解茂芝,張宇婧,周常青,陳依帆,馮 宇,胡以仁*
(湖南中醫藥大學,湖南 長沙 410208)
中醫藥是我國獨具特色和優勢的衛生資源,同時也是中華文化的瑰寶,為民族健康做出了巨大貢獻。中醫藥走出中國,走向世界是中醫藥發展的必由之路,也是中醫藥發展的內在要求[1]。但由于東西方文化差異這一天然屏障的存在,根植于中華優秀傳統文化土壤的中醫藥在開展跨文化傳播時必然存在“水土不服”的現象。在全球化背景下,中醫藥跨文化傳播是否能得到國際社會的廣泛認可取決于兩方面的因素:來自中醫藥本身的發展及來自外部環境。因此,本文運用SWOT分析法,探尋“一帶一路”倡議下中醫跨文化傳播的優勢、劣勢、機遇與威脅,并為其尋求解決思路。
中醫藥凝聚著中華民族的健康養生理念和實踐經驗,在復雜疾病及慢性病治療、促進人類健康等方面臨床療效顯著。相對于西方現代醫學,中醫更注重從生理、心理、社會、環境等多因素出發,整體、全面地把握人與自然的聯系,揭示人的生命價值和意義,保護生命,維護健康,防治疾病,提高生存質量。作為中華文明最古老的文化因子之一,中醫藥一直被譽為中華民族的瑰寶,體現了中華民族文化的“以人為本,調和致中”的內涵與核心價值。美國當代著名的物理學家卡普拉認為,“中醫把身體作為一個不可分割的、各個部分相互聯系的系統的概念,顯然比古典的笛卡爾模式更接近現代系統方法。[2]”
此外,中醫藥具有“簡、便、廉、驗”的特點:望、聞、問、切四診,充分尊重人,對人體無損傷,不給病人造成特殊壓力;中醫的各種適宜技術(包括針灸推拿、中醫內服、中醫外治等)以給人的損傷和刺激最小為基本原則;中醫藥取天然,是綠色生態的醫療方法。
標準化是中醫藥真正融入國際醫藥體系的必經之路。由于中西方文化差異等因素,目前中醫藥的標準化之路困難重重:首先是中藥的種植、加工和炮制標準,遭遇西方各國技術壁壘眾多。中藥材、中藥飲片質量標準各國不一致,中國的中藥材種植標準、道地藥材標準、中藥飲片的炮制標準尚未得到國際認同。在國際中草藥市場,作為原料大國的中國主動權缺乏,中藥飲片出口我國中藥生產經營企業只能按照洋客戶的要求去做。中醫藥標準的缺乏必然導致中醫藥文化國際傳播陷于被動。
其次是中醫的技術標準。雖然中醫藥的臨床療效實在,已被百千年來歷史所檢驗證明。但在海外中醫藥發展進程中,中醫的技術標準有待進一步系統化、規范化,否則將嚴重阻礙中醫藥走出國門外的發展和提高。
近年來,隨著黨和政府把中醫藥發展上升到國家戰略高度并做出一系列重大決策部署,頒布了《中華人民共和國中醫藥法》,印發了《中醫藥發展戰略規劃綱要(2016—2030年)》,向世界發布了《中國的中醫藥》白皮書等,中醫藥迎來了天時、地利、人和的大好時機。中醫藥被頻繁納入中外政府高層會談議題,成為國家層面合作的重要領域。“一帶一路”沿線國家對中醫藥醫療服務、教育、科研合作交流的需求被進一步激發,也將為中醫藥跨文化傳播的創新與發展提供機遇。
2020年席卷全世界的突發公共衛生事件,中西醫結合、中西藥并用是中國防控成功的一大特點。國務院新聞辦公室發布的《抗擊新冠肺炎疫情的中國行動》白皮書提到,中醫藥參與救治確診病例占比達到92%[3]。中醫藥的療效和實踐充分證明了中醫藥文化生命力,歷久彌新,值得保護、傳承和發揚。在當前全球防控常態化的背景下,中醫藥正受到國際社會越來越多的關注,現在正是中醫藥跨文化傳播、造福國際社會的大好時機。
新文化運動之后,隨著“西學東漸”,在西方文化霸權主義的壓制下,作為傳統文化的一部分中醫藥學也遭受到前所未有的強烈沖擊和批判。科學主義的盛行,西方學科的分類及其“形式和方法”成為是否“科學”的評估標準。在現代科學霸權主義語境下,凡是不符合“科學”的東西,都要遭到批判、唾棄。中醫藥陷入被懷疑、被排斥的漩渦,在國際社會中失去了話語權,表面上看是個醫學科學問題,從本質上看,是個文化問題,是一個文化自信和文化認同的問題[4]。
幾千年中華傳統醫術沉淀,無數醫術前輩總結成就的中醫文化,近年來卻被韓國等鄰國“搶注中國文化”。在聯合國教科文組織官網上,申遺成功的韓醫學圣典《東醫寶鑒》被形容成一本“預示了東亞及其他地區醫學發展”的權威書籍,并獲得“醫學專家的集體支持與皇家指認”。但實際上,《東醫寶鑒》的許多內容都來自中醫。
我國政府相關部門在及時了解他國的法律法規、傳統文化、宗教信仰、醫療衛生和經濟發展情況基礎上,充分調研影響中醫藥在當地發展各方面之間的影響制約因素以及中醫藥在當地被接受和認同的程度等,凝練適合當地的發展策略,融入中醫藥“一帶一路”發展策略框架內,加強國家間對外戰略協調機制,為中醫藥跨文化交流與合作創建更廣闊的平臺。
在中醫藥醫療服務方面,做好與“一帶一路”沿線國家(地區)政府有關中醫藥發展計劃的銜接與溝通,基于中醫藥在慢病預防和治療中的特色優勢,以中醫醫療開道,推廣中醫藥醫療保健理念,把中醫藥文化連點成線、由點及面推廣到全世界。選派國內優秀的醫學骨干赴海外提供中醫醫療和養生保健服務,根據當地人的體質特點和常見病、多發病進行數據統計分析,篩選出適應當地群眾且能被患者普遍接受、技術操作規范的中醫藥防治方案。同時可攜手“一帶一路”的沿線國家已經建立的海外中醫藥中心,推出一批“中醫藥特色醫療海外示范點”,以點帶面,向周邊沿線國家推廣經驗,全面向海外推進中醫藥特色療法。
中醫跨文化傳播是一個宏觀而系統的工程,需要在政府的宏觀整體部署下,在教育部、國家中醫藥管理局、國家市場監督管理總局等職能部門的協同規劃下,聯動企業、科研院所、中醫藥高等院校等部門形成多元互助、協作管理的機制。
教育部要積極引導鼓勵各中醫藥院校積極開展與國際組織、外國政府機構以及高等院校之間的中醫藥對外交流與合作,大力發展中醫藥類來華留學生長、短期教育,鼓勵有條件的中醫藥院校在海外開展中醫海外教育,對有需求的國家積極開展中醫藥援外醫療和技術培訓項目,把關中醫藥類留學生的培養質量。同時堅定中醫藥類大學生中醫藥文化自信,加大中醫藥院校中醫藥類復合型、跨界人才的培養力度,為中醫藥文化國際傳播后繼有人奠定堅實基礎。
國家中醫藥管理局要制定全面、多維、廣角的中醫藥發展戰略,定期對中醫藥國際合作專項等“走出去”的項目情況進行梳理分析,將國際合作專項項目與各省、各中醫藥相關單位的具體工作統籌聯系等。
國家市場監督管理總局要對中醫藥材的種植、中藥飲片的生產質量管理、中藥的注冊管理、中成藥的質量控制、中醫藥的質量安全監管方面加強引導,規范管理,從源頭上爭取國際中藥材種植標準、道地藥材標準、中藥飲片的炮制標準制定的主動權,助推中醫藥文化走向世界。
除此之外,政府在中醫藥文化的傳播過程中管理、監督、規范協調作用十分重要。政府部門應該盡快完善相關政策,包括制定法律法規保障醫藥企業合法宣傳的權益,打擊醫藥企業不法宣傳的行為;由中宣部牽頭,文化和旅游部與國家中醫藥管理局主導,從國家整體外交、人文交流、醫療服務和所在國中醫藥需求度、成熟度等多個層面考慮,聯合外交、僑務、教育、商貿等部委局的工作,共同挖掘中醫藥文化資源寶庫。
國際性的中醫行業組織如世界中醫藥聯合會、世界針灸學會聯合會在中醫藥跨文化傳播中具有特殊地位,是推進中醫藥國際化戰略的重要組成部分。國際化中醫藥標準建設能為日后我國原創的中醫藥產品、服務的技術和貿易提供國際認可的解決辦法,消除不同國家和地區之間的中醫藥文化壁壘,是中醫藥真正融入國際醫藥體系的必經之路。通過加強與世界衛生組織、國際標準化組織、聯合國教科文組織等的聯系,穩步提升中醫藥的國際地位,增強國際組織對中醫藥的理解,建立被國際社會普遍認可的中醫藥標準規范,逐步掌握中醫藥的主導權。
基于中醫行業組織,組織協同世界各地中醫藥專家,加強與各國在中醫藥醫療、保健、科研、教育、產業、文化等方面的學術交流與合作,獲取第一手海外各國(地區)有關中醫藥政策法規、臨床執業、教育科研、立法和管理政策的相關資料,對中醫藥文化海外傳播的路線、方式、措施等進行客觀科學的預判和規劃,積極開展中醫藥術語、信息、診療技術、設備等國際標準的制定,把中醫之軌鋪向世界。
對于任何一種傳播產品來說,受眾可以從該產品上獲得的物理屬性與精神感受的利益總和便是該產品的價值[5],一般來說,價值包括以下幾個方面:實際價值;感覺價值;象征價值。除了實用價值是受眾需求的中心內容外,產品的感覺價值和象征價值已遠遠脫離物質消費層面。而中醫作為一個價值復合體:文化、健康、養生、商業……任何一項價值都可以作為撬動中醫跨文化傳播的支點。在全世界人類崇尚健康和綠色醫療的今天,兼具人文價值和科學價值的中醫是開拓國際市場的利器。
充分挖掘中醫藥文化的普世價值,使中醫藥健康養生文化與現代理念和科學技術緊密結合,不斷探索、優化中醫藥文化國際傳播途徑,在深耕中醫特色的基礎上采取合適的表現方式,考慮受眾需求,不自說自話,使中醫藥的自身價值與受眾需求實現完美契合,并將這一切合點進行精準的定位,才能為良好的傳播效果奠定前期基礎,才能逐步獲取不同地區的海外受眾對中醫藥文化的接觸、認識和認同。
中醫跨文化傳播過程是一個復雜而動態的系統。要實現未來中醫藥跨文化傳播向縱、深拓展,需要綜合考慮中醫藥自身發展情況、中醫文化挖掘程度、相關產品以及傳播語境等。習近平總書記對中醫藥工作作出了八字重要指示精神——傳承精華,守正創新,這八字綱領既是全體中醫藥人的指路明燈,又是根本遵循。全球化背景下如何布局“中醫藥跨文化傳播”,本文是筆者的一次探索和嘗試,希望能啟發更多同仁的思考和探索。