康復護理對腦癱患兒日常生活活動能力的影響評價

摘要：目的分析研究康復護理的應用效果。方法選取本院40例腦癱患兒作為本次的研究對象，采取隨機顏色球抽取法將所有患者分為參照組（行常規護理）和研究組（行康復護理），各20例。比較兩組日常生活活動能力以及依從性。結果研究組護理后ADL（日常生活能力）評分、依從性均明顯高于參照組（P<0.05）。結論康復護理應用效果更好，有利于促進腦癱患兒日常生活能力，取得患兒積極配合，提高依從性，具有推廣價值。

關鍵詞：康復護理;腦癱;ADL評分;依從性

【中圖分類號】 R47? ? 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）03--01

由于腦癱患兒智力低下，具備獨立自我精神世界，大部分患兒對臨床護理工作表示為抵觸情緒，給臨床護理帶來了一定難度，而康復護理又是腦癱患兒運動功能恢復必不可少的環節，因此應保證良好的護理效果，促進疾病轉歸[1]。本文選取本院40例腦癱患兒作為本次的研究對象，對不同護理方式進行了重點分析，現表述如下。

1資料和方法

1.1一般資料

選取本院40例腦癱患兒作為本次的研究對象，時間2020年08月-2021年08月，采取隨機顏色球抽取法將所有患者分為參照組（行常規護理）和研究組（行康復護理），各20例。其中參照組男性11例，女性9例;最小3歲，最大6歲，中位數4歲;最短病程1年，最長3年，平均病程為（1.07±0.18）年。研究組男性12例，女性8例;最小3.1歲，最大5.9歲，中位數4.1歲;最短病程1.1年，最長3.5年，平均病程為（2.10±0.15）年?；举Y料無較大差異（P>0.05），符合比較標準。

納入標準：①符合2006年小兒腦癱診斷標準[2]。②資料完整。

排除標準：①合并代謝性障礙疾病。②合并癲癇。③合并染色體疾病。

1.2方法

1.2.1參照組

本組予以常規護理：予以飲食干預，均衡營養，保持機體各項功能正常運行;予以環境護理，定期消毒病房，更換床單被褥，每日定時通風，保證空氣暢通;予以用藥干預，監督患兒按時服藥，提高正確服藥率;加強健康教育，提高家長認知度，提升家庭護理水平，避免危險事件發生，此外應指導家長多與患兒溝通，予以關愛，提供家庭支持。

1.2.2研究組

本組予以康復護理：

（1）姿勢護理：腦癱患兒肢體功能嚴重不協調，無法正常行走，為糾正不良體態，應從以下幾個方面予以姿勢護理，首先，開展抱姿護理，輔助患兒取坐位，護理人員坐在患兒對面，將患兒上下肢分開，牽拉兩側內收肌角，鍛煉內收肌功能。其次，開展臥姿護理，患兒側臥在病床上，在患兒雙下肢中間放置軟針，保持兩腿分開，持續五分鐘，每天三次。最后，站姿護理，協助患兒取站位，并壓住腳底面與地面完全接觸，后背靠墻，糾正肢體異常對線，予以牽扶鍛煉，提高肢體肌力，促進肢體功能恢復。

（2）控制能力與伴隨障礙護理：通過鍛煉提高患兒對手部、腳部、上下肢的控制能力，指導患兒自主完成簡單動作，例如抓取物體、穿鞋、洗臉等，指導患兒自主排便，并控制排便時間，養成良好排便習慣?；純喊d癇發作時應迅速消除周圍危險因素，例如水果刀等各種尖銳物品，在患兒牙齒間放置防咬傷物品，及時予以抗癲癇藥物，控制病情。

（3）飲食護理與心理護理：予以進食訓練，進食時患兒取坐位或者半臥位，家長可提供幫助，扶正患兒頭頸部，保證姿勢對稱，根據患兒進食障礙嚴重程度不同制定個性化飲食方案，嚴重者予以流質飲食和半流食飲食，輕癥予以正常飲食，增加蛋白質、維生素的攝入，均衡營養。開展心理護理，與患兒同做游戲，拉近距離，通過撫摸頭部等方式予以鼓勵，改善負面情緒。

1.3觀察指標

1.3.1對比日?；顒庸δ埽翰捎肁DL評分，記錄護理前后數值變化，滿分一百分，日?；顒庸δ芘c分數呈正比例關系。

1.3.2對比依從性：采用評分的方式對患兒依從性進行評估，總分一百分，八十分（含八十）到一百分為完全依從，六十分（含六十）到七十九分為部分依從，五十九分及以下為不依從，計算并對比依從性[3]。

1.4統計學分析

采用SPSS18.0軟件進行統計處理，采用方差同質性檢驗方法，變量資料以“t”計算用（x±s）示。定性數據用x2核實，以（%）表達。各組數據服從方差相同的正態分布，P<0.05為有顯著差異。

2結果

2.1比較依從性

研究組依從性更高（P<0.05）。詳見表1。

2.2比較日?；顒庸δ?/p>

護理后研究組ADL評分明顯高于參照組（P<0.05）。見表2。

3討論

腦癱以運動障礙為典型臨床特征，伴隨著不同程度感知覺障礙、精神行為異常和智力低下等癥狀，對患兒身心健康發育產生了嚴重負面影響，其致病因素復雜，臨床認為與受孕胚胎質量、母體因素、不良妊娠結局、遺傳等因素有關[4]。本次研究通過姿勢護理、伴隨障礙護理、心理與飲食護理、控制能力鍛煉等方式，對腦癱患兒開展康復護理，與一般護理相比護理效果更加顯著，有利于糾正腦癱患兒不良體態，提高肢體控制力，改善肢體功能，提高日常生活運動能力，提升自我管理水平，并引導患兒保持積極健康的心態，促進病情恢復，提高生活質量。

綜上所述，康復護理應用效果更好，有利于促進腦癱患兒日常生活能力，取得患兒積極配合，提高依從性，值得臨床推廣和借鑒。

參考文獻：

[1]于曉.康復護理干預對腦癱患兒運動功能及日常生活能力的影響[J].現代診斷與治療，2021，32（18）：3023-3024.

[2]邱蓮娜，黃陽，陳連珠.家庭早期綜合康復護理對改善腦癱患兒智力、運動功能及日常生活能力的作用[J].當代醫學，2021，27（12）：183-184.

[3]盧艷.早期康復護理對腦癱患兒日常生活能力及康復效果的影響[J].中國醫藥指南，2021，19（3）：162-163.

[4]嚴獻連，陳麗妃，馮銘鴻.對腦癱患兒進行康復護理的效果研析[J].當代醫藥論叢，2020，18（10）：274-275.

作者簡介：吳美華（1981.3），女，本科，主管護師，研究方向：兒童護理。

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