成分輸血技術要點與輸血不良反應發(fā)生率分析

摘要：目的：分析成分輸血的技術要點后明確護理措施對不良反應發(fā)生率的影響。方法：從2019年1月-2021年1月期間入院輸血的患者內選擇60例回顧性分析，根據干預形式分組，即實驗組與對照組，各30例。對照組不予以特殊干預，實驗組制定技術要點干預，對比不良反應發(fā)生率。結果：實驗組不良反應發(fā)生率低于對照組，P<0.05。結論：對成分輸血患者實施技術要點干預，可以改善不良反應發(fā)生率，其具有較高價值。

關鍵詞：成分輸血;技術要點;不良反應發(fā)生率

【中圖分類號】 R457.1+3? ? 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）03--01

輸血作為臨床中常見的急救以及治療措施之一，其也對患者的急救以及治療產生一定的影響[1]。輸血并不是指將血液單純地輸入到患者的體內即可，其需要對患者的血型進行意外抗體檢查后，并進行交叉配血的試驗、配血相合或相容之后，才能對患者進行輸血[2]。若輸血源中存在一定的病菌或者輸血比例存在問題的時候，都會影響到最終的輸血效果，甚至會加重的患者的疾病程度，導致患者發(fā)生新的疾病問題，從而影響患者的生命安全以及身體健康。

1 資料與方法

1.1一般資料

從2019年1月-2021年1月期間入院輸血的患者內選擇60例回顧性分析，根據干預形式分組，即實驗組與對照組，各30例。實驗組年齡在18-70周歲，平均為（43.92±1.21）周歲。對照組年齡在18-70周歲，平均為（43.91±1.23）周歲。對兩組年齡、性別等資料分析后，P>0.05，具有可比性。本次實驗經醫(yī)院倫理委員會同意。納入標準：（1）知情同意，且積極參與。（2）資料完整。（3）接受成分輸血。排除標準：（1）存在意識障礙。（2）非成分輸血。

1.2方法

對照組不予以特殊干預，實驗組制定技術要點干預：（1）嚴格掌控輸血指征，減少不必要的輸血。臨床對患者實施安全輸血的過程中，選擇合適的時期對患者輸注血液、血制品等。同時，臨床實踐過程中，還存在部分不合理輸血的情況，最常見的為將輸血作為營養(yǎng)支撐。此時，醫(yī)生需根據患者的實際情況，減少輸血不良反應，降低患者需承擔的不必要輸血感染風險。（2）對獻血者進行健康教育：需讓獻血者了解相關內容，明確可經血液傳播的疾病，并做好相關的準備工作。比如，獻血者需注意清淡飲食，避免攝入過多的油脂、蛋白質等，影響血液質量。獻血者還需提供完整的病史、用藥資料，實現安全獻血的目的，降低數學不良反應。（3）完善各種血液制品的制備工作，國內制備的血液成本原料多為站外采集，全血的保存運輸過程，將直接影響成分血的制備工作。因此，相關人員需嚴格按照《全血及成分血質量要求》制備各種血液制品，保證血液成分，讓其達到相關要求，嚴格掌控各個環(huán)節(jié)，保證血制品的質量。

1.3觀察指標及效果評價標準

對比兩組不良反應發(fā)生率，不良反應包括發(fā)熱反應、過敏反應、其他反應。其他包括細菌污染、輸血結束后出現紫癜、肺水腫、枸櫞酸鹽重度、含鐵血黃素以及空氣栓塞。發(fā)熱反應主要是指體溫要比輸血之前上升1℃以上，且以發(fā)熱、寒戰(zhàn)為主，并排除溶血、細菌污染以及過敏等因素。過敏反應是指患者出現皮膚瘙癢，且皮膚表面出現蕁麻疹等情況。

1.4統(tǒng)計和分析

統(tǒng)計學軟件SPSS 23.0分析，計數型指標則以例（n/%）表示，x2檢驗，計量型指標則選用均數±標準差（x±s）描述、t檢驗。P<0.05，則具有差異。

2 結果

實驗組輸血后發(fā)生不良反應的幾率低于對照組無差異，P<0.05。詳見表1。

3 討論

輸血作為臨床醫(yī)學中的主要治療方法之一，其被廣泛應用于多個不同的疾病治療中[3]。隨著臨床醫(yī)學的迅速發(fā)現，輸血治療也逐漸在臨床中普及開來，且占據著十分重要的地位[4]。輸血在臨床中的應用范圍比較廣泛，其可以幫助一些失血患者及時補充血液而，進而維持患者機體能力的需求，挽救失血患者的生命安全[5]。并且，輸血還是治療貧血患者的有效方法，有效改善患者的貧血癥狀。根據輸血患者出現不良反應癥狀的嚴重程度，其分為輕度、中度以及重度三個級別。非溶血性發(fā)熱反應主要是由于患者血液成分中釋放出更多的細胞因子，或者對患者進行輸血過程中，輸血白細胞與患者血清中的抗體產生反應，致使熱源釋放，進而誘發(fā)患者出現中度輸血反應。而皮疹、蕁麻疹主要是由于患者輸血的血漿中存在某種蛋白，進而誘發(fā)患者出現輕度超敏反應，其屬于輕度輸血反應。急性細血管內的溶血、敗血癥休克，對患者的生命安全產生嚴重威脅。部分出現輸血過敏患者的因素，也包括過敏史、IgA抗體發(fā)生反應等相關。隨著臨床配型技術以及相關程序的完善，威脅輸血患者生命安全的反應較少。但是，臨床中依舊存在過敏反應以及發(fā)熱反應。

綜上所述，明確成分輸血的技術要點后，嚴格控制輸血過程，可以降低患者發(fā)生不良反應的幾率。

參考文獻：

[1]符小玲，蔡興權，徐春柳，等. 191例成分輸血不良反應的調查分析[J]. 現代生物醫(yī)學進展，2020，20（09）：1769-1772.

[2]曾紀力. 成分輸血前預防性用藥對輸血不良反應發(fā)生的影響分析[J]. 基層醫(yī)學論壇，2019，23（16）：2316-2317.

[3]賈洪娟，武彩云. 淺談臨床成分輸血過程中的注意事項及發(fā)生不良反應的處理[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（38）：30-31.

[4]徐燕娜，紀勇平，楊慧，等. 常見輸血不良反應發(fā)生率及相關危險因素探討[J]. 中國衛(wèi)生檢驗雜志，2019，29（06）：757-759.

[5]張紅，謝躍文，李茂，等. 去白細胞成分輸血對腫瘤患者的價值及輸血不良反應、術后感染率的改善分析[J]. 解放軍預防醫(yī)學雜志，2019，37（02）：124-125.

姓名：錢曉雪 出生年月：1992.01.17 性別：女 民族：漢 籍貫：河南信陽 單位名稱：信陽職業(yè)技術學院附屬醫(yī)院 醫(yī)院級別：二甲 科室：輸血科? 研究方向：輸血醫(yī)學 學位：學士

學歷：本科 專業(yè)：醫(yī)學檢驗? 職稱：輸血師? 職務：無

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