芬嗎通在氯米酚促排卵周期子宮內膜薄患者中的應用效果

盧曉紅

摘要：目的：探究芬嗎通在氯米酚促排卵周期子宮內膜薄患者中的應用效果。方法：選取2019年3月～2021年3月我院收治的氯米酚促排卵周期子宮內膜薄患者106例，隨機分為參照組（補佳樂+氯米酚治療，53例）與研究組（芬嗎通+氯米酚治療，53例），觀察兩組治療效果。結果：治療后，與參照組相比，研究組HCG日子宮內膜厚度與HCG日E2水平更優，妊娠率與A型內膜數更高，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：將芬嗎通應用于氯米酚促排卵周期子宮內膜薄患者中，治療效果更優，值得推廣。

關鍵詞：芬嗎通;氯米酚;子宮內膜

【中圖分類號】 R711.32? ? 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）03--01

在現代生活節奏加快的同時，人們需要承受的壓力也越來越大，這也導致很多女性出現不孕情況，多囊卵巢綜合征作為常見的內分泌紊亂疾病，對患者生育功能有嚴重影響。在臨床治療中，通常會使用氯米酚進行促排卵治療，雖然促排卵率比較高，但是也會讓患者的子宮內膜變薄，影響患者的妊娠成功率。有相關研究表明，芬嗎通能夠改善患者子宮內膜變薄，有良好治療作用[1-2]。因此，在本次研究中，主要以我院106例氯米酚促排卵周期子宮內膜薄患者為例，分析芬嗎通的應用價值，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年3月～2021年3月我院收治的106例氯米酚促排卵周期子宮內膜薄患者，通過隨機數字表法，將所有患者分為參照組與研究組，每組53例。參照組年齡25～37歲，平均年齡（31.0±2.0）歲，研究組年齡26～38歲，平均年齡（32.0±2.0）歲。兩組患者一般資料對比，無顯著差異（P>0.05），具有可比性。納入標準：①患者均知情且同意。②患者均使用氯米酚促排卵。③患者臨床資料完整且真實。④符合多囊卵巢綜合征的診斷標準。排除標準：①患者存在子宮卵巢腫瘤，或者是內膜異常增生等病變。②中途退出研究患者。③配合度較低、依從性較差患者。

1.2方法

兩組患者均使用氯米酚（國藥準字：H31021107，生產廠家：上海衡山藥業有限公司，規格：50mg）口服進行促排卵，在月經第三天，保持每次50mg，每天一次，保持5天。然后通過陰式B超針對患者的卵泡大小進行監測，在卵泡在14mm以上，并且內膜厚度在5mm以下時，進行下列用藥。

參照組：增加補佳樂（國藥準字：J20171038，生產廠家：Jenapharm GmbH & Co.KG，規格：1mg）對患者用藥，每天使用2mg，連續用藥14天。

研究組：增加芬嗎通（注冊證號： H20150345 ，生產廠家：Abbott Biologicals B.V.，規格：2mg）治療，每天2mg口服用藥，保持用藥14天。

兩組患者用藥后，應用絨毛膜促性腺激素輔助排卵，并指導患者同房。在患者排卵后，兩組患者均使用地屈孕酮（國藥準字：HJ20170221，生產廠家：Abbott B.V.，規格：10mg）幫助患者補充黃體，并在用藥14天后，檢查患者是否出現妊娠情況。

1.3觀察指標

觀察并對比兩組治療效果，主要包括HCG日內膜厚度、E2水平、妊娠率以及A型內膜數。

1.4統計學方法

采用（x±s）對數值變量展示，通過t進行檢驗，使用[n（%）]對計數資料展示，通過X2檢驗;0.05為中界點，P在中界點之下，代表數據差異明顯，軟件工具：SPSS25.0。

2結果

研究組HCG日子宮內膜厚度與HCG日E2水平均比參照組更優，并且研究組妊娠率與A型內膜數均比參照組更高，差異具有顯著性（P<0.05），見表1。

3討論

作為臨床常見的促排卵藥物，氯米酚有良好促排卵功效，通過口服用藥的方式，方便患者用藥。但是由于氯米酚具備一定的抗雌激素作用，因此在與子宮頸管的雌激素進行結合的過程中，會讓受體變得黏稠，導致精子無法有效地穿入，對子宮內膜的發育產生一定影響，不利于胚胎生長。如果子宮內膜無法有效發育，會讓內膜的形態與厚度發生變化，讓子宮內膜變薄，并且容受性降低。

芬嗎通在臨床使用中，主要用于絕經所致的綜合征，能夠顯著地降低患者出現心腦血管疾病的風險，避免患者出現骨質流失情況。隨著現階段研究的不斷深入，芬嗎通在輔助生殖技術方面也發揮出良好的作用，能夠有效改善子宮內膜發育不良情況。主要由于其中包括的雌二醇成分，與人體內的雌性激素存在相同的生物學特性，因此，針對促排卵子宮內膜薄患者有一定治療效果。本次研究結果顯示，兩組經過治療后，研究組的HCG日內膜厚度比參照組更高，并且妊娠成功率也高于參照組，說明通過使用芬嗎通，可以讓患者子宮內膜薄情況得到顯著改善，提升患者的妊娠率。有研究表明，對氯米酚促排卵內膜薄患者使用芬嗎通，在早期使用會減緩卵泡發育[3-4]。分析原因可能由于在芬嗎通的使用下，會讓患者血液中的雌激素水平升高，導致對下丘腦分泌卵泡雌激素產生抑制作用。本次研究中認為芬嗎通比補佳樂的效果更好，對促排卵內膜薄患者有顯著的治療作用，改善患者臨床癥狀。

綜上所述，針對氯米酚促排卵子宮內膜薄患者，使用芬嗎通能夠有效改善患者癥狀，達到良好的治療效果，增加患者妊的成功率，有很高臨床應用價值，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]王義紅，慕玉霞.戊酸雌二醇片與芬嗎通預處理在PCOS不孕癥患者中的應用效果[J].國際醫藥衛生導報，2021，27（22）：3462-3464.

[2]劉艷紅，李燕，肖素行，等.金鳳丸聯合芬嗎通可改善薄性子宮內膜不孕患者妊娠結局[J].中華生殖與避孕雜志，2019（03）：222-225.

[3]李鳳瓊，馮琳，付銳，等.陰道給藥芬嗎通改善氯米芬促排卵子宮內膜容受性的效果觀察[J].實用婦科內分泌電子雜志，2019，6（26）：60-62.

[4]賈小玲.子宮內膜刺激術聯合芬嗎通治療薄型子宮內膜不孕患者療效觀察[J].包頭醫學院學報，2019，35（10）：20-21.