醫學英語混合教學模式構建與實踐探索＊

李 靜

（漯河醫學高等專科學校，河南 漯河 462000）

《關于推動現代職業教育高質量發展的意見》指出，推動現代信息技術與教育教學深度融合，提高課堂教學質量。《國家職業教育改革實施方案》《職業教育提質培優行動計劃（2020—2023年）》要求，要推動信息技術和智能技術深度融入學校管理全過程，推動“課堂革命”。以互聯網大數據和人工智能等信息技術為代表的現代技術正不斷融入、滲透至教育行業。現代技術與教育教學的深度融合，重塑了教育生態結構，引領了百年未有之大變局下未來教育的發展態勢，成為當代教育教學創新與改革的關鍵驅動力。

一、現狀困境

隨著技術發展與進步，更多學者關注線上教育實施模式的研究與探索[1]。互聯網大數據和人工智能背景下，傳統以教室為陣地、面對面講授為主軸的線下現場學習模式愈來愈不能滿足數字資源爆發式增長狀態下的學生學習需求。融合傳統課堂現場學習與網絡在線學習優勢的混合式學習將成為課程教學組織的主要方式。

本項目開展的問卷調研顯示，76.21%受訪教育工作者開展過線上線下混合式教學，其中85.23%認為混合教學效果顯著優于受教育者單獨開展的線上學習和傳統的線下課堂教學。關于未來學習發展方向，20.03%教育者認為多樣化學習是重點，其他方面合作學習、自主學習、啟發式學習分別為19.32%、16.37%和10.25%。關于目前教育存在的主要問題，83.29%教育者認為授課模式單一是影響學習效果的主要因素，66.18%認為學習體驗較差是影響線上學習效果的主要因素。上述調研數據說明，基于互聯網高質量課程資源的在線學習將成為混合學習的重要構成，對傳統課堂教學方式產生巨大沖擊。愈來愈多的教育工作者已經開始或傾向開展混合式教學。

二、改革內容

混合式教學是以建構主義學習理論為基礎，強調學習者學習為中心，融入信息技術、融合在線學習與線下學習的綜合的講授與學習過程與模式。一方面，線上學習能夠突破學習形式、時間和空間局限性，另一方面，建設有豐富課程內容的網絡學習資源平臺使在線課程成為融合影音視頻、文本閱讀、虛擬仿真實驗為一體的整體化可選擇的知識與技能體系。學習者可以在教師主導下根據對知識技能的掌握情況制定個性化學習方案，在教師督促和自我約束下達成學習目標。依托開放情境下系統化的課程載體，通過線上與線下教與學過程協同，實現學習任務有意義建構，充分補足傳統課堂呆板、單一的教學模式先天缺陷。

落實混合教學模式改革離不開教師、教學資源和教學方法“三教”改革。教師是實施教學活動的主要因素之一，是主導教學過程的重要方面。現代技術沖擊下，教師綜合能力需求不斷攀升。其中，創新能力、駕馭現代信息技術能力和專業發展能力是契合新形勢下教育發展要求的關鍵能力。教材是開展課程建設、教學活動的基礎載體，是知識和技能的重要呈現方式。教材和課程資源的數量和質量直接關系到學習者在線學習成效和個性化學習實施成效。

三、模式建構

融合線上和線下、課堂和課外、資源建設與教學應用過程，圍繞學習目標，將遞進式混合教學構建成為一個層層遞進、連續上升的實踐整體，取長補短、充分優化傳統教學各個環節，實現個性化教學活動。主要包括支撐、目標、實踐和評價四個層面。

1.支撐層

支撐層主要包括平臺、工具與資源建設。依托超星課程、中國高校外語慕課、中國大學MOOC等共享開放平臺，創新醫學英語教學環境。分步實施、由淺入深、層層遞進，整合重組碎片化醫學英語課程資源，按照資源群-SPOC課程-開放課程順序，逐步優化建成在線開放課程。資源建設堅持實用優先，針對關鍵知識點和重難點系統化制作微課、視頻、動畫資源，圍繞教學主題挖掘思政元素，構建思政元素庫。充分利用問卷星、課堂派、釘釘開展豐富多樣的教學活動，靈活開展課堂、課外教學互動，提升教學效率。

2.目標層

目標層主要包括教學目標設計和教學內容重構。根據專業人才培養目標確定醫學英語課程目標，依據課程目標優化重構教學內容。

梳理教學目標。課程教學目標分為價值目標、能力目標和知識目標。價值目標聚焦“立德樹人”根本任務，培養學生理想信念、厚植愛國主義情懷、促進學生良好習慣養成，引導學生珍愛生命，牢固樹立健康第一的觀念，提升學生綜合素質。能力目標聚焦專業能力培養，要求學生掌握常見醫護工作崗位醫學英語溝通和應用技巧。知識目標側重醫學英語構詞法和匹配醫護工作崗位的聽說讀寫能力培養。

重構教學內容。對接醫護工作流程和實際工作情境，引入OBE理念，打破原有的課程結構，逆向設計教學內容，將工作任務轉化為學習項目，對教學內容進行知識技能點細分，模塊化重組，形成“梯度設計、遞進提升”的“聽說讀寫用”五位一體綜合教學內容。同時，立足崗位，充分考慮職業道德要求，融入愛國精神、時代精神及工匠精神培養要素，對醫學英語課程實施中的思政要素進行整體規劃與設計，將德智體美勞等培養要素貫穿課程各教學模塊和任務始終。

3.實踐層

實踐層主要指教學活動過程。醫學英語在線開放在做好支撐層面課程建設的同時，加強師資隊伍建設，依托學習通教學平臺，開展教育信息化背景下的教學研究，實施“課前、中、后一體，線上——下相融合”的混合教學，提升課程教學質量，達成教學目標。

課前依托超星學習通平臺開展備課和預習自學。教師做好課程任務教學設計，發布預習要求、學習視頻和學習導引相關的情景知識，通過優化課前內容設計驅動學生自學。前置章節預習測試，分析討論區學生預習反饋情況，及時掌握學生預習情況，實時優化教學安排。學生在自學過程中關注詞匯識記、口語語音、閱讀與聽力理解等方面存在的薄弱部分，將此通過學習平臺傳遞給教師，實現課前互動。同時學生在課堂學習時，可進行側重學習和互動。

課堂開展探究式互動教學活動和個性化課堂學習活動。教師根據重構的教學模塊和任務，引導學生開展討論與競辯、PBL教學、角色互動等交互和協作活動，實現互動參與全員全過程化，提升學生全方位沉浸學習體驗。教學活動以小組為單元實施。教師引導下，小組學習強化協作，根據學習任務和能力側重進行分層與分工，借助在線學習平臺、學習工具和課程資源，挖掘素材，結合課前預習知識，提出解決學習主題的方式方法。及時記錄學習成果，以項目形式上傳學習平臺。開展小組參與、展示、競辯、比較與評價活動，檢驗學習效果。教師開展課堂評價、總結、點評和指導，反思學習成效、發現存在不足，及時調整優化下一階段教學安排。

課后依托超星教學平臺開展教學反思、發布主題討論、布置課后作業。記錄課堂活動和教學實施軌跡的學習平臺對數據進行整理和分析，教師根據分析結果開展教學反思，針對性開展學習輔導和答疑解惑，學生可根據分析結果找出自身存在的主要問題，然后進行針對性強化學習。教師針對性發布主題討論，引導學生進一步理解課程教學內容。學生按照要求完成課后作業，通過平臺提交文檔或視頻等多樣化作業形式。教師按照積極評價的基本原則針對不同形式作業開展評價，形成“評價+反思”-“改進+評價”的課后師生互動螺旋，持續提升學習成效。

4.評價層

構建基于醫學+英語學科核心素養的“互聯網+”線上線下結合的過程性1+2+N評價體系。加大過程性考核比重，促進課證融合，促進對學生知識、能力與素養的全面評價。課程考核采取“1+2+N”考試形式。“1”是指醫學英語課程的終結性評價，占總成績比例為40%。“2”是指診斷性評價和階段性考核，其中診斷性評價是指為了解學生課程學習前的知識準備情況的學情評價，占比20%；階段性考核占比10%。“N”是指多種形式的過程性評價，根據學生課堂互動次數、發言積極性、討論參與度、完成度等進行評價，占比30%。教師和學生通過客主觀測評、小組互評和自我評定多種形式，對課程教學效果開展多維度評價。

四、實踐成效

對20級3個班級374名學生進行問卷調查。學生為混合專業，其中口腔醫學專業133人，臨床醫學專業118人，護理專業74人，其他醫藥衛生類專業49人。調查問卷主要包括五個方面的問題：對醫學英語線上學習的滿意度，對醫學英語課堂教學的滿意度，醫學英語學習時間；良好學習習慣養成和學習興趣的有效提升。

1.線上學習

線上學習是混合教學實施的重要環節，是保證課堂教學的關鍵前提。但由于線上學習缺乏現場互動體驗和學習氛圍，學習效果往往不太理想。而本次學生對線上學習效果的反饋較為積極。調查結果顯示大部分學生對線上學習內容設計、教學資源和教師在線輔導滿意或比較滿意，總體滿意度達85.83%，上述分專業滿意度均超過80%。更多學生愿意將線上教學作為醫學英語學習的重要補充，尤其是教師能夠及時反饋學生學習效果的情況下，學生在線學習的效率和積極性會更高。

2.課堂教學

課堂教學是混合教學模式的主體環節。傳統以講授為主的課堂教學因其枯燥無趣的單一模式缺陷嚴重影響了學生學習的積極性。而混合教學模式中的翻轉課堂正好彌補這一缺陷，增加了學生主體參與課堂的主動性。學生對課堂教學效果的反饋較好。調查結果顯示大部分學生對課堂交互學習、教師引導和小組協作滿意或比較滿意，滿意度達88.73%，分專業滿意度均超過85%。更多學生樂意參與到課堂小組活動中去，愿意分享自己的學習成果，更有責任感和成就感。

3.學習時間

課前預習和課后復習等學習方式能夠加強知識與能力的培養，是學習掌握知識的重要手段[2]。醫學英語混合教學模式中學生投入自學的時間明顯增加。課前按照教師開展線上自主學習活動的時間超過2小時的占比72.35%，超過3小時的占比14.86%。完成課后反思、主題討論和課后作業的時間超過2小時的占比80.79%，超過3小時的占比19.21%。學生自主學習的主動性正在體現，課外學習和課堂學習時間比例正在扭轉。

4.學習興趣

自我價值實現是指學生能夠通過獨立或團隊完成相關任務而獲得相應的反饋感和獲得感[3]。積極的反饋感和獲得感，能夠提升學生學習興趣，帶來學習驅動力，提升學習注意力，幫助能力全面提升。調查結果顯示，91.37%的學生認為混合教學模式下的教學活動更能提升參與互動的積極性。無需督促也能完成任務者占82.73%，經常主動向老師請教問題的占80.29%。表示喜歡醫學英語課程的學生占88.21%。學生對醫學英語課程的學習興趣有明顯提高，學習主觀能動性得以調動。

5.習慣養成

養成善于學習、持之以恒主動學習的良好學習習慣是促進學生自我提升，實現全面發展的關鍵。基于OBE理念、任務驅動，采取形式多樣的互動手段、建設豐富有趣的課程資源，學生主動學習的信念和堅持學習的信心得到了全面提升。調查結果顯示，能夠在課余時間主動學習在線課程學習資源者占比89.47%，主動探索互聯網學習資源者占比81.13%，課余時間主動參與合作學習占比90.10%。教學平臺數據顯示，能夠按時完成教師發布的學習任務者占94.23%，課均學習互動參與次數2次以上者占81.71%。學生自主學習有效提升，合作意識得到加強，知識獲取能力不斷改善，參與活動的主觀意識反饋積極。

以互聯網大數據和人工智能等信息技術為代表的現代技術快速發展，加之百年未有之大變局下的跨學科融合，對教育行業變革的促進作用日益顯現[4]。教師是引領教學變革的第一生產力，持續更新的教學資源是實施教學活動的主要支撐，靈活豐富的教學方法是保證因材施教的重點途徑。將學生全面發展目標融入醫學英語課程教學實施過程，構建層層遞進、持續改進的醫學英語遞進式混合教學模式，充分利用碎片化時間，有助于提升課程教學效果，提升課程育人質量。