伏立康唑治療腫瘤患者肺部真菌感染的效果研究

熊鑫

摘要：目的：探討伏立康唑在治療腫瘤患者肺部真菌感染的效果。方法：本研究主要圍繞我院近段時間以來收治的腫瘤患者，篩選其中的112名患者作為此次研究的觀察對象，隨機將患者分為一般組和控制組，對前者采用氟康唑片劑口服治療，對后者采用伏立康唑片劑口服治療，觀察兩種藥物在患者治療過程中的效果。結(jié)果：兩組患者的治療效果具有明顯的差異，一是在肺部真菌的清除效果方面，控制組患者的清除率明顯高于一般組患者。二是在治療后患者風(fēng)險事件的發(fā)生情況方面，控制組患者皮疹等風(fēng)險事件的發(fā)生率遠遠低于一般組患者（P<0.05）。結(jié)論：通過本研究發(fā)現(xiàn)肺部真菌感染對于胸部腫瘤患者的病情具有嚴(yán)重的影響，不及時處理會嚴(yán)重影響腫瘤治療的正常開展。伏立康唑在治療過程中能夠顯著的降低患者的不適感，同時極大地清除其肺部存在的各類真菌，患者的整體感受較好[1]。

關(guān)鍵詞：伏立康唑;氟康唑;胸部腫瘤;真菌感染

【中圖分類號】 R73? ? 【文獻標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）03--01

肺部遭到真菌入侵極有可能導(dǎo)致肺部紋理感染的發(fā)生，發(fā)病后患者肺部可能會出現(xiàn)膿性病變嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。臨床研究表明肺部真菌感染的高發(fā)人群主要為肺癌等肺部基礎(chǔ)疾病的患者。除此之外，器官移植導(dǎo)致的身體排異反應(yīng)以及肺部放化療治療等均有可能導(dǎo)致肺部真菌感染的發(fā)生。真菌感染會導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸痛、咯血等情況的發(fā)生，不及時進行治療甚至有可能危及生命[2]。一般來說，除了肺部真菌感染導(dǎo)致的支氣管破裂這類危急情況需要手術(shù)治療以外，其余的大部分患者都可以采用藥物治療控制和改善病情，而本文就將通過伏立康唑與氟康唑?qū)Ρ鹊姆绞椒治龇⒖颠虻寞熜А?/p>

1資料與方法

1.1一般資料

本研究主要圍繞我院近段時間以來收治的腫瘤且存在肺部真菌感染的患者為觀察對象，在患者同意后篩選其中的112名患者，并將其隨機分為一般組和控制組。其中一般組中患者的男女比例為4：3，其中肺部腫瘤患者34人，乳腺腫瘤患者13人，甲狀腺腫瘤9人。控制組中患者的男女比例為17：11，其中肺部腫瘤患者36人，食管腫瘤患者9人，乳腺腫瘤5人，支氣管腫瘤6人。一般組患者年齡均在45歲以上，年齡最大的患者為7歲，控制組患者的年齡均在41歲以上，年齡最大的患者為68歲。

1.2方法

針對一般組患者的治療采用氟康唑氯化鈉注射液進行治療，主要對一般組中的患者采用靜脈注射的方法進行治療，治療的周期為14天，每天的藥液用量在400毫升，患者在治療期間如出現(xiàn)不良反應(yīng)及時停止給藥，情況穩(wěn)定后根據(jù)患者具體情況考慮是否再次給藥。

針對控制組患者的治療采用伏立康唑片劑口服的方式進行藥物治療。治療的周期同樣為14天，在治療的第一天內(nèi)患早晚各服用一次，每次的劑量在400毫克。首次服用1天之后，第2天降低患者用藥劑量每次的劑量減少為200毫克，依然控制為每天兩次。

1.3效果觀察

首先是肺部感染情況的觀察，兩組患者均在14天的治療周期后行胸部CT檢查，如患者CT中陰影完全吸收，并且咯血等現(xiàn)象消失，那么該患者的治療效果為優(yōu);患者CT中陰影明顯減少，并且咯血和咳嗽等癥狀明顯減輕，那么該患者的治療效果為良;患者CT中陰影減少不明顯，咯血等癥狀為得到緩解治療效果則為差。其次是兩組患者治療過程中以及治療后出現(xiàn)皮疹、肝功能異常等不良反應(yīng)的發(fā)生情況，對比兩組患者風(fēng)險事件的發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本研究采用SPASS 18.0進行數(shù)據(jù)處理，P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

通過表2—1中兩組患者的治療數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn)控制組中的患者無論是在治療效果還是降低不良反應(yīng)事件發(fā)生率方面均有一定的優(yōu)勢。在治療的整個過程中患者的整體感受較好，并且治療周期結(jié)束后的胸部CT檢查中患者肺部陰影的清除效果更加顯著。

3討論

肺部真菌感染往往好發(fā)于免疫低下的患者，腫瘤患者絕大多數(shù)為這類人群，對于患者來說無疑是雪上加霜，尤其是對于腫瘤患者來說，肺部感染不僅僅會大大降低生活質(zhì)量，還會嚴(yán)重威脅其生命安全。影響肺部真菌感染的因素較多，但是臨床研究表明和研究報告可以了解到當(dāng)前老人人口的急劇上升以及糖皮質(zhì)激素的廣泛應(yīng)用在一定程度上使得我國相關(guān)患者數(shù)量急劇上升[3]。本研究通過伏立康唑片劑和氟康唑氯化鈉注射液在實際應(yīng)用中的對比，從真菌清除效果以及風(fēng)險事件的發(fā)生情況進行對比觀察兩種藥物的療效[4]。通過患者胸部CT進行分析發(fā)現(xiàn)氟康唑在患者肺部真菌的清除效果方面不及伏立康唑，56名患者中依然有24名患者的病情未得到有效地改善。并且在圍治療期還會導(dǎo)致部分患者出現(xiàn)皮疹以及消化道疾病的可能性，本研究中伏立康唑?qū)颊咴斐缮鲜霾l(fā)癥的風(fēng)險性相對較小。伏立康唑雖然與氟康唑的作用機制較為相近，但是其對于多種真菌都具有一定的殺滅效果，同時基于其較低的副作用，在使用過程中的局限性較小[5]。綜上所述，伏立康唑是治療腫瘤肺部真菌感染患者較為有效的治療藥物，對于減輕患者痛苦提高治療效果具有積極的作用。

參考文獻：

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