中西醫結合個體化綜合診療技術治療高血壓病臨床觀察

吳建剛

摘要：目的：探討中西醫結合個體化綜合診療技術治療高血壓病臨床療效。方法：2020年1月到2021年3月，選取100例原發性高血壓患者進行臨床研究，對100例患者實施隨機數字表法，將患者分為觀察組、對照組，每組有50例。對照組單用非洛地平治療，觀察組聯用非洛地平、中醫湯藥治療。獲取兩組患者的臨床治療效果。結果：以臨床治療有效率為指標，觀察組98.00%顯著大于對照組76.00，比值有差異（P<0.05）。治療前兩組血壓指標水平進行比較，比值無差異（P>0.05）;治療2月后觀察組舒張壓水平、收縮壓水平優于對照組，比值有差異（P<0.05）。結論：原發性高血壓患者聯合應用中醫湯藥、非洛地平治療，可提升治療效果，降低血壓水平。

關鍵詞：高血壓;中醫湯藥;非洛地平;臨床治療效果;血壓指標水平;血清炎性因子;不良反應率

【中圖分類號】 R544.1? ? 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）03--01

高血壓屬于常見心血管疾病，有原發性與繼發性兩種，但前者發病率遠遠高于后者。原發性高血壓發病后，患者存在體循環動脈血壓增高這一病理變化?；颊叨喟橛胁煌潭鹊念^暈以及頭痛等不適癥狀，若長期處于高血壓狀態，還會誘發心、腦、腎等器官功能損傷，最終對患者生命造成威脅[1]。伴隨著人類經濟水平持續提升，人類生活習慣和飲食習慣發生翻天覆地的變化，原發性高血壓發病率日益升高，最終對患者日常生活造成嚴重影響。目前，臨床確診原發性高血壓后，多通過改善生活習慣、應用相關藥物達到治療目的。美托洛爾、非洛地平與硝苯地平等多種藥物均是該病一線治療藥物，具有較好的血壓控制效果，可改善患者的生活質量。但臨床也發現，部分藥物長期單一應用存在耐藥性問題。為降低這一問題的發生，臨床主張聯合用藥。

1.資料與方法

1.1臨床資料

2020年1月到2021年3月，選取100例原發性高血壓患者進行臨床研究，對100例患者實施隨機數字表法，將患者分為觀察組、對照組，每組有50例。對照組：男有32例、女有18例;年齡最小40歲、年齡最大79歲，平均年齡（59.72±6.28）歲;病程最短0.5年、病程最長19年，平均病程（9.78±5.16）年。觀察組：男有30例、女有20例;年齡最小41歲、年齡最大79歲，平均年齡（59.94±6.29）歲;病程最短1年、病程最長19年，平均病程（10.02±5.18）年。

1.2方法

對照組單用非洛地平（北京協和藥廠，國藥準字H19980034，規格劑型5mg）治療，藥物口服，一次5mg，一天用藥1次，持續用藥2月。

觀察組加入中醫湯藥聯合治療，即半夏白術天麻湯聯合黃連溫膽湯，配方為：黃連、甘草各6g，枳實、注入、橘紅、遠志、郁金各10g，陳皮12g，半夏、白術、茯苓、棗仁、川芎、菖蒲、僵蠶各15g，天麻30g，加水煎煮，1天1劑，早晚各服1次，連續服用2周。

1.3觀察指標

（1）臨床治療效果，通過治療前及治療2月后的癥狀體征變化制定療效評定標準[2]，顯效：患者的舒張壓恢復正常，或下降10mmHg及以上，且高血壓誘發的一系列不適癥狀消失。有效：患者的舒張壓下降10mmHg以內，高血壓誘發的一系列不適癥狀緩解。無效：患者的舒張壓下降不明顯，高血壓誘發的一系列不適癥狀未緩解。治療有效率=（顯效例數+有效例數）÷總病例數×100%。（2）血壓指標水平，分別在治療前、治療2月后采用血壓檢測儀進行檢測，連續采集三次，計算平均值，血壓指標有舒張壓和收縮壓。

1.4統計學方法

采用SPSS24.0軟件進行數據處理，計量資料均經Shapiro-Wilk正態性檢驗，呈正態分布以x±s表示，組間用獨立樣本t檢驗，組內用配對樣本t檢驗，多時點采用重度測量分析;計數資料用百分比表示，采用χ2檢驗;P<0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1臨床治療效果評定

見表1。

2.2血壓指標水平評定

見表2。

3.討論

原發性高血壓是臨床常見心血管疾病與慢性病，也是一種終身性疾病，難以徹底根治。因此，確診疾病后如何通過治療措施有效控制患者的血壓水平，將患者的舒張壓及收縮壓始終控制在合理范圍內成為臨床治療目標。但想要達到這一目的，需在患者就診時明確患者的病情嚴重程度與生活中存在的危險因素，選擇適宜降壓藥物，持續有效的降低患者血壓水平，將血壓數值降到標準范圍內。治療期間最好掌握患者的病情動態變化，結合相應變化調節藥物用量，明確患者血壓水平，能最大程度上提高治療效果。

藥物是臨床治療原發性高血壓的主要方案，不同藥物具有不同效果。中西醫結合治療近年來在該病治療中廣泛應用，并發揮了卓越效果。非洛地平屬于鈣離子通道阻滯劑，用藥后可有效抑制患者的血管平滑肌痙攣癥狀，有效阻斷鉀離子誘發的靜脈攣縮癥狀，降低人體外周血管阻力，達到有效降血壓的目的[2]。藥物還可利用可逆性競爭二氫砒啶結合定位發揮相應作用，有效擴張患者的冠狀動脈，改善患者的心肌供氧與供血狀態，有效減輕人體心臟后負荷及心臟耗氧量，最終達到預防心血管不良事件的目的。

綜上可知，非洛地平與中醫湯藥聯合應用可有效治療原發性高血壓。

參考文獻：

[1]郭小婷，徐華，韓曉紅.非洛地平緩釋片聯合美托洛爾治療原發性高血壓合并心力衰竭的效果觀察[J].中國實用醫刊，2020，47（21）：98-101.

[2]彭青峰.半夏白術天麻湯聯合黃連溫膽湯治療高血壓病眩暈臨床觀察[J].中國中醫藥現代遠程教育，2021，19（7）：101-102，105.

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