基于慕課的翻轉課堂教學在心胸外科護生護理操作中的應用價值

劉歡 熊小利(通信作者)

618000 德陽市人民醫院，四川德陽

心胸外科護理課程涉及多個學科領域，護生在學習過程中面臨著知識點繁多、分散等多個問題，急需尋找一種合適的教學方法以增加護生對知識的接收能力，提高課堂教學效率和教學質量[1-2]。慕課和翻轉課堂作為近幾年新興的教學方式，兩者的有效結合可以提高護生學習主動性和學習效率，護生可根據自己的興趣選擇學習課程、學習時間和學習地點，并可以加強與其他護生間的交流互動，有利于知識的鞏固和擴展。本研究選取2019年5月-2021年5月在我院實習后的90名護理專業護士為研究對象，分析基于慕課的翻轉課堂教學的應用價值。現報告如下。

資料與方法

選取2019年5月-2021年5月在我院實習期間的90 名護理專業護生為研究對象，隨機分為對照組和試驗組，每組護生45 名，對照組護生中有男護生11名，女護生34名，平均年齡(19.52±0.83)歲，本次教學前績點成績為(2.83±0.38)分，37 名護生曾擔任過班干部。試驗組護生中有男護生10 名，女護生35名，平均年齡(19.95±0.57)歲，本次教學前績點成績為(2.72±0.34)分，32 名護生曾擔任過班干部，所有護生在此之前均未參與過任何慕課教學。兩組一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

研究方法：選擇同一教師對兩組護生進行心胸外科護理教學，兩組護生使用的教材、教學大綱、教學內容、教學目標和考核方式完全相同，教師根據教學大綱設置相應的理論學時和臨床操作學時[3]。對照組護生實施普通的傳統授課方式，教師借助PPT等多媒體方式進行課堂教學，根據教學目標對教材內容進行介紹，課后要求護生及時復習課程內容。試驗組護生實施基于慕課的翻轉課堂教學，教師在開課前提前將準備好的課堂視頻上傳到慕課，護生于翻轉課堂教學前登錄網站觀看教學視頻，完成課程預習和課程作業，正式翻轉課堂教學時，教師組織護生分組討論，學習優秀的臨床案例，對遇到的問題共同討論出解決方案，課程結束后，以小組為單位，對課程內容和學習成果進行匯報。課程結束后，對比兩組護生教學前后主動學習積極性和學習風格變化，對比兩組護生的考試成績、對課堂的感知與體驗和對教學方法的滿意度。

通過填寫醫學及其相關專業大護生學習積極主動性量表評估護生主動學習積極性，通過填寫Kolb 學習風格量表評估護生學習風格，通過填寫調查問卷統計護生對課堂的感知與體驗度和護生對教學方式的滿意度[4-5]。

統計學方法：本次研究中所有試驗數據均使用Excel 2016軟件進行整理，計量資料用(±s)表示，采用t檢驗；計數資料用n(%)表示，采用χ2檢驗。使用SPSS 24.0 軟件對數據進行顯著性分析，不同組數據間進行單因素分析，P＜0.05表示差異有統計學意義。

結 果

干預前后兩組護生主動學習積極性對比結果：組內數據比較，在進行教學干預前，兩組護生各項目的主動學習積極性沒有顯著性差異(P＞0.05)，在教學干預后，試驗組護生深入學習分數明顯高于對照組(P＜0.05)，其他項目差別不大。組內數據比較，與教學干預前相比，對照組護生在教學干預后的學習驅動力、深入學習、控制學習和扎實學習分數均有顯著下降(P＜0.05)，只有學習目標分數有略微上升，但差異不具有統計學意義(P＞0.05)；試驗組護生除控制學習項目外其他項目分數均有顯著升高(P＜0.05)。見表1。

表1 干預前后兩組護生主動學習積極性對比結果(±s，分)

表1 干預前后兩組護生主動學習積極性對比結果(±s，分)

組別 n 學習驅動力 學習目標 深入學習 控制學習 扎實學習 總分對照組 45 干預前 17.08±1.16 14.04±2.25 13.60±2.01 13.69±2.76 14.85±2.34 72.91±7.84干預后 16.77±1.19 14.23±2.15 11.14±2.37 13.43±2.55 14.64±1.70 70.23±7.72試驗組 45 干預前 17.05±1.46 15.02±2.23 12.28±2.65 13.44±2.68 14.51±2.97 73.30±8.12干預后 17.98±0.89 15.53±2.71 13.42±2.39 13.73±2.25 15.80±2.69 73.18±6.01

干預前后兩組護生學習風格變化結果對比：有一半左右的護生學習風格為發散型，其余護生學習風格多為同化型和順應型，集中型學習風格的護生人數較少，臨界型學習風格的護生數量最少。教學干預前和教學干預后，對照組護生與試驗組護生學習風格對比均無顯著差異(P＞0.05)，對照組護生和試驗組護生教學干預前后學習風格對比無顯著差異，推測教學方式對護生學習風格分布沒有顯著影響(P＞0.05)。見表2。

表2 干預前后兩組護生學習風格變化結果對比[n(%)]

兩組護生考生成績對比結果：對照組護生在教學干預后理論知識的考核成績為(37.35±8.34)分，臨床操作技能的考核成績為(36.57±5.12)，綜合成績為(73.79±6.90)分；試驗組護生在教學干預后理論知識的考核成績為(40.45±6.46)分，臨床操作技能的考核成績為(42.23±4.68)，綜合成績為(83.01±5.89)分。在經過不同方式的教學后，兩組護生理論知識考核成績、臨床操作技能考核成績和綜合總成績具有顯著性差異(P＜0.05)。見表3。

表3 兩組護生考生成績對比結果(±s，分)

表3 兩組護生考生成績對比結果(±s，分)

組別 n 理論知識成績 操作技能成績 總成績對照組 45 37.35±8.34 36.57±5.12 73.79±6.90試驗組 45 40.45±6.46 42.23±4.68 83.01±5.89

兩組護生對課堂的感知與體驗對比結果：兩組護生在護生學習行為、教師授課、教學設計、教學內容、教學效果、綜合評價6個項目中分數均有顯著性差異(P＜0.05)，對照組護生對課堂的感知與體驗總分數為(3.12±0.43)分，試驗組護生對課堂的感知與體驗總分數為(3.54±0.32)分，有顯著性差異(P＜0.05)。見表4。

表4 兩組護生對課堂的感知與體驗對比結果(±s，分)

表4 兩組護生對課堂的感知與體驗對比結果(±s，分)

組別 n 教學設計 教學內容 教師授課 護生學習行為 教學效果 綜合評價 總分對照組 45 3.08±0.60 3.20±0.43 3.24±0.21 2.64±0.90 2.88±0.87 3.09±0.65 3.12±0.43試驗組 45 3.7±0.19 3.54±0.31 3.53±0.53 3.10±0.57 3.98±0.29 3.76±0.10 3.54±0.32

兩組護生對教學方式滿意度對比結果：對照組46.67%護生對教學方式非常滿意，11.11%護生對教學方式滿意，20.00%護生對教學方式比較滿意，22.22%護生對教學方式不滿意，總體滿意度為77.78%；試驗組55.56%護生對教學方式非常滿意，28.89%護生對教學方式滿意，13.33%護生對教學方式比較滿意，2.22%護生對教學方式不滿意，總體滿意度為97.78%。兩組護生數據對比有顯著性差異(P＜0.05)。見表5。

表5 兩組護生對教學方式滿意度對比結果[n(%)]

本文對基于慕課的翻轉課堂教學在心胸外科護生護理操作中的應用價值進行研究，發現基于慕課的心胸外科護理課程翻轉課堂并不會改變護生的學習風格，但會提高護生主動學習積極性，提高護生的理論知識考核成績和臨床技能操作考核成績，與傳統的教學課堂相比，護生對課堂的感知與體驗感提升，對教學方式的滿意度有所提高，可以顯著提高心胸外科護理教學效果，值得在教學中進一步推廣使用。