血塞通治療腦梗塞的臨床效果及用藥安全性評(píng)價(jià)

曹立新

摘要：目的：探究血塞通在腦梗塞治療應(yīng)用效果及用藥安全性。方法：觀察對(duì)象均為醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科收治腦梗塞患者78例，病例入組時(shí)間2019年12月至2020年12月，采用1：1計(jì)算機(jī)分組方式，所選患者均予以對(duì)癥治療，對(duì)照組39例聯(lián)合納洛酮治療，試驗(yàn)組39例聯(lián)合血塞通治療。結(jié)果：用藥前2組患者神經(jīng)受損功能、日常生活能力評(píng)分具有同質(zhì)性，用藥后2組患者神經(jīng)受損功能評(píng)分降低、日常生活能力評(píng)分升高，試驗(yàn)組患者評(píng)分降低、升高幅度大于對(duì)照組（P<0.05）;2組患者均無嚴(yán)重不良反應(yīng)，藥物相關(guān)不良反應(yīng)率（P>0.05）。結(jié)論： 血塞通在腦梗塞治療中具有高效、安全優(yōu)勢(shì)，可推廣。

關(guān)鍵詞：血塞通;腦梗塞;安全性;療效

【中圖分類號(hào)】 R285? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）03--01

腦梗塞作為臨床常見腦血管疾病，發(fā)生因素主要是指腦部血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致局部組織長(zhǎng)期缺血缺氧;據(jù)流行病學(xué)研究數(shù)據(jù)顯示[1]，腦梗塞以中老年患者為高發(fā)人群，男性患有腦梗塞幾率略高于女性，與其遺傳因素、精神狀況、飲食習(xí)慣、生活作息等具有高度關(guān)聯(lián)。隨著近年臨床藥學(xué)快速研發(fā)，可于腦梗塞用藥不斷增多，因用藥周期較長(zhǎng)，藥物不良反應(yīng)較多，受到臨床學(xué)者高度關(guān)注，本研究筆者特針對(duì)血塞通在腦梗塞治療有效性及安全性進(jìn)行探討，旨在為臨床用藥提供參照，詳見如下。

1資料與方法

1.1一般資料

觀察對(duì)象均為醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科收治腦梗塞患者78例，病例入組時(shí)間2019年12月至2020年12月，采用1：1計(jì)算機(jī)分組方式，對(duì)照組39例，男23例，女16例，年齡區(qū)間48-77（65.04±1.55）歲;試驗(yàn)組39例，男24例，女15例，年齡區(qū)間46-75（65.01±1.61）歲;2組腦梗塞患者基線資料（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）篩查對(duì)象均滿足《腦血管疾病鑒別診斷指南》中針對(duì)腦梗塞的診斷依據(jù)[2];（2）患者均自愿參與研究，于入組前未接受系統(tǒng)性治療，符合研究洗脫期需求;（3）患者均具有良好認(rèn)知功能，可獨(dú)立用藥及填寫問卷調(diào)研表。

排除標(biāo)準(zhǔn);（1）合并其他心肝腎等器質(zhì)性功能病變患者;（2）伴有腦出血傾向患者;（3）對(duì)本研究用藥物過敏或不耐受患者。

1.2方法

2組患者均予以對(duì)癥治療，合理控制血壓、血糖、血脂，予以抗血小板聚集、糾正水電解質(zhì)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物;對(duì)照組聯(lián)合納洛酮治療，取0.2-0.4mg納洛酮混合10%葡萄糖溶液行靜脈滴注，每日用藥2次。試驗(yàn)組聯(lián)合血塞通治療，取500mg血塞通混合250ml生理鹽水（9%）行靜脈滴注，每日用藥1次。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

用藥前后予以患者神經(jīng)受損功能量表、日常生活能力量表，了解患者轉(zhuǎn)歸情況;觀察2組患者用藥不良反應(yīng)，常見不良反應(yīng)包括惡心嘔吐、頭暈、肝腎功能損傷等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)校驗(yàn)采用SPSS24.0軟件分析，P<0.05設(shè)為統(tǒng)計(jì)學(xué)差異標(biāo)準(zhǔn)值。

2結(jié)果

2.1 用藥前后2組患者神經(jīng)受損功能、日常生活能力評(píng)分比對(duì)

用藥前2組患者神經(jīng)受損功能、日常生活能力評(píng)分具有同質(zhì)性，用藥后2組患者神經(jīng)受損功能評(píng)分降低、日常生活能力評(píng)分升高，試驗(yàn)組患者評(píng)分降低、升高幅度大于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2 2組用藥安全性分析

2組患者均無嚴(yán)重不良反應(yīng)，對(duì)照組藥物相關(guān)不良反應(yīng)10.62%，試驗(yàn)組藥物相關(guān)不良反應(yīng)7.69%，差異均衡（P>0.05）。

3討論

隨著近年我國(guó)人均GDP水平升高，醫(yī)療事業(yè)快速發(fā)展，人均壽命延長(zhǎng)，推動(dòng)老齡人口快速發(fā)展，老年人患有腦梗塞幾率呈逐年遞增趨勢(shì);腦梗塞患病具有患病率高、合并癥多、殘疾率高、死亡率高等特異性表現(xiàn)，因病灶生理結(jié)構(gòu)特殊性，患者發(fā)病后腦部血管供給障礙，導(dǎo)致腦神經(jīng)組織失養(yǎng)，出現(xiàn)語言障礙、側(cè)身偏癱、吞咽功能障礙等癥狀，預(yù)后較差，多伴有不同程度后遺癥，探究適配治療方案具有重要課題探討價(jià)值。

既往傳統(tǒng)西醫(yī)在腦梗塞治療中，多采用腦神經(jīng)保護(hù)藥物，有效應(yīng)對(duì)兒茶酚胺的釋放，以改善腦灌注，進(jìn)而減緩腦神經(jīng)損傷;但于臨床應(yīng)用顯示，長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用西藥，易增加血管負(fù)擔(dān)，起效較慢，是導(dǎo)致不良預(yù)后發(fā)生的主要因素。我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)將腦梗塞納入到腦中風(fēng)范疇內(nèi)，認(rèn)為疾病發(fā)病多因先天稟賦不足、外感風(fēng)寒濕邪導(dǎo)致腦脈痹阻，多以濡養(yǎng)腦絡(luò)、疏通風(fēng)寒、調(diào)和陰陽為主要對(duì)策。血塞通作為傳統(tǒng)中醫(yī)藥理與西醫(yī)制藥理念相結(jié)合新型藥劑，經(jīng)網(wǎng)絡(luò)藥理分析顯示，血塞通中的有效成分以三七皂苷、人參皂苷為主，具有擴(kuò)張腦血管的作用效果，可有效保護(hù)受損腦神經(jīng);同時(shí)，血塞通具有改善血液高凝狀態(tài)、降低全血粘稠度的作用，可有效改善局部血液流動(dòng)學(xué)，促使神經(jīng)功能修復(fù)[3];加之藥物為中草藥，藥物應(yīng)用安全系數(shù)較高，廣泛適用于老年患者。研究觀察數(shù)據(jù)顯示，用藥前2組患者神經(jīng)受損功能、日常生活能力評(píng)分具有同質(zhì)性，用藥后2組患者神經(jīng)受損功能評(píng)分降低、日常生活能力評(píng)分升高，試驗(yàn)組患者評(píng)分降低、升高幅度大于對(duì)照組，且血塞通應(yīng)用未增加藥物不良反應(yīng)，具有高效、安全等療效優(yōu)勢(shì)，可推廣開展。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫行云，劉霞，孟繁興，等.聯(lián)合血塞通對(duì)比單純西藥治療腦梗塞臨床療效的Meta分析[J].昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2020，41（8）：18-26.

[2]劉桂芝.腦梗塞應(yīng)用血栓通、依達(dá)拉奉聯(lián)合治療的效果與安全性分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（53）：151，155.

[3]韓素芳.分析通竅活血湯變通治療腦梗塞患者的效果及對(duì)其神經(jīng)功能缺損評(píng)分影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（29）：170-171.

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