連續(xù)性和間歇性血液透析治療腎衰竭的臨床療效探析

蔡慶莉

摘要：目的：實驗將針對腎衰竭患者實施連續(xù)性和間歇性血液透析治療，對比臨床療效。方法：研究篩選出對照組和觀察組一共50例腎衰竭患者為對象，都于2021年1月至2021年12月進入本院治療，以平行對照法為原則分組。對照組患者間歇性血液透析治療，觀察組患者為連續(xù)性血液透析治療，對比治療成果。結果：從數(shù)據(jù)可見，觀察組患者的血肌酐和血尿素氮的改善結果明顯優(yōu)于對照組，且均優(yōu)于治療前，對比具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。此外，在不良事件的發(fā)生率上，觀察組僅為4%，低于對照組的18%，差異顯著。結論：采用連續(xù)性血液透析治療對于腎衰竭患者的康復治療效果顯著，有助于改善患者的腎功能指標，值得在繼承借鑒中發(fā)展。

關鍵詞：連續(xù)性和間歇性血液透析;腎衰竭;臨床療效

【中圖分類號】 R692? ? 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）03--01

腎衰竭屬于常見疾病，患者的腎功能由此存在問題，或者完全為病理狀態(tài)，可具體分為急性和慢性兩種。隨著時間的推移，慢性腎衰竭患者的腎功能逐漸下降，而急性腎衰竭患者由于肝臟嚴重受損，可導致生命安全受到威脅。在該疾病的治療中多采取血液透析方案，其目的在于凈化血液，同時要加強對患者的康復指導。鑒于此，研究篩選出對照組和觀察組一共50例腎衰竭患者為對象，都于2021年1月至2021年12月進入本院治療，以平行對照法為原則分組。結果匯報如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

研究篩選出對照組和觀察組一共50例腎衰竭患者為對象，都于2021年1月至2021年12月進入本院治療，以平行對照法為原則分組。對照組年齡區(qū)間40歲～66歲，中間值（52.17±5.01）歲，男女例數(shù)各計13例與12例。觀察組年齡區(qū)間39歲～67歲，中間值（52.51±5.17）歲，男女例數(shù)各計14例與11例客觀比較上述每組資料，達到研究標準，P>0.05，無統(tǒng)計學意義。

1.2 實驗方法

所有患者均采取血液透析方案。對照組患者間歇性血液透析治療，可為每天4小時，血流速度則為300ml/min;觀察組患者為連續(xù)性血液透析治療，可將透析時間控制在每天10小時以內(nèi)，置換速度在5L/h。此外，兩組患者均開展普通肝素抗凝治療，結合血液透析護理指導。

1.3 評價標準

本次實驗需要進行患者血尿素氮以及血肌酐水平的對比。記錄患者不良反應的發(fā)生率，主要是低血壓、呼吸困難、皮疹等。

1.4統(tǒng)計方法

應用SPSS18.0軟件進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析，以均數(shù)±標準差（x±s）進行描述，兩組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以例（%）進行描述，采用χ2檢驗，P<0.05則差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

就數(shù)據(jù)中看，觀察組患者的血肌酐和血尿素氮的改善結果明顯優(yōu)于對照組，且均優(yōu)于治療前，對比具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。如表1所示。

此外，在不良事件的發(fā)生率上，觀察組為4.0%（2/50），對照組則為18.0%（9/50），差異較大，可見觀察組方案的應用更具有安全保障。

3 討論

連續(xù)血液透析技術的使用，是在傳統(tǒng)透析基礎上所發(fā)展的，所采用的是連續(xù)靜脈-血液濾過策略，該方案在清除機制上可分為對流和彌散兩種，其屬于不同機制，但是對于腎衰竭患者而言，對其腎功能的恢復仍然存在缺陷【1】。而在連續(xù)治療中，置換液的選擇也存在差異，其中的乳酸鹽、電解質(zhì)含量存在差異，如果乳酸鹽含量低，氯含量高的時候，則有可能導致氯中毒。從常規(guī)應用中看，無論是乳酸鹽置換液，還是碳酸鹽方案，均可以糾正患者的心血管系統(tǒng)，對于腎衰竭患者的康復治療，可對溶質(zhì)進行有效控制。間接血液透析技術，且應用時間更早，患者每周可透析三次。隨著生物反饋控制、容量控制等性能的改變，對于透析治療的性能也產(chǎn)生影響【2】。在兩種透析技術的對比中，連續(xù)性透析的優(yōu)勢在于血流動力學接骨更為穩(wěn)定，對于毒素小分子物質(zhì)的清除率高。臨床數(shù)據(jù)得出，在患者間歇性透析下，存在低血壓以及血流不穩(wěn)的情況，但是連續(xù)血壓透析也有自身的問題如透析時間長、置換液使用量大。

本研究結果顯示，治療后兩組患者在腎功能指標的對比中均有改善，但整體而言，觀察組的改善水平更優(yōu)，能夠滿足患者治療的需求。兩種血液透析方式能夠進一步對腎衰竭實施治療，可清除體內(nèi)毒素和水分，在清除體內(nèi)炎癥介質(zhì)水平后，能夠促進炎癥反應和抗炎反應之間的平衡，從而緩解對臟器功能造成更為嚴重的損傷。有學者在研究中指出【3】，間歇性血液透析則容易加重血流動力學不問題，延長患者腎功能的恢復用時，連續(xù)性血液透析則可以避免以上情況，更值得推薦。

綜上所述，采用連續(xù)性血液透析治療對于腎衰竭患者的康復治療效果顯著，有助于改善患者的腎功能指標，值得在繼承借鑒中發(fā)展。

參考文獻：

[1]陳仕智，陳幸. 連續(xù)性腎臟替代治療與間歇性血液透析治療重癥急性腎衰竭的效果及對生存率的影響[J]. 中外醫(yī)學研究，2021，19（01）：45-47.

[2]張圣雪，閆燕，趙彥，李曉霞，張艷. 腎衰竭患者應用連續(xù)性血液透析和間歇性血液透析治療的療效評價[J]. 中國藥物與臨床，2020，20（15）：2594-2595.

[3]易玉玲，袁珍蘭. 連續(xù)性和間歇性血液透析治療及護理腎衰竭患者的臨床效果[J]. 醫(yī)療裝備，2018，31（21）：36-37.

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