腰大肌損傷性腰腿痛患者接受針刀治療的效果觀察

魏海洋

摘要：目的：探討腰大肌損傷性腰腿痛患者接受針刀治療的效果。方法選取我院收治的86例腰大肌損傷性腰腿痛患者，按隨機數表法將其分為兩組，各43例。對照組給予推拿按摩治療，觀察組在此基礎上加以針刀治療，連續治療4周。對比兩組臨床療效、生活質量。結果觀察組治療總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。治療前，兩組視覺模擬疼痛評估量表（VAS）、生活質量綜合評定問卷（GQOLI-74）各維度評分相比，差異無統計學意義（P>0.05）;治療后，觀察組VAS評分、低于對照組，GQOLI-74中心理功能、軀體功能、社會功能與物質狀態等維度評分高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論腰大肌損傷性腰腿痛患者接受針刀治療的療效確切，可有效緩解患者的疼痛度，提升其生活質量。

關鍵詞：腰大肌損傷;腰腿痛;針刀治

【中圖分類號】 R274.34? ? 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）03--01

引言

腰大肌的位置位于機體脊柱前方兩側，可有效協助髖膝伸屈，并促使脊柱保持穩定。目前臨床上對腰大肌損傷進行治療時，針刀松解為主要術式，可取得較好的效果。從中醫來看，腰大肌損傷屬“腰腿痛”“痹病”范疇，有研究發現，腰大肌損傷治療時中醫具備較好的效果。小針刀屬于中西醫結合治療方式，其屬于閉合性松解術，可依靠對神經纖維的傳遞作用進行影響，由此使患者的疼痛感減輕。本次研究就選取腰大肌損傷性腰腿痛患者86例，探討腰大肌損傷性腰腿痛患者接受針刀治療的效果。報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院收治的86例腰大肌損傷性腰腿痛患者為研究對象。按隨機數表法將其分為兩組，各43例，其中對照組中男25例，女18例;年齡41～68歲，平均（53.72±2.85）歲;病程1～5年，平均（3.85±0.27）年;體質指數19.5～27.9kg/m2，平均（23.78±1.37）kg/m2。觀察組中男26例，女17例;年齡42～69歲，平均（53.74±2.89）歲;病程2～6年，平均（3.87±0.29）年;體質指數19.4～28.1kg/m2，平均（23.81±1.40）kg/m2。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組給予推拿按摩治療，觀察組在此基礎上加以針刀治療，具體內容如下：

取俯臥位，依靠觸診確定患者的壓痛部位，在L2～5棘突旁5cm的位置實施定位，常規消毒鋪巾后，實施局部麻醉，麻醉藥物為0.5%利多卡因，將針刀刺入至腰椎橫突處，調整方向由橫突上緣滑過，達到患者的腰大肌筋膜，順沿厚度增加的病變位置處的肌纖維方向進行切開，注意不可將肌肉組織切斷。在實施上述治療后，將針刀退出，對切口進行常規消毒以及覆蓋，在為患者實施治療后7d，再次為患者實施第2次針刀治療。

1.3觀察指標

①臨床療效：顯效：腰腿痛癥狀完全消失，活動自如，可正常生活;有效：腰腿痛癥狀明顯緩解，活動較治療前明顯好轉，生活略有不暢;無效：腰腿痛癥狀未得到改善，生活受到較多影響，于治療4周后進行療效評估。②疼痛程度：于治療前、治療4周后用視覺模擬疼痛評估量表（VAS）評估。

1.4統計學方法

采用SPSS20.0對研究對象采集的數據進行分析處理，計量數據采用（±s）表示;計數資料采用%表示，使用χ2對數據進行校檢;P>0.05為差異無統計學意義。

2結果

2.1兩組患者臨床療效對比

觀察組治療總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者疼痛程度的VAS評分對比

治療前，兩組VAS評分相比，差異無統計學意義（P>0.05）;治療后，觀察組VAS評分低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3討論

腰大肌損傷性腰腿痛患者接受針刀治療可提升治療效果，減輕患者的機體疼痛度，改善患者睡眠質量，并提高患者的生活質量。在對腰大肌損傷性腰腿痛患者進行治療時，小針刀具備的作用包括：可使肌肉以及筋膜組織得到松解，將上述組織的粘連、痙攣接觸，使其力學平衡得到糾正;針刀治療不但可使組織得到適當松解，同時可將炎性痛點與觸發點解除，使其自我保護以及修復功能得到喚醒，并有效促進患者病變部位組織功能修復。臨床上在遇到疑似患者時，需要對患者的病史進行詳細詢問，并為其開展全面查體，以使腰大肌損傷患者的疾病得到明確診斷和及時治療，使其疾病預后得到改善。

結束語

綜上所述，腰大肌損傷性腰腿痛患者接受針刀治療的療效確切，可有效緩解患者的疼痛度，提升其生活質量。

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