節(jié)后造人，這份備孕指南請(qǐng)收好

■杜石光

轉(zhuǎn)眼就到了農(nóng)歷壬寅虎年。都說新年新氣象，很多夫妻也摩拳擦掌，準(zhǔn)備懷一個(gè)小寶寶。那么備孕期間都有哪些注意事項(xiàng)呢？怎么做才更容易懷上呢？今天的文章特地為您支幾招，一起來看看吧。

生育年齡很重要

70%～80%的夫婦在開始備孕后的6 個(gè)月中懷孕。其中，前3 個(gè)月的月受孕率最高。

生育力則因人群而異，男女生育力均隨年齡而下降，但年齡對(duì)女性的影響更為顯著。與20～30 歲的女性相比，40 歲時(shí)的相對(duì)生育力下降非常顯著，甚至有的觀點(diǎn)認(rèn)為37 歲的女性生育力只有25 歲的1/4。

與此對(duì)應(yīng)的是，隨著備孕夫婦的年齡增長，由于精子和卵子攜帶非整倍體染色體流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)增加，所以備孕的夫婦首先要注意自己的年齡。對(duì)于35 歲以上的女性，我們建議備孕前要積極進(jìn)行孕前查體和指導(dǎo)同房。如果夫婦備孕6 個(gè)月后仍沒有懷孕，應(yīng)進(jìn)行早期評(píng)估和治療。

排卵前2 天同房受孕概率高

在一項(xiàng)針對(duì)221 名假定有生育力的婦女的研究中，當(dāng)性交發(fā)生在排卵前2 天內(nèi)時(shí)，可觀察到最高受孕率。在另一項(xiàng)計(jì)劃生育研究中，研究人員結(jié)合兩個(gè)隊(duì)列的數(shù)據(jù)，一個(gè)使用基礎(chǔ)體溫監(jiān)測，另一個(gè)使用尿雌激素和孕酮代謝物分析，以確定可能的排卵時(shí)間。

當(dāng)性交發(fā)生在排卵前一天時(shí)，懷孕的可能性最大；當(dāng)性交發(fā)生在排卵當(dāng)天時(shí)，懷孕的可能性開始下降。所以切記：不要等到排卵日才開始同房。

不必限制同房頻率

許多研究顯示：禁欲間隔大于5 天可能會(huì)對(duì)精子數(shù)量產(chǎn)生不利影響。另一方面，一個(gè)普遍存在的誤解是頻繁射精會(huì)降低男性生育能力。

一項(xiàng)對(duì)近10000 份精液樣本進(jìn)行分析的回顧性研究發(fā)現(xiàn)，精液質(zhì)量正常的男性，即使每天射精，精子濃度和活力也保持正常。關(guān)于精子畸形率，禁欲間隔通常也不會(huì)影響精子形態(tài)。然而，在10 天或更長的禁欲間隔后，精液參數(shù)開始惡化。

那么同房的頻率是否影響妊娠率呢？在一項(xiàng)研究中，周期受孕率與在受孕窗口中每天、每隔一天甚至每3 天發(fā)生一次的性交相似，但在受孕窗口中僅發(fā)生一次性交時(shí)周期受孕率最低。

所以，生殖效率隨著性交頻率的增加而增加，并且在受孕窗口期每1～2 天性交一次時(shí)生殖效率最高，但建議最佳性交頻率最好由夫婦自己在這種情況下的偏好來確定。但是，比每1～2 天性交一次更頻繁地性交頻率并不意味著受孕率下降，不建議夫妻在嘗試懷孕時(shí)限制性交頻率。

如何計(jì)算排卵期

生育跟蹤的方法有很多，包括日歷法、宮頸黏液監(jiān)測、排卵檢測設(shè)備和基礎(chǔ)體溫跟蹤等等。

日歷法是以月經(jīng)周期的長短為基礎(chǔ)的。對(duì)于所有女性來說，黃體期的長度大約為14 天。因此，對(duì)于月經(jīng)周期為28 天的女性，排卵期通常被設(shè)定為第14 天，對(duì)于月經(jīng)周期為30 天的女性，排卵期被設(shè)定為第16 天，以此類推。

受孕窗口設(shè)定為假定排卵日和排卵前5 天（周期為28 天的女性為周期第9～14天，周期為30 天的女性為周期第11～16天，以此類推）。

監(jiān)測尿LH 排泄以確定排卵日期也是目前很多女性朋友使用的監(jiān)測方法。尿LH中LH 是指促黃體生成素，屬于體內(nèi)一種內(nèi)分泌激素，與黃體形成、排卵相關(guān)。尿LH的試紙檢測，主要用于女性排卵的監(jiān)測。如果尿LH 檢測呈陽性，說明尿LH 分泌達(dá)到高峰，通常預(yù)示著接下來24～48 小時(shí)可能出現(xiàn)排卵，故通過尿LH 的監(jiān)測可預(yù)測排卵時(shí)間，有助于受孕。

但是尿LH 的試紙檢測存在誤差，要注意：“高”但不是“高峰”受孕的日期。實(shí)在拿不準(zhǔn)的夫婦，可以到當(dāng)?shù)氐纳翅t(yī)學(xué)中心進(jìn)行超聲監(jiān)測卵泡大小，指導(dǎo)更為精準(zhǔn)。

同房姿勢不影響受孕

對(duì)于想要懷孕的夫婦來說，性交后的例行公事可能會(huì)變得儀式化。盡管許多女性認(rèn)為性交后保持仰臥一段時(shí)間有助于精子輸送并防止精液從陰道泄漏，但這種觀點(diǎn)并沒有科學(xué)依據(jù)。

沒有證據(jù)表明性交姿勢會(huì)影響受孕率。無論性交姿勢如何，射精后幾秒鐘就能在宮頸管內(nèi)發(fā)現(xiàn)精子。雖然女性性高潮可能促進(jìn)精子運(yùn)輸，但性高潮和生育能力之間的相關(guān)性尚不清楚。也沒有令人信服的證據(jù)表明特定的性交習(xí)慣與嬰兒性別之間存在任何的關(guān)系。

飲食與生活方式影響受孕

繁殖力在過瘦或肥胖的女性中均會(huì)降低，然而目前幾乎很少有關(guān)于飲食的正常偏差對(duì)于未停經(jīng)女性繁殖力的影響研究方面的報(bào)道。

健康的生活方式可能有利于排卵機(jī)能障礙的女性提高繁殖力，然而幾乎沒有證據(jù)顯示飲食的差異，例如純素飲食、低脂飲食、抗氧化食物、富含維生素食物或草藥治療劑能有效提高繁殖力或影響胎兒性別。

攝取過多海鮮導(dǎo)致的血汞水平升高與不孕相關(guān)。正在備孕的女性應(yīng)當(dāng)每天至少補(bǔ)充400 微克的葉酸攝入，從而降低神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn)。

吸煙不利于受孕

吸煙對(duì)于繁殖力擁有重大的不利影響。

除此外，吸煙女性比非吸煙女性的更年期平均提前1～4年，吸煙同樣與自然受孕以及輔助生殖受孕中升高的流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。

咖啡因提高流產(chǎn)可能性

每日攝入大于500 毫克（＞5 杯咖啡）的咖啡因?qū)⑴c繁殖力下降相關(guān)。對(duì)于已成功懷孕的婦女，每日攝入咖啡因的含量大于200～300 毫克也可能會(huì)提高流產(chǎn)的可能性，但對(duì)于胎兒的先天異常沒有風(fēng)險(xiǎn)影響。