體征。抵達現場后，立即觀察患者意識體征，評估病情，清理呼吸道分泌物，維持通氣，將其轉移到救護車內，給予靜脈輸液支持治療，維持機體內環境穩定，連接心電監護設備，監控患者生命體征。在轉運過程中，與院內急救人員保持聯系，做好急救準備工作，以提升急救效率。②入院后急救護理：抵達醫院后，急救醫護人員立即評估患者病情狀況，進行血常規、心電圖、超聲等輔助檢查，開放綠色通道，保障各項檢查的優先處理，縮短檢查結果出具時間，同時將患者送往搶救室，為其展開相應的搶救工作，延續患者生命。注意在整個搶救過程中，護理人員需全程協助醫師工作，監測患者生命體征，記錄用藥情況，做好輸液管理，預防不良反應發生，保障搶救質量。此外，還需要與家屬進行溝通，介紹急救流程，減少家屬排斥情緒，維持家屬冷靜狀態，提高搶救工作的配合度。在搶救結束后，待患者生命體征穩定時，將其轉送到相關科室進行專科治療。另外，還需要為患者進行其他護理，如認知護理、情緒護理、用藥護理、飲食護理、環境護理、康復護理等，有效提高患者疾病認知水平，減少不良情緒，保障治療安全性，維持機體營養均衡，提高身體抵抗能力，促進病情恢復，縮短康復進程。

觀察指標：觀察兩組患者護理后的搶救時間、住院時間、搶救服務質量、搶救成功率、護理滿意度情況。①搶救服務質量：包括搶救護理服務質量、搶救管理服務質量、搶救藥物使用質量。采用自擬評分標準進行評估，總分100 分，分數越高表示護理后搶救服務質量越好。②護理滿意度：評估對搶救護理服務滿意、比較滿意、不滿意情況。采用自擬調查問卷評估，分數90～100分為對搶救護理服務滿意，70～89 分為比較滿意，0～69 分為不滿意。總滿意度=(滿意+比較滿意)例數/總例數×100%。

統計學處理：所有數據均采用SPSS 23.0 統計學軟件分析，計量數據以(±s)表示，采用t檢驗；計數資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；P＜0.05 為參異有統計學有意義。

結 果

兩組患者護理后搶救時間、住院時間比較：試驗組患者護理后搶救時間、住院時間均短于參照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者護理后搶救時間、住院時間比較(±s)

表1 兩組患者護理后搶救時間、住院時間比較(±s)

?

兩組患者護理后搶救服務質量評分比較：試驗組患者護理后搶救服務質量評分優于參照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者護理后搶救服務質量評分比較(±s，分)

表2 兩組患者護理后搶救服務質量評分比較(±s，分)

?

兩組患者護理后搶救成功率比較：試驗組患者護理后搶救成功率為100.00%(28/28)。參照組為85.71%(24/28)，兩組比較差異有統計學意義(χ2=4.307 7，P=0.037 9，P＜0.05)。

兩組患者護理滿意度比較：研究組護理總滿意度為96.43%，高于參照組的75.00%，兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。見表3。

表3 兩組患者護理滿意度比較[n(%)]

討 論

急診科是醫院的重要科室，主要負責突發疾病、意外傷害等的救治工作。急危重癥疾病患者是急診科的常見人群，因為此類患者病情危重、進展迅速，需要急救人員快速評估病情并展開相應救治，以挽救患者生命[5-7]。在進行搶救的同時給予科學的護理模式有助于縮短急救時間。基礎急救護理模式雖具有一定效果，但不十分理想。而規范化急救護理模式是一種理想的急救護理方式，主要通過入院前急救護理，在接到急救電話后立即準備急救用品隨救護車趕往現場；在途中安撫患者家屬情緒，指導簡單急救操作；在抵達現場后，立即評估患者意識狀態，采取合適的救治方法，維持患者生命體征平穩；在轉運過程中通知院內急救人員做好急救準備，提升急救效率。入院后立即評估患者病情狀況，做好相關輔助檢查工作，開放綠色通道，送往搶救室進行搶救，提升搶救效率，挽救患者生命。搶救過程中護理人員全程協助醫師工作，預防不良反應發生，保障搶救質量；做好家屬工作，提高搶救配合度[8-10]。經過上述一系列搶救護理，可有效縮短搶救時間，保障搶救工作質量，提升搶救成功率，護理價值較高。

本研究結果表明，試驗組患者護理后搶救時間、住院時間、搶救服務質量、搶救成功率、護理滿意度均優于參照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。說明應用規范化急救護理模式能夠縮短患者搶救時間，加速患者康復出院，提升搶救服務質量，挽救患者生命，臨床意義顯著。

綜上所述，對急危重癥疾病患者使用規范化急救護理模式進行急救護理的效果顯著，能夠縮短住院時間，提升搶救效率，改善搶救服務質量，提高護理服務質量，值得推廣。