曼月樂治療子宮腺肌病的臨床分析

肖瀟

摘要：目的：分析曼月樂的應用效果。方法：選取2021年1月-2021年12月100例子宮腺肌病患者，按照治療方案分組，對照組給予口服藥物治療，觀察組則采用曼月樂治療。比較兩組療效以及治療前與治療6個月后子宮內膜厚度和痛經癥狀評分的變化。結果：觀察組總有效率以及治療前與治療6個月后子宮內膜厚度和痛經癥狀評分的變化高于對照組（P<0.05）。結論：曼月樂相比于口服藥物治療，能夠顯著緩解患者的痛經癥狀，提高治療效果，可推廣應用。

關鍵詞：曼月樂;子宮腺肌病;治療效果

【中圖分類號】 R711.32? ? 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）03--01

子宮腺肌病是一種常見的婦科病，多發生于40歲的中年婦女，近些年來該病發生年齡段呈青年化發展趨勢[1]。該病是子宮內膜腺體、間質侵入子宮肌層引起的局限性或彌漫性病變，可導致痛經、月經增多等癥狀，對患者的正常生活造成了較大的影響。過去臨床醫學對于該病主要是采取口服藥物治療，但是總體效果不佳，加上用藥時間長，患者的依從性較低，因此需要尋找更加有效便捷的治療方案[2]。曼月樂是一種宮內緩釋藥物，可持續釋放左訣諾孕酮，從而提高局部藥物濃度，改善患者的生活質量[3]。為了觀察曼月樂的應用價值，文章選取2021年1月-2021年12月100例子宮腺肌病患者進行對比觀察，報道如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取2021年1月-2021年12月100例子宮腺肌病患者，按照治療方案分組，觀察組患者年齡為22～46歲，平均為（31.1±4.3）歲;孕次為1～6次，平均為（2.5±1.0）次;產次為1～3次，平均為（1.0±0.5）次。對照組患者的年齡為21～48歲，平均為（30.4±4.1）歲;;孕次為1～5次，平均為（2.3±1.1）次;產次為1～4次，平均為（1.1±0.6）次。入選標準：患者均應痛經癥狀進行性加重且伴隨月經量異常就診，超聲檢查顯示子宮增大，符且無子宮器質性病變、內分泌疾病、代謝性疾病;符合子宮腺肌病的診斷標準;患者和家屬對本次研究知情。排除標準：合并子宮內膜異位癥、子宮肌瘤、卵巢囊腫、多囊卵巢綜合征等疾病的患者;近六個月使用過激素治療的患者。兩組一般資料方面的差異無統計學意義，具有可比性。

1.2方法

對照組給予口服藥物治療，經期服用孕三烯酮膠囊，1周2次，間隔時間為2天，連續服用6個月。

觀察組則采用曼月樂治療，具體方法為：經期第5～7天宮內放置曼月樂環，同時口服奧硝唑片，1天10mg，連續服用3天。

1.3觀察指標

比較兩組療效以及治療前與治療6個月后子宮內膜厚度和痛經癥狀評分的變化。本次研究療效判斷標準：顯效：痛經、月經異常癥狀完全緩解;有效：痛經、月經異常癥狀明顯改善，不影響工作和生活;無效：痛經、月經異常癥狀無明顯變化。子宮內膜厚度采用超聲檢查確定。痛經癥狀評分采用VAS評分確定，分數越高代表痛經越嚴重。

1.4統計學分析

采用SPSS22.0統計學軟件進行統計學分析，計量資料采用標準差進行表述，兩組均數計量值采用t值檢驗，計數資料采用百分比進行統計表述，兩組計數值采用X2值檢驗，P<0.05時為差異有統計學意義。

2.結果

2.1兩組療效差異

觀察組總有效率高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組子宮內膜厚度與痛經癥狀評分的變化

觀察組治療前后子宮內膜厚度與痛經癥狀評分的變化明顯高于對照組（P<0.05），見表2。

3.討論

子宮腺肌病是育齡期女性常見疾病，該病主要表現為經期延長、經量增多、痛經等癥狀。該病是子宮內膜異位癥中的特殊類型，其入侵到肌壁時的表現與子宮肌瘤相似，但是與周圍組織無明顯差異。近些年來隨著人工流產、剖宮產手術的增多，該病的發生率也不斷升高，引起了臨床醫學的關注。對于無生育需求的患者可以采取手術根治該病，但是對于育齡期女性來說，由于存在生育需求，因此多選擇保守治療方案。過去臨床醫學多采取口服孕三烯酮治療，該藥物可抑制垂體促性腺激素釋放，從而抑制卵巢功能，降低雌孕激素水平，同時該藥物可與子宮內膜結合，發揮拮抗雌孕激素的作用，緩解患者的臨床癥狀，且具有較高的安全性，目前在臨床得到廣泛使用。但是隨著該藥物應用的增多，發現有不少患者無法獲益，因此如何提高此類患者的臨床療效成為臨床研究的重要課題。

曼月樂是一種宮內節育器，其主要是通過持續釋放孕酮，從而改善患者月經增多、痛經等癥狀;其可加速子宮內膜腺體萎縮，促進間質水腫、蛻膜樣改變，使上皮細胞失去活性，抑制血管生長;同時其可以增加宮頸黏液的黏度，預防受精，且其對卵巢功能無明顯影響，具有較高的安全性。該藥物宮內放置之后可持續發揮藥效，避免患者漏服錯服藥物對治療效果的影響，可以提高患者對治療的耐受性。本次研究中觀察組各方面優于對照組（P<0.05），由此可見曼月樂治療的應用效果更好，可以明顯改善患者的痛經癥狀，提高患者的生活質量。

綜上所述，曼月樂具有較好的應用價值，可在子宮腺肌病治療中推廣應用。

參考文獻：

[1] 郭愛玲，劉萍，馬艷，等. GnRH-α聯合曼月樂環對子宮腺肌病患者卵巢功能、性激素水平及性生活質量的影響[J]. 湖南師范大學學報（醫學版），2021，18（4）：75-78.

[2] 雷彥平，李彩娟，彭慧霞. 病灶剔除術聯合復方醋酸棉酚和曼月樂治療子宮腺肌癥療效及可行性研究[J]. 陜西醫學雜志，2021，50（5）：579-582.

[3] 粟海艷. 曼月樂環聯合中藥散結鎮痛膠囊治療對子宮腺肌病患者性激素的影響[J]. 黑龍江醫藥，2021，34（2）：363-365.

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