肺炎患兒藥品使用情況及使用合理性探查

陳儉勤

摘要：目的 分析于我藥學部購藥的100例肺炎患兒藥品使用情況及使用合理性，減少用藥不合理現象的發生。方法 采用追蹤調查法對2021年7月-2021年9月間在我藥學部購藥的100例患兒進行跟蹤調查，分析其用藥信息，并對患兒的用藥合理性進行評價。結果 100例患兒中，有40例患兒使用了支氣管擴張劑，占比40%，38例患兒使用了抗菌藥物，占比38%，22例患兒使用了抗病毒藥物，占比22%。有30例患兒采取聯合用藥，占比30%，有70例患兒采取單一用藥，占比70%，不合理用藥患兒共計45例，占比45%，其中品種選擇不合理24例，聯合用藥不合理12例，用量不正確2例，用法用量不合理1例，溶媒選擇不當5例，無指征用藥1例。結論 從調查結果看，不合理用藥的主要原因在于品種選擇和聯合用藥兩方面，因此在患兒家屬購藥期間，需要加強囑托，減少用藥不合理問題的發生。

關鍵詞：藥品使用;不合理用藥;肺炎患兒

【中圖分類號】 R563.1? ? 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）03--01

兒童肺炎是兒童群體間的易發疾病之一，兒童因為免疫系統還沒有得到充分發育，例如管腔過于狹窄，腺體的分泌存在很大不足，纖毛的運動過差等等，這些問題使得兒童極易感染疾病，藥物治療是兒童肺炎中的主要治療方式，但是近些年，由于藥物經常和清熱、平喘等藥物聯合使用，導致了用藥安全隱患增加。如果用藥不合理將導致細菌耐藥，同時引發兒童的不良反應，對兒童的身體健康帶來負面影響。有鑒于此將挑選2021年的7月到9月期間在我藥學部購藥的100例患兒作為研究對象，對其用藥情況進行調查，分析其用藥合理性，現將結果報告如下。

1資料方法

1.1一般資料

挑選2021年7月-9月份在我藥學部購藥的100例患兒，采取電話隨訪、網絡交流、家庭上訪等方式獲取其用藥信息。100例患兒中有輕度肺炎85例，中度肺炎15例，無重度肺炎，有95例屬于細菌性肺炎，5例屬于支原體肺炎。患兒中有男性患兒76例，女性患兒24例，年齡區間2-14歲，平均年齡區間（4.1±2.4）歲。

納入標準：①癥狀、查體、病原學、血常規等結果確診;②家屬同意參與調研。

排除標準：①存在溝通障礙患兒;②合并其他類型疾病用藥者。

1.2主要方法

與患兒家屬遠程交流，取得其同意的情況下進行回訪，從患兒家屬處了解患兒的用藥目的、用藥情況、藥品信息，結合搜集信息分析發生不合理用藥的原因[1]。

1.3統計學處理

統計軟件SPSS選擇25.0版本，表格文件Excel采用2016版本，用統計軟件搜集數據后建立統計資料的表格檔案，根據檔案分析不合理用藥的影響因素。

2結果

2.1患兒主要用藥情況

100例患兒中，有40例患兒使用了支氣管擴張劑，占比40%，38例患兒使用了抗菌藥物，占比38%，22例患兒使用了抗病毒藥物，占比22%，具體見表1所示。

2.2不合理用藥情況

100例肺炎患兒中，不合理用藥患兒共計45例，占比45%，其中品種選擇不合理24例，聯合用藥不合理12例，用量不正確2例，用法用量不合理1例，溶媒選擇不當5例，無指征用藥1例。具體如表2所示。

3討論

肺炎作為兒童群體中的常見病類型，是兒童身體健康和生命安全的重要威脅，大多數肺炎由病毒和細菌引發，例如葡萄球菌、流感嗜血桿菌、流感病毒、腺病毒等[2]。在本次研究中，抽選的100例患兒有95例屬于細菌性肺炎，只有5例屬于支原體肺炎，也印證了“病毒/細菌是誘發兒童肺炎主因”這一觀點。在聯合用藥上，三聯支氣管擴張劑用藥是最常見的用藥類型，占比為30%，在單一用藥上，干擾素霧化吸入藥是最常見的用藥類型，占比為10%。100例肺炎患兒中，有45%出現了不合理用藥問題，占比接近一半，這表明提高患兒家屬健康用藥意識，保證患兒合理用藥是當前藥品銷售中有待解決的問題。從不合理用藥原因來看，聯合用藥不合理和品種選擇不合理這兩大原因是誘發不合理用藥的主因，用量不正確和用法用量不正確只占到不合理用藥中的4.44%和2.22%，這也說明大部分患兒家屬能較好控制用量，掌握正確用法，推測原因是在于購藥時，藥品包裝附贈的使用說明書能為患兒家屬提供良好的用藥指導。而關于聯合用藥的說明和藥物品種的說明，在說明書上的打印位置不如藥物用法用量明顯，容易被患兒家屬忽視，這可能是導致品種選擇不合理和聯合用藥不合理高發的主要因素[3]。所以，建議在患兒家屬購藥時額外提供人為講解服務，對藥物的搭配、品種選擇做詳細闡述和提醒，提高患兒家屬對聯合用藥及品種選擇的認知，以此實現用藥不合理問題的有效控制，降低用藥不合理的發生幾率。

參考文獻：

[1]施金云，蘇亞非，李建英.內蒙古婦幼保健院146例肺炎住院患兒的主要用藥情況調查及藥品使用合理性評價[J].內蒙古醫科大學學報，2020（05）：520-521.

[2]劉建紅，喻佳潔，張衛東等.克拉瑪依市中心醫院2014年小兒支氣管肺炎住院患者的用藥和費用分析[J].中國循證醫學雜志，2017（08）：876-879.

[3]黃金華.192例喘息性支氣管肺炎患兒平喘藥物應用調查[J].兒科藥學雜志，2020（08）：38-41.

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