腹腔鏡膽囊切除術手術護理配合對策

岳麗瓊

摘要：目的：探討觀察腹腔鏡膽囊切除術手術護理配合對策。方法：2020.1-2021.9，以在本院行腹腔鏡膽囊切除術患者110例為對象，經抽簽法分組，對照組采用手術室常規護理模式，觀察組采用手術室護理配合對策。結果：觀察組手術指標、術后并發癥率優于對照組（P<0.05）。結論：腹腔鏡膽囊切除術患者實施手術室護理配合對策，可改善手術及術后情況，值得推廣。

關鍵詞：在腹腔鏡膽囊切除術中;手術室護理配合對策;手術室常規護理模式

【中圖分類號】 R575.6? 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）03--01

腹腔鏡膽囊切除術近年來在臨床廣泛應用，憑借著微創、恢復快、出血少以及并發癥少等多種優點取代了傳統開腹手術，也是彈道疾病首選治療方案[1]。但該手術也是侵入性操作，會對機體正常組織造成一定刺激，誘發應激反應，影響機體順利康復[2]。為最大程度上消除手術影響，需在術中做好護理工作，有效調節患者的生理及心理狀態，提升手術有效性與安全性。本文以2020.1-2021.9收治的110例腹腔鏡膽囊切除術為對象，探討手術室護理配合對策的效果，報道如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

2020.1-2021.9，以在本院行腹腔鏡膽囊切除術患者110例為對象，經抽簽法分組，每組55例。對照組，男性和女性比是32：23，年齡27-74歲（50.67±7.18）歲，膽囊結石、慢性膽囊炎、膽囊息肉各有31例、16例、8例。觀察組，男性和女性比是30：25，年齡28-74歲（50.83±7.19）歲，膽囊結石、慢性膽囊炎、膽囊息肉各有28例、18例、9例。上述資料對比，P>0.05。

1.2方法

對照組采用手術室常規護理模式，常規訪視患者，術中密切監測生命體征，輔助主治醫師完成手術治療。

觀察組采用手術室護理配合對策，（1）術前準備：護士需嚴格遵守要求前往病房訪視患者，和病房責任護士、患者核對相關信息，明確患者的各項情況，評估患者的手術耐受情況。護士需主動向患者介紹自己，積極和患者溝通交流，明確患者的認知狀態、心理狀態。結合評估結果采用通俗易懂語言介紹疾病，糾正患者的錯誤認知;闡述手術的成功率與優越性，適當列舉手術成功案例?？紤]到患者等待手術期間可能存在緊張與不安等情緒，還需指導患者進行放松訓練、體位訓練與呼吸訓練等，轉移其注意力。最后還需播放手術室環境視頻，讓患者提前熟悉手術室?；氐绞中g室后，需結合患者的手術類型準備各項儀器設備，檢查室內設備設施性能，保證各項設備均可正常使用。還需提前半小時，清潔手術室，并做好手術室殺菌消毒、溫濕度調節等工作。（2）術中配合：患者入室后，主動與患者溝通，消除患者的緊張情緒。協助患者上手術臺，在不影響手術進行的基礎上，讓患者處于舒適體位。輔助麻醉醫師完成麻醉，并向患者介紹此次麻醉方法與內容，幫助患者充分了解手術相關知識。麻醉起效后，需再次核查患者的手術信息，檢查并調節好腹腔鏡設備以及術中所需手術器械，以保證手術能夠順利進行?？紤]到部分患者年老體弱，容易發生壓力性損傷，還需在受壓部位墊放凝膠墊，分散壓力。在手術準備時，除患者的手術區域，其余部位均需做好保暖，預防低體溫發生。手術進行時，需密切監測患者的生命體征，還需結合手術環節，及時傳遞手術器械與加溫到人體溫度的灌洗液、藥液、血液等。完成手術操作后，需及時處理手術切口，清除手術區域的血跡與污跡。幫助患者整理衣服，做好全身保暖，將患者送入麻醉復蘇室。（3）術后護理：患者復蘇期間全程陪伴左右，觀察患者的生命體征情況，及時發現異常并進行有效處理。在患者恢復清醒后，第一時間告訴患者手術成功。并將患者轉運到病房，和病房責任護士做好交接工作，詳細介紹患者的術中表現，明確術后注意事項。

1.3觀察指標

（1）手術指標，包含手術耗時、術中出血量、術后排氣時間、術后下床時間、平均住院時間五項;（2）術后并發癥，包含皮下血腫、發熱、創口感染以及腹壁戳孔出血四項。

1.4統計學方法

所獲取計數資料與計量資料均錄入SPSS22.0統計學軟件分析比較。

2.結果

2.1手術指標評估

觀察組手術指標優于對照組（P<0.05）。見表一。

2.2術后并發癥評估

觀察組術后并發癥率小于對照組（P<0.05）。見表二。

3.討論

腹腔鏡手術是一種精密度較高的手術模式，對主治醫師的手術操作水平及手術室護士護理服務與技能有很高的要求。只有雙方都達到要求，才能保證手術順利進行，避免不良事件發生，保證腹腔鏡手術可順利完成。高質量的手術室護理無疑是保證手術順利進行的關鍵，護士不僅要嚴格遵循護理要求完善術前訪視、術前準備等工作，還需在術中做好溝通工作、輔助工作與監測工作，最后還需在術后做好陪護與轉運工作。只有充分貫徹以人為本的護理理念，才能充分提升護理效果，消除手術對患者生理及心理造成的負面影響[3]。

綜上可知，在腹腔鏡膽囊切除術中實施手術室護理配合對策，效果顯著。

參考文獻：

[1] 鄭玲，夏美玲，朱登峰. 對行腹腔鏡下膽囊切除術的患者進行手術室護理配合的效果探討[J]. 實用臨床護理學電子雜志，2020，5（8）：77.

[2] 李進林. 手術室護理配合在腹腔鏡下膽囊切除術中的效果觀察及價值[J]. 世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2019，19（83）：318-319.

[3] 孟根其其格. 分析手術室護理配合在腹腔鏡膽囊切除術中的應用價值與安全性[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志，2020，7（74）：100，102.

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