腰椎間盤突出MRI與CT診斷的臨床價值分析

賀靖

摘要：目的：探究腰椎間盤突出MRI與CT診斷的臨床價值。方法：以2021年1月1日—12月31日我院收治的腰椎間盤突出患者為研究對象，其中3505例患者接受CT診斷，408例患者接受MRI診斷，對比該兩種診斷方式的診斷準確率與相關征象檢出率，從而對比分析臨床應用價值。結果：MRI組的診斷準確率為92.65%，顯著高于CT組的81.08%（P<0.05）;MRI組在椎間盤變形、脊髓變形、硬膜囊受壓及神經根受壓等征象檢出率上均顯著高于CT組，而CT組在鈣化及椎間盤積氣等征象檢出率上均顯著高于MRI組（P<0.05）。結論：MRI在腰椎間盤突出的診斷準確率上要顯著高于CT，但該兩組診斷方式在相關征象檢出率上各有各的優勢，因此，臨床在實際診斷過程中可結合具體需求對該兩種診斷方式進行科學選擇。

關鍵詞：腰椎間盤突出;MRI診斷;CT診斷

【中圖分類號】 R274.34? ? 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）03--01

腰椎間盤突出為臨床常見病癥，主要表現為腰痛、坐骨神經痛與馬尾綜合征，多發于30-50歲人群，同時在男性當中的發病率要稍高于在女性當中的發病率[1]。該疾病的發生與多種因素相關，包括與腰椎間盤退行性改變、腰椎間盤損傷、腰骶先天異常和遺傳等因素相關。同時，該疾病一旦發生將嚴重影響患者的日常生活質量，同時對患者的身心健康帶來危害，因此需要及早診斷并治療。而目前，臨床對于腰椎間盤突出的主要診斷方式包括有CT診斷與MRI診斷。本文深入研究了MRI診斷與CT診斷在該疾病診斷中的應用價值，旨在為臨床診斷方式的選擇提供參考，現報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

CT組有患者3505例，男性2005例，女性1500例，年齡區間35-70歲，平均年齡（52.5±0.5）歲;MRI組有患者408例，男性258例，女性150例，年齡區間34-49歲，平均年齡（51.5±0.5）歲。該兩組患者在男女比例與年齡上無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

CT診斷：指導患者取仰臥位，CT機電壓設置為120kV，電流設置為150mA，層距設置為1mm，層厚設置為3mm，常規掃描患者腰部L3、L4-L5以及S1位置處的椎間盤，掃描三次以上，并仔細觀察其形態與大小變化。

MRI診斷：指導患者取仰臥位，儀器項目設置為橫軸面T2W1以及矢狀面T1W1和T2W1，仔細觀察患者椎間盤分別在橫軸面以及矢狀面的情況。

1.3觀察指標

統計并計算兩組患者的診斷準確率與相關征象檢出率。

1.4統計學分析

以spss25.0軟件處理數據，P<0.05表示有統計學意義。

2.結果

2.1診斷準確率對比分析

CT組的診斷準確率為81.08%，而MRI組的診斷準確率為92.65%，MRI組診斷準確率顯著高于CT組（P<0.05），見表1。

2.2相關征象檢出率對比分析

在椎間盤變形、脊髓變形、硬膜囊受壓及神經根受壓等征象檢出率上，MRI組顯著更高，但在鈣化及椎間盤積氣等征象檢出率上，CT組顯著更高（P<0.05），見表2。

3.討論

現如今，隨著人們生活方式的轉變，腰椎間盤突出癥的發病率呈現出逐年上漲的趨勢，嚴重影響人們的身心健康與生活質量。因此，對于該病癥需要盡早診斷并治療，而基于當前的影像學技術發展，有多種方式可用于該病癥的臨床診斷，包括有X線、CT、MRI與電生理檢查等，其中又以CT和MRI檢查為主要診斷方式。CT檢查主要是利用X線對患者機體進行掃描來獲取相關信息，并利用計算機對相關信息進行處理來反應檢查結果[2]。該檢查方式能夠直接反映患者的某些征象，并具有檢查范圍廣、檢查時間短和價格低廉的特點。但與此同時，其也存在一些明顯的不足，包括分辨率較低，對患者機體有輻射影響等。而MRI檢查為臨床影像學技術發展下的一種新型檢查方式，其通過對患者機體的掃描，能夠非常清晰的觀測到受檢部位的相關情況，具有分辨率高、無放射性的特點[3]。但不足之處就在于檢查時間較長與檢查費用較高。在本次研究中，MRI組的總體診斷準確率顯著高于CT組，提示MRI檢查具有更高的診斷準確率;與此同時，MRI組在椎間盤變形、脊髓變形、硬膜囊受壓及神經根受壓等征象上的檢出率更高，而CT組在鈣化及椎間盤積氣等征象上的檢出率更高，提示該兩組檢查方式在相關征象的檢出率上各有各的優勢。

綜上所述，對于腰椎間盤突出診斷，MRI檢查與CT檢查各有各的優勢和不足，臨床需要充分契合實際情況進行科學選擇。

參考文獻：

[1]張潼.腰椎間盤突出的MRI與CT診斷價值的臨床對照分析[J].中國醫療器械信息，2020，26（22）：157-158.

[2]黃震萍.腰椎間盤突出MRI與CT診斷的臨床價值對比及分析[J].影像研究與醫學應用，2020，4（5）：223-224.

[3]劉波.腰椎間盤突出MRI與CT診斷的應用的價值及準確性分析[J].影像研究與醫學應用，2021，5（6）：202-203.

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