雷貝拉唑與奧美拉唑治療胃炎胃潰瘍的療效對比分析

施鳳文

摘要：目的：本文主要比較選擇雷貝拉唑治療、 應用常規治療對胃炎胃潰瘍對療效的影響。方法：選擇本院胃炎胃潰瘍患者140例分為對照組和干預組。對照組采用奧美拉唑治療，干預組選用雷貝拉唑，比較2組治療效果。結果：兩組療程結束后，兩組患者的總有效率有明顯差異，且干預組療效優于對照組（P<0.05）。 結論：雷貝拉唑、常規治療可有效改善胃炎胃潰瘍患者的癥狀，但雷貝拉唑應用后胃炎胃潰瘍患者療效明顯比常規治療更高，可推廣。

關鍵詞：胃炎胃潰瘍;常規治療;雷貝拉唑

【中圖分類號】 R573.3? ? 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）03--01

從臨床和病理學的角度來看，胃炎被分為“急性”、“慢性”。許多“慢性”無癥狀性疾病可能會出現“急性”癥狀，基于細胞炎性浸潤的急性和慢性的區別在于：淋巴細胞（通常與慢性炎癥有關）會在胃炎胃潰瘍（淋巴細胞性胃炎）中盛行，而粒細胞（通常與急性炎癥性病變有關）會在慢性疾病中被發現。本文選擇本院胃炎胃潰瘍患者140例，研究旨在探討臨床治療選用雷貝拉唑、常規治療對胃炎胃潰瘍患者治療效果產生的影響 ，如下文詳述：

1.資料與方法

1.1資料

選擇本院胃炎胃潰瘍患者140例（時間范圍：2019年4月-2021年4月），分為對照組和干預組。對照組采用奧美拉唑治療，干預組采用雷貝拉唑。對照組男共41例，女性29例，年齡35-69歲，平均年齡為（56.96±7.67）歲。干預組男共40例，女共30例，年齡范圍32-70歲，平均年齡為（57.05±7.51）歲。納入標準包括：（1）患者預防或治療心血管和腦血管疾病需要長期服用低劑量（<200mg>天）阿司匹林腸溶片，不包括其他聯合用藥;（2）常規血液檢查、尿液分析、大便常規、大便潛血檢查、肝腎功能檢查結果無異常的患者;（3）同意簽署知情同意書并遵守研究的患者協議。排除標準包括：（1）入組前內鏡檢查發現糜爛、出血、潰瘍和其他粘膜損傷的患者;（2）服用其他非甾體類抗炎藥（NSAIDs）、抗酸藥的患者，或在研究前2周或研究期間服用鉍類藥物;（3）有上消化道手術史或上消化道出血史，或懷疑或有惡性腫瘤的患者;（4）心、肺、肝、腎、血液、內分泌或其他疾病嚴重并發癥的患者可能對胃腸道造成損害的;（5）孕婦或哺乳期婦女;（6）對研究藥物過敏的患者;（7）在研究前1個月內參與其他臨床研究的患者。兩組資料相關指標對比無差異（P>0.05），結果可比對。

1.2方法

對照組采用常規治療，常規治療選用奧美拉唑（劑量=20mg/次，每天1次）治療。

干預組采用雷貝拉唑，每次20毫克，每天一次，對癥狀變化進行觀察。

1.3統計學研究

在2組展開的結果分析，數據分析基于軟件SPSS22.0進行統計后的組別比對，計數分析、計量分析采用（n%）、（x±s）模式展開比對，2組的數據經過組別核對后再展開文字論述。P值在2組比對后若范圍<0.05時即符合判定標準，2組研究數據與數據間有大差異，數據比對間即有統計意義。

2.結果

兩組療程結束后，干預組共36例顯效，其中31例患者治療有效，3例無效，有效率為95.71%;對照組共21例患者用藥后無效，25例顯效，34例有效，有效率為70.0%;兩組患者的總有效率有明顯差異，且干預組療效優于對照組（P<0.05）。

3.討論

胃炎是持續承受壓力人群中最常見的疾病之一，各種腹部癥狀均有可能表明胃炎。胃病很常見，除非及時徹底治療，否則會在人的一生中繼續造成問題?；颊咝枰淖冿嬍沉晳T以維持健康，這是必要的生活方式改變。胃炎即為胃壁的炎癥、刺激或侵蝕狀態，胃炎最重要的病因之一是幽門螺桿菌感染、吸煙、飲酒、吸煙、辛辣食物、藥物、壓力、吞咽異物和感染等導致過度炎癥的危險因素。粘膜刺激和胃液分泌過多，使胃黏膜襯里破裂發炎，患者會出現腹痛、消化不良、惡心、嘔吐、腹瀉、口臭等癥狀，食欲不振、上腹部灼痛和其他胃腸道功能障礙。胃粘膜襯里通常保護胃免受胃酸（鹽酸）的作用，胃酸可保護胃免受細菌感染。胃炎的發病率在發達國家正在減少，但在發展中國家卻在增加。幽門螺桿菌引起胃炎胃潰瘍癥，導致嚴重的胃疾病的發展，如胃炎、消化性潰瘍、胃癌、粘膜相關淋巴組織淋巴瘤。其中胃癌（GC）是全世界最常見的胃腸道腫瘤，其發病率和死亡率較高。目前，對抗療法和替代療法的協同作用很可能是治療胃炎的最佳選擇。

隨著臨床醫學的不斷發展，治療CSG的藥物增多，但臨床療效差異較大，其臨床治療的關鍵是在CSG的發生中選擇安全有效的治療藥物和方法，胃酸的侵蝕作用起著重要作用，雷貝拉唑能降低H+、K+、APT酶的活性，通過直接作用于胃粘膜壁細胞，抑制胃酸分泌，防止細菌感染，雷貝拉唑可通過血液循環分布于胃粘膜壁的分泌小管內，阻斷胃酸分泌胃酸分泌通過與質子泵結合抑制質子泵活性，在胃酸分泌抑制過程中，可減少藥物的排空，提高藥物利用率，有效地緩解了患者的臨床癥狀，在胃炎胃潰瘍的臨床治療中得到了廣泛的應用，雷貝拉唑能與脲酶結合，抑制脲酶活性，通過穿透粘膜層和幽門螺桿菌表面消除幽門螺桿菌。雷貝拉唑和其他質子泵抑制劑被認為是多種疾病的潛在治療藥物，雷貝拉唑對藍藻有細胞毒性作用，并同時使TPI酶失活。它催化磷酸二氫丙酮（DHAP）和甘油醛-3-磷酸（GAP）之間的異構化。因此，合成了含有不同取代基的雜環化合物，并發現它們能夠滅活TPI?？梢宰鳛槲磥淼暮蜻x藥物，具有更高的療效、耐藥性和較少的副作用。在本次研究結果顯示，干預組總有效率95.71%（67/70）;對照組總有效率為70.00%（49/70）;兩組療程結束后，兩組患者的總有效率有明顯差異，且干預組療效優于對照組（P<0.05）。數據證明，患者經用藥后，患者的血常規指標比常規療效更佳，療效可達到理想的遠期效果，且療效出現改善。

概而言之，雷貝拉唑、常規治療可有效改善胃炎胃潰瘍患者的癥狀，但雷貝拉唑之后胃炎胃潰瘍患者療效明顯比常規治療更高，患者癥狀有明顯改善，可有效促進患者的健康生活，可推廣。

參考文獻：

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