乙酰半光氨酸聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療小兒支氣管肺炎的臨床分析

何勇軍 彭莉

摘要：目的：使用乙酰半胱氨酸聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療小兒支氣管肺炎的療效分析。方法：選擇2020年12月-2021年12月我院收治的支氣管肺炎患兒60例，分為兩組，對(duì)照組30例、實(shí)驗(yàn)組30例，實(shí)驗(yàn)組給予乙酰半胱氨酸結(jié)合布地奈德霧化吸入治療，對(duì)照組使用乙酰半胱氨酸治療，比較兩組肺功能情況、伴隨癥狀緩解時(shí)間情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組伴隨癥狀緩解時(shí)間、肺功指標(biāo)有顯著變化，實(shí)驗(yàn)組用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼氣量（FEV1）、呼氣流速值（PEF）水平較高，伴隨癥狀緩解時(shí)間較短（P<0.05）。結(jié)論：使用乙酰半胱氨酸聯(lián)合布地奈德霧化吸入對(duì)患有支氣管肺炎的患兒進(jìn)行治療。可以改善患兒肺功能指標(biāo)，對(duì)促進(jìn)病情恢復(fù)發(fā)揮積極作用。

關(guān)鍵詞：乙酰半胱氨酸;布地奈德霧化吸入;小兒支氣管肺炎

【中圖分類號(hào)】 R563.1+2? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）03--01

兒童支氣管肺炎是由侵入呼吸道的各種病毒或細(xì)菌引起的肺部慢性炎癥。該病在冬季和春季達(dá)到高峰，也可在四季發(fā)生。從近年來(lái)的發(fā)病率來(lái)看，兒童支氣管肺炎的發(fā)病率越來(lái)越高。兒童支氣管肺炎的發(fā)病率明顯高于成人。它的出現(xiàn)嚴(yán)重影響了兒童的正常生長(zhǎng)，對(duì)他們的健康有很大影響。我們必須做好早期發(fā)現(xiàn)和早期治療工作。小兒氣管炎發(fā)生后，氣道中的分泌物很難清除，難以徹底咯出痰液，病情易反復(fù)發(fā)作，臨床治療難度較大。如果不及時(shí)采取有效的治療措施，很可能導(dǎo)致高熱、缺氧、呼吸困難、急性呼吸衰竭，甚至出現(xiàn)肺不張、膿胸、肺氣腫等并發(fā)癥，甚至危及患者的生命。因此在臨床中使用抗感染及支持治療的同時(shí)，還應(yīng)針對(duì)支氣管阻塞進(jìn)行相應(yīng)的治療[1]。本文主要分析使用乙酰半胱氨酸聯(lián)合布地奈德吸入治療小兒支氣管肺炎的臨床治療的有效性，具體如下：

1資料與方法

1.1一般資料

將2020年12月-2021年12月期間來(lái)本院就醫(yī)的支氣管肺炎患兒共60例，隨機(jī)分為兩組，其中實(shí)驗(yàn)組30例，包括女16例，男14例，年齡在3-7歲之間，平均年齡（4.32±0.12）歲，對(duì)照組30例，包括女17例，男13例，年齡在3-8歲之間，平均年齡（4.85±0.83）歲，兩組患兒基礎(chǔ)資料相比差異不顯著，P<0.05，兩組可進(jìn)行比較。

1.2方法

對(duì)照組給予乙酰半胱氨酸：吸入用（內(nèi)蒙古白醫(yī)制藥股份有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字H20193139）治療，規(guī)格：3ml：0.3g;一次0.15-1.5mg/ml進(jìn)行霧化吸入，一天兩次，每次持續(xù)15分鐘。

實(shí)驗(yàn)組在使用乙酰半胱氨酸的基礎(chǔ)上加入布地奈德霧化（（AstraZeneca Pty Ltd，生產(chǎn)，20170215）治療，規(guī)格：1mg：2ml*5支;一次0.25-0.5mg/ml，連續(xù)治療一周，一天兩次，每次15分鐘。

1.3觀察指標(biāo)

檢測(cè)并對(duì)比兩組治療前、后肺功能指標(biāo)變化情況：第一秒用力呼氣量（FEV1）、用力肺活量（FVC）、呼氣流速值（PEF）。

觀察兩組伴隨癥狀緩解時(shí)間情況，如肺啰音消失、喘息聲消失、咳痰癥狀消失、高熱消退時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本研究患兒相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料，實(shí)施t檢驗(yàn)，以（x±s）表述，計(jì)數(shù)資料實(shí)施X2檢驗(yàn)，以n%表述，P<0.05統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2結(jié)果

2.1兩組治療前、后肺功能水平提升情況對(duì)比

治療前，兩組三項(xiàng)肺功能水平組間比較，無(wú)差異（P>0.05），治療后，與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組FVC、FEV1、PEF水平較高（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2對(duì)比兩組伴隨癥狀緩解時(shí)間情況對(duì)比

與對(duì)照組相比較，實(shí)驗(yàn)組患兒伴隨癥狀緩解時(shí)間較短（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3討論

臨床常采用乙酰半胱氨酸進(jìn)行治療，該藥物在呼吸系統(tǒng)疾病治療中應(yīng)用較多，該藥物中巰基可將痰液中二硫鍵分裂，稀釋痰液黏性，將痰液順利排出，能夠使作用在肺部?jī)?nèi)抗生素藥物濃度升高;同時(shí)該藥物進(jìn)入肺部組織，具有較強(qiáng)抗氧化作用，通過(guò)霧化吸入方式給藥，使藥物濃度增加，直達(dá)病灶部位，發(fā)揮藥物療效[3]。單一采用該藥物進(jìn)行治療藥效起效較慢，需要一定時(shí)間。臨床提出與布地奈德霧化吸入聯(lián)合用藥，布地奈德是具有抗炎作用的糖皮質(zhì)激素，該藥物給藥是通過(guò)霧化吸入進(jìn)入人體肺部，在吸入的過(guò)程中，不能夠確保將全部藥物輸送到患兒肺泡深處，會(huì)使部分藥物呈顆粒狀懸浮在氣管導(dǎo)管壁上，減少藥物劑量，對(duì)局部肺部組織刺激性較小，對(duì)患兒呼吸系統(tǒng)進(jìn)行保護(hù)，可以有效減少對(duì)肺部組織損傷;能夠抑制支氣管收縮，提高肺通氣功能，提升肺功能水平，且具有較高安全性;采用聯(lián)合用藥，起到雙重藥效，提高臨床療效[3]。

綜上所述，使用乙酰半胱氨酸與布地奈德霧化吸入聯(lián)合治療小兒支氣管肺炎，對(duì)提升患兒呼吸能力，改善肺功能水平，促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)速度加快，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊見(jiàn)輝，孫海鵬，陳竹，等.麻杏化瘀湯加減治療痰熱閉肺型小兒肺炎喘嗽臨床效果評(píng)價(jià)[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2018，36（7）：1714-1716.

[2]王維，羅永姣.乙酰半胱氨酸聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療兒童肺炎療效觀察[J].海南醫(yī)學(xué)，2019（24）.

[3]高峰.探討乙酰半胱氨酸霧化吸入治療小兒支氣管肺炎的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019.

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