老年性高血壓的治療方法及心腦血管疾病預(yù)防措施探討

王美麗

摘要：目的：分析老年性高血壓的治療和心腦血管疾病預(yù)防措施。方法：回顧性方式開(kāi)展研究，將我院2020.1-12月內(nèi)的212例老年性高血壓患者納入研究，隨機(jī)分為對(duì)照組（104例，常規(guī)降壓治療）及觀察組（108例，聯(lián)合預(yù)防措施），觀察臨床療效和心腦血管疾病發(fā)生率。結(jié)果：觀察組臨床療效高達(dá)98.15%，心腦血管疾病發(fā)生率僅為2.78%，對(duì)照組分別為91.35%和16.35%，P<0.05。結(jié)論：對(duì)老年性高血壓患者實(shí)施常規(guī)降壓治療和預(yù)防措施，可有提高臨床治療效果并降低心腦血管疾病發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：老年性高血壓;常規(guī)降壓治療;心腦血管疾病;預(yù)防措施

【中圖分類號(hào)】 R544.1? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）03--01

流行病學(xué)顯示，在多因素的聯(lián)合作用下，老年人群成為高血壓主要發(fā)生對(duì)象，且臨床發(fā)病率明顯比青年人群高。我國(guó)≥60歲的老年人群，高血壓發(fā)病率高達(dá)且超過(guò)40%;而藥物是目前臨床治療該病的主要措施[1]。為分析老年性高血壓的治療和心腦血管疾病預(yù)防措施，特行此研究。

1、資料與方法

1. 1 一般資料

回顧性方式開(kāi)展研究，將我院2020.1-12月內(nèi)的212例老年性高血壓患者納入研究，隨機(jī)分為對(duì)照組（104例）：男、女分別為50、54例，年齡60-89（74.69±5.45）歲;病程4-20（16.78±3.52）年。觀察組（108例）：男、女分別為58、50例，年齡60-88（74.26±5.12）歲;病程3-20（16.56±3.33）年。借助SPSS 22.0軟件分析兩組資料，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組：常規(guī)降壓藥治療：指導(dǎo)患者口服硝苯地平緩釋片（10mg/次，2次/天），卡托普利（25mg/次，2次/天）;后加用氨氯地平（5mg/次，1次/天），持續(xù)用藥8周。

觀察組：常規(guī)降壓治療基礎(chǔ)上聯(lián)合預(yù)防措施：（1）嚴(yán)格以患者就診記錄和具體病情為基準(zhǔn)建立健康檔案，充分考量患者血壓水平、心血管疾病危險(xiǎn)因素，評(píng)估生活習(xí)慣，從而制定具有針對(duì)性的管理計(jì)劃。監(jiān)測(cè)患者血壓及體質(zhì)量，若血壓控制效果不佳，則需對(duì)現(xiàn)有的飲食方案開(kāi)展適當(dāng)調(diào)整，若多次調(diào)整后血壓控制效果仍欠佳，則可依據(jù)患者實(shí)際情況和醫(yī)囑開(kāi)展對(duì)癥藥物治療。（2）著重了解患者身體狀況，將合理控制血壓的重要性和必要性耐心告知患者，發(fā)放教育手冊(cè)，將疾病發(fā)生原因、預(yù)防措施詳細(xì)告知，進(jìn)一步提高患者對(duì)自身疾病的認(rèn)知度和配合度。可通過(guò)音頻、影片等方式進(jìn)行健康指導(dǎo)，確保患者和家屬充分認(rèn)識(shí)生活中的血壓控制、疾病防護(hù)措施。（3）指導(dǎo)患者生活行為，叮囑其合理進(jìn)食，嚴(yán)格控制鹽攝入量每天不超過(guò)6 g，多食蔬菜水果;生活中嚴(yán)格限制煙、酒鈉鹽的攝入，指導(dǎo)患者穩(wěn)定情緒，避免情緒過(guò)度激動(dòng)而導(dǎo)致血壓升高。運(yùn)動(dòng)方面安排患者每日?qǐng)?jiān)持開(kāi)展太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)頻率每周4-5d，運(yùn)動(dòng)心率切勿超過(guò)120次/min，漫步時(shí)步行速度保持在110步/min，每天時(shí)間35-40min。

1.3觀察指標(biāo)

臨床療效[2]：顯效（舒張壓下降>10mm Hg），有效（舒張壓下降<10mm Hg），無(wú)效（舒張壓、收縮壓無(wú)顯著變化，部分患者血壓持續(xù)升高）。

心腦血管疾病發(fā)生率：主要對(duì)比冠心病、腦出血、心肌梗死以及腦卒中。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)資料

此研究所用數(shù)據(jù)均通過(guò)Microsoft Office Excel設(shè)計(jì)表格并整理，后借助SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件錄入數(shù)據(jù)資料并展開(kāi)分析。文中計(jì)量資料借助（x±s）表示且用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料借助%表示且用x2檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)遵從正態(tài)分布原則，以“P<0.05”視為研究存在統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著。

2、結(jié)果

2.1臨床療效

臨床療效分析：觀察組高達(dá)98.15%，對(duì)照組僅有91.35%，P<0.05。見(jiàn)表1。

2.2心腦血管疾病發(fā)生率

心腦血管疾病發(fā)生率分析：觀察組僅為2.78%，對(duì)照組高達(dá)16.35%，P<0.05。見(jiàn)表2。

3、討論

老年人年齡大、身體免疫能力差，重復(fù)循環(huán)應(yīng)力的降低導(dǎo)致血管壁彈性大幅下降，而傳輸血管順應(yīng)性的降低致使血壓升高，而脈壓的差距較大會(huì)加快動(dòng)脈硬化速度，最終誘發(fā)心腦血管疾病。因此對(duì)老年高血壓患者而言，開(kāi)展常規(guī)藥物治療的同時(shí)需聯(lián)合實(shí)施預(yù)防措施。

此研究結(jié)果示：觀察組臨床療效高達(dá)98.15%，心腦血管疾病發(fā)生率僅為2.78%，對(duì)照組分別為91.35%和16.35%，P<0.05。證實(shí)了對(duì)老年性高血壓患者實(shí)施常規(guī)降壓治療和預(yù)防措施的效果和價(jià)值。氯沙坦鉀氫氯噻嗪是典型的復(fù)方制劑，由血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑組成，用藥后可有效阻斷血管緊張素Ⅱ活性，降低容量負(fù)荷的同時(shí)有效抑制腎膜細(xì)胞增殖，從而增強(qiáng)降壓效果[3-4]。氨氯地平片用藥后可有效抑制主動(dòng)脈收縮（鈣誘導(dǎo)），且藥效是硝苯地平的2倍。氨氯地平服用后可對(duì)血管平滑肌發(fā)揮直接作用，有效降低外周血管阻力的同時(shí)發(fā)揮降壓作用。預(yù)防措施以潛在問(wèn)題為出發(fā)點(diǎn)，實(shí)際護(hù)理干預(yù)中充分考慮護(hù)理過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)事件后開(kāi)展針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施，從而有效避免患者并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

參考文獻(xiàn)：

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