淺談醫院醫學工程部門文化建設

賀佳彥 楊永 陳麗 劉婷

現代醫學離不開醫療器械的進步，醫學工程管理部門和醫學工程技術人員在現代化醫院建設中有著重要且不可替代的作用。隨著醫療改革的不斷深入，醫學工程部門為適應內外部環境改變正逐步發生變化。在新的醫保支付政策下，醫學裝備管理將更加精細化，會有越來越多的人員承擔衛生經濟學評估、成本效益分析、風險評估、績效評價等工作。醫工部門正逐漸從后勤服務保障向學科發展轉型，這也是行業發展的必由之路，已成為醫院管理者和醫工人員的共識[1-4]。轉型過程中不僅要借助科技手段和完善的制度進行管理，同時需要提高部門人員的工作效率、思想作風等。因此，打造優秀的醫工文化至關重要，構建符合醫學工程部門的醫工文化理念，并在工作中貫徹落實是實現醫工部門長足發展的有力支撐。

1 部門文化內涵

部門文化是指部門在長期發展中形成的具有鮮明特色的文化意識形態，涵蓋了物質文化、行為文化、制度文化和精神文化。主要表現在行為規范、價值觀念、群體意識、部門員工素質和規章制度等多個方面。部門文化具有導向性，它可以幫助解決部門員工觀念、感情、情緒、態度等問題，對部門成員有感召力和凝聚力，能把眾多人的興趣、目的、需要以及由此產生的行為統一起來，形成協調的整體。通過部門文化建設可以將組織期望的理念轉變為組織內全體部門員工共同堅持的理念，認可的價值觀變成全體部門員工共同養成良好習慣的過程[5-9]。這些思維和行為習慣塑造了良好的內、外部環境，從而支撐工作的有效開展，實現文化和工作相結合的良性循環，高標準地實現各項目標。

2 醫學工程部門文化建設重要性

醫學工程本身具有多學科交叉的特點。現階段調查顯示，醫工部門員工以理工科專業背景為主，其中電子類、機械類、計算機類約占30%，醫學為主的醫學、護理、藥學約占16%，管理、經濟專業綜合占比9%，其他專業約占21%[10]。另外，部門員工聘用形式復雜，有勞務派遣、有工人編制、有干部編制、有編制外人事代理等，部門負責人輪崗頻繁[11]。以上種種原因造就了醫學工程部門的獨特性。在此背景下醫工團隊文化建設尤其重要，主要可以體現在以下幾個方面。

2.1 文化建設是支撐醫工程發展的關鍵

早期醫院醫療器械管理部門主要負責設備維修和采購供應，管理內容多為事務性工作[12]。隨著醫保控費相關政策的落實以及醫院全成本控制，醫工部門業務已逐步擴展到技術評估、采購論證、合理使用、技術培訓、物流管理、效益分析、性能檢測等[13]。

部門職能的轉變實質上是人與文化的轉變，是醫工人員思維習慣與行為方式的轉變，通過構建符合醫工職業發展需要，體現醫工技術特色，并融入到工作、日常管理、決策過程，通過業務管理和隊伍管理來改善部門工作環境和工作氛圍，從而實現工作目標完成和人員能力提升。

2.2 文化建設是培養高素質、高水平醫工人才隊伍的基礎

醫工的文化傳承和發展對醫工人才隊伍有著潛移默化的滲透和影響。營造積極向上的文化氛圍可以擁有和諧的人際關系，凝聚部門員工的戰斗力，促進醫工技能的提升。隨著醫學工程的發展以及國家對醫療器械管理越來越高的要求，醫工人員素質要求也隨之提升。醫工部門文化建設可以幫助引導醫工的行為、理想、價值觀，強調以人為本，注重人才的全面發展，鼓勵部門員工以榜樣為力量，以目標為動力，培養部門員工的專業技能、溝通能力、認知能力、協調能力，以點帶面提高醫療器械管理人員的整體素質[14]。

2.3 文化建設是醫工創新發展的重要基石

創新發展既是時代的呼喚，又是部門文化自身的內在要求，優秀的部門文化往往在傳承中強調創新。醫學工程管理理念日新月異，要跟上醫學工程高速發展的步伐，必須弘揚創新精神，不斷總結經驗，在部門內部形成創新和改善的氛圍。業務發展也講求創新，醫工在服務臨床過程中需要不斷尋找改進點，優化服務流程，改革服務模式，提高工作效率。學科發展更講求創新，工作研究中鼓勵有想法的員工提不同的意見，在研究中能夠開拓創新，只有這樣學科發展才有未來。

3 醫學工程部門文化建設內容

部門文化主要由3個層次構成：（1）表面層次的物質文化，稱為部門的 “硬文化” ，是部門文化的外在表現，以行為模式、標識特征等形態展現。（2）中間層次的制度文化是具體物化的、對部門員工的行為進行約束和規范的行為準則體系。包括領導體制、人際關系以及各項規章制度和紀律等。（3）核心層次的精神文化，稱為 “軟文化” ，是形成制度文化和物質文化的思想基礎[15-17]。

要想建立良好的醫工部門文化，首先，管理者從思想上深刻認識到部門文化對醫院發展以及部門發展、學科發展的重要作用，將部門文化建設視作一個戰略型目標和重要管理內容。管理者積極發揮模范帶頭作用，踐行部門文化，以身作則，將部門文化的精神和價值觀體現在日常的管理中。其次，培訓是促使文化塑造的一個重要策略，在文化實施計劃安排就緒后，鼓勵部門積極員工參與進來，定期進行員工培訓學習，讓全體員工接受統一培訓。通過培訓讓部門員工知道什么是部門文化，部門文化有什么作用，部門為何及如何實施文化塑造與培養，新的部門文化對部門員工有什么新的要求，認識部門現有文化狀態與目標文化的差距。具體可以從以下幾個方面開展。

3.1 確立部門核心價值觀

價值觀使部門員工對事物的評判形成共識、有著共同的價值目標，部門員工及管理者為他們所認定的價值目標去行動。共同的價值觀使每個部門員工都感到自身存在和行為的價值[18]。價值觀是部門的核心靈魂，塑造文化體系的首要任務是選擇正確的價值觀。文化建設需結合部門傳統特點、部門員工素質、所處的地域文化確立具有自身特色的核心價值觀和精神，再圍繞核心價值觀確立文化建設的方向和邊界。這樣部門文化建設才能既有針對性也兼具效率。在追求效益的同時，堅持社會效益優先原則。醫工文化核心價值觀應是建立在全力以赴保障醫院運營、為醫院臨床做好技術服務的基礎上，以提供優質的服務和專業的技術為本，以患者為中心，為醫院的穩定和發展建立起科學規范的醫工服務體系。

3.2 構建良好的工作體系

良好的工作體系主要包含3個方面：（1）良好的工作環境是部門文化建設的重要前提。部門員工所處的外部環境安全、整潔、有序。內在關系和諧、融洽，上下級之間、部門員工之間相互關心，互相支持。（2）良好的學習氛圍是加強文化建設的重要途徑。向行業內專家學習，向醫院內優秀部門學習，向優秀前輩學習，向優秀榜樣學習，積累先進的工作經驗，掌握豐富的工作技能。（3）部門管理制度化是推動部門文化發展的重要手段。部門文化建設過程也是制度健全、規范、落實的過程。建立健全部門管理體制，建設適應部門發展的規章制度、崗位職責、操作流程、考核機制，做到科學管理，高效落實。部門制度是部門文化的集中體現。醫工文化建設必須依靠良好的制度得以保障，構建完善的醫工文化制度，將文化管理通過責任化、制度化、流程化、信息化的建設融入到管理的方方面面，通過制度流程引導約束部門員工的行為。完善的制度，可以保證部門員工既保有革新的理念，又有制度化的規范，形成內部組織機構和內部控制，最終建立和形成文化建設所要求的組織體系[19-20]。

3.3 嚴格內涵質量管理

內涵發展是提升內涵質量的基礎。醫學工程進入新的發展階段，更要強調內涵質量的提升。把注意力集中在醫學裝備質量管理水平的提高上，使規模與質量、效率與效益達到協調統一。內涵發展要注重宏觀戰略的把握和微觀策略的結合。部門管理者需對醫工發展規律有正確而深刻的認識和理解，要有大局意識、整體思路，從戰略角度構建有針對性的策略，還應腳踏實地，注重業務細節。要將業務特色與學科發展相結合，不斷學習先進的育人理念、管理模式、管理經驗，提升管理水平。醫療器械管理部門作為醫院的職能部門，最根本的使命就是通過專業的技術做好醫療器械全生命周期質量控制工作，降低患者以及操作人員的風險。其次提供專業的知識，科學的數據，為領導決策提供支持。發展中的醫工文化更要求能夠融入業務，精于業務，業務能力更加突出，因此，不斷提升醫工文化內涵質量，才能推動醫學工程的長足發展。

3.4 樹立良好的典型

發揮榜樣的作用是建設部門文化的一種重要而有效的方法。在具有優秀部門文化的部門中，最受人敬重的是那些集中體現了部門價值觀的模范人物。他們是部門員工學習的榜樣，他們的行為常常被部門部門員工作為仿效的行為規范。他們的言行是部門文化的具體體現。沒有典型人物的部門文化是不完備的文化，是難以傳播和傳遞的文化。榜樣的力量是無窮的，這一點，是任何一個部門長期以來都要開展的、實踐證明是行之有效的辦法。對促進部門的發展發揮了不可磨滅的作用。選樹典型的目的是要學習典型。在選樹過程中，要把典型的選樹工作與部門文化建設、部門員工思想觀念的轉變結合起來，通過典型的宣傳，使部門文化人格化、典型化。通過典型的培養、選樹、宣傳和示范，讓部門員工看到部門倡導什么，崇尚什么，追求什么，形成學習先進、積極向上的良好氛圍。

3.5 開展文化活動

通過培訓或會議的方式，借助知識競賽、專題講座、學習分享會等活動形式營造學習的熱烈氛圍，普及部門文化，并定期開展工作計劃和總結、表彰優秀醫工、舉辦醫工節、設計團隊標語和團徽等激發醫工的工作熱情，深化部門文化。鼓勵醫工參加各級技能比賽，在各級學術會議發言交流等加強醫工的學習交流能力，展示部門文化。

4 總結

文化建設是醫改政策下醫工部門發展的需要，是內化于心、踐行于制度的舉措，是落實在發展過程中有力的行動，是部門員工信任、醫院信任、公眾信任的精神力量。文化建設是一個系統的、遞進的過程，需要經過長期積累和沉淀。良好的醫工文化，可以提高部門凝聚力，促進醫學工程的改革發展，有利于不斷提高技術水平和服務質量。有利于提升醫工形象，優化服務質量，對醫工提高核心競爭力、向更高層次發展有積極的作用。