逆行性牙髓炎中牙周牙髓聯(lián)合治療的臨床應(yīng)用

趙芳

摘要：目的：分析牙周牙髓聯(lián)合治療在逆行性牙髓炎治療中的應(yīng)用效果。方法：本文隨機(jī)抽取我院于2016年8月-2017年5月收治的80例逆行性牙髓炎患者為研究對象。采用便利分組法將其均勻分成對照組和觀察組2個組別，給予對照組常規(guī)治療，觀察組采取牙周牙髓聯(lián)合治療。觀察患者的療效、疼痛評分。結(jié)果：觀察組患者的療效、疼痛評分均優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：牙周牙髓聯(lián)合治療用于逆行性牙髓炎患者，可有效改善患者的療效，具有極高的臨床價值。

關(guān)鍵詞：逆行性牙髓炎;牙周牙髓聯(lián)合治療;牙槽骨吸收

【中圖分類號】 R781.4? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）03--01

前言：逆行性牙髓炎的發(fā)生主要與牙周感染有關(guān)。發(fā)病后，患者產(chǎn)生不同程度的牙周疼痛癥狀，進(jìn)食受到明顯影響[1]。為了改善這種狀況，本文將牙周牙髓聯(lián)合治療用于臨床治療中，取得顯著效果。現(xiàn)將80例逆行性牙髓炎患者的臨床治療流程報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

本文隨機(jī)抽取我院于2016年8月-2017年5月收治的80例逆行性牙髓炎患者為研究對象。采用便利分組法將其均勻分成對照組（40例）和觀察組（40例）2個組別。對照組男性患者24例，女性患者16例;年齡34-72歲，平均年齡（50.3±15.7）歲;磨牙病變患者10例，前牙病變患者12例，前磨牙病變患者18例。觀察組男性患者26歲，女性患者14歲;年齡30-75歲，平均年齡（52.8±13.6）歲;磨牙病變患者12例，前牙病變患者13例，前磨牙病變患者15例。兩組逆行性牙髓炎患者在性別、年齡、病變位置這3個維度上的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

1.2方法

1.2.1常規(guī)治療方法

給予對照組患者常規(guī)治療。

1.2.2牙周牙髓聯(lián)合治療方法

給予觀察組患者牙周牙髓聯(lián)合治療，具體治療流程如下：①根管治療。行局部麻醉，對逆行性牙髓炎患者進(jìn)行開髓、拔髓，完成根管的準(zhǔn)備及長度測量工作。運(yùn)用17%濃度的EDTA及2.5%濃度的NaClO進(jìn)行交替沖洗，持續(xù)10min后吹干，為患者封氫氧化鈣糊劑，1w后行充填根管治療。若逆行性牙髓炎患者的根管具有彎曲或細(xì)小特征，可給予患者塑化治療。②牙周治療。嚴(yán)格根據(jù)患者的病變程度行根面平整治療及根分叉搔刮治療。這段期間，向患者口腔內(nèi)滴入適量5%濃度的滅滴靈溶液進(jìn)行沖洗，滅滴靈溶液的使用頻率為5ml/d。并于患者根分歧或牙周袋內(nèi)置甲硝唑棒，按照2d/次的頻率進(jìn)行更換。牙周治療結(jié)束后，要求患者運(yùn)用滅滴靈漱口液漱口。囑患者按照3個月/次的頻率到醫(yī)院復(fù)查，此時需根據(jù)患者的牙齒狀況調(diào)整治療方案。

1.3觀察指標(biāo)

觀察逆行性牙髓炎患者的治療效果，評分項(xiàng)包含無效、顯效、有效3種。

觀察逆行性牙髓炎患者的疼痛程度評分，評分項(xiàng)包含治療2w后、4w后。

1.4評價方法

1.4.1療效判定依據(jù)

無效：逆行性牙髓炎患者的牙周疼痛等臨床癥狀無明顯變化，甚至出現(xiàn)加重趨勢。有效：患者的牙周疼痛癥狀有所緩解，X光下牙槽骨吸收有所緩解;顯效：患者的疼痛、牙齒松動等臨床癥狀基本消失，X光下牙槽骨吸收得到良好控制。逆行性牙髓炎患者的治療總有效率=治療顯效率+治療有效率。

1.4.2疼痛評價方法

采用數(shù)字分級法對逆行性牙髓炎患者的疼痛程度進(jìn)行評價。評價標(biāo)準(zhǔn)為：重度疼痛：7-10分，患者產(chǎn)生劇烈疼痛，正常生活及進(jìn)食受到極大影響;中度疼痛：4-6分，患者產(chǎn)生明顯的疼痛感受，進(jìn)食受一定影響。輕度疼痛：1-3分，患者產(chǎn)生輕微疼痛，進(jìn)食基本不受影響。無疼痛：0分。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文選用SPSS21.0軟件對80例逆行性牙髓炎患者的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。若P<0.05，可認(rèn)為兩組逆行性牙髓炎患者間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1逆行性牙髓炎患者的療效

觀察組逆行性牙髓炎患者的治療總有效率95.00%，顯著高于對照組患者的治療總有效率75.00%，二者間的療效差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果如表1所示。

2.2逆行性牙髓炎患者的疼痛評分

對照組患者治療2w后、治療4w后的疼痛評分均高于觀察組患者，二者間的疼痛評分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果如表2所示。

3討論

近年來，各種牙髓疾病的發(fā)病率逐漸升高。作為臨床常見的牙髓疾病之一，逆行性牙髓炎的發(fā)病會對患者的正常生活產(chǎn)生一定的干擾。

上述研究表明，牙周牙髓聯(lián)合治療的應(yīng)用顯著提升了患者的治療總有效率，降低其疼痛評分。與常規(guī)治療相比，二者間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），值得臨床推廣。

結(jié)論：醫(yī)院可為逆行性牙髓炎患者提供牙周牙髓聯(lián)合治療。

參考文獻(xiàn)：

[1]王玉賢，浦逢燕. 牙周牙髓聯(lián)合治療逆行性牙髓炎的效果觀察[J]. 南通大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2012，32（04）：304-305.

[2]李恩洪，陳淑萍，黃麗娜. 牙周牙髓聯(lián)合治療老年人逆行性牙髓炎的療效觀察[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，36（14）：2096-2097.

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