小兒肺炎病例癥狀管理導向式健康宣教效果分析

張冬平 茆麗麗

摘要：目的 觀察小兒肺炎病例癥狀管理導向式健康宣教所取得的效果。方法 選擇2021年1月至11月于我院就治的小兒肺炎病例68例為觀察樣本，以隨機數字表法將68例樣本分為試驗組34例、對照組34例，對照組按小用肺炎常規模式施護，試驗組于此基礎之上加用癥狀管理導向式健康宣教干預，對兩組干預后的各觀察指標進行比較。結果 試驗組小兒肺炎病例咳嗽、發熱癥狀消退時間以及三月內復發率顯著低于對照組，（P<0.05）。結論 將癥狀管理導向式健康宣教應用于小兒肺炎護理實踐之中，可顯著推動小兒肺炎病例的康復進度，降低復發概率。

關鍵詞：小兒肺炎;癥狀管理;健康宣教

【中圖分類號】 R722.13+5? ? 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）03--01

小兒肺炎系一類高發于秋冬季的下呼吸道感染病種，以發熱與乏力、咳嗽與頭痛等為主癥，輕則損及兒童心身健康，重則危及發病小兒生命安全。臨床護理做為輔助性治療手段可發揮積極的癥狀體征改善之效，在小兒肺炎疾控體系中地位斐然[1]。家長在小兒肺炎病例護理中占據無可替代之獨特地位，其護理能力之高低與健康宣教方式、質量等相關性緊密。癥狀管理策略指針對疾病癥狀所做出的策略管理，以體征癥狀為出發點施行目的性干預，本研究嘗試將癥狀管理導向式健康宣教應用于小兒肺炎護理實踐之中，效果較好，現報告如下：

1材料與方法

1.1材料

選擇2021年1月至11月于我院就治的小兒肺炎病例68例為觀察樣本，以隨機數字表法將68例觀察樣本分為試驗組34例、對照組34例，試驗組男女小兒病例數各為19例、15例，年齡均值5.36±1.26歲，對照組男女小兒病例數各為18例、16例，年齡均值5.54±1.09歲，兩組小兒肺炎病例在年齡性別之比較無統計學意義，（P>0.05），具有可比性。納入標準：小兒肺炎確診，無嚴重并發癥，家長知情同意;排除標準：重要臟器功能障礙，并存其它呼吸病種、血液病種、內分泌病種、免疫病種，家長拒絕參與，臨床資料有失完整性。

1.2實施方法

對照組按小用肺炎常規模式施護，含對癥照護、簡單健康指導、基礎照護等，健康宣教內容涵蓋用藥、活動、飲食等內容，試驗組于此基礎之上加用癥狀管理導向式健康宣教干預，具體實施方式為：①宣教小組構建。由5年及以上小兒科護理經驗者構建宣教小組，護士長任癥狀管理導向式健康宣教小組組長，面向組員行癥狀管理策略概念、優勢、方式的培訓。②定制癥狀管理導向式健康宣教方案。宣教小組成員以集體討論法、結合小兒肺炎宣教特點、癥狀管理策略理論等，定制專用的健康宣教計劃表，以咳嗽癥狀管理為例加以說明。宣教目標為：如何緩解小兒肺炎病例的咳嗽癥狀;宣教的內容為：咳嗽時臨床表現體征，日常生活過程中的咳嗽預防技術;癥狀管理的策略為：于小兒肺炎病例后背部行輕輕拍咳操作，對背部貼近肺部的位置施行熱敷;宣教成效評價為：家長可就咳嗽表現、咳嗽緩解法做出正確表述。對于未達標的宣教內容做出備注標識，用于后續宣教活動的方向、重點的指引。③癥狀管理導向式健康宣教的實施。按計劃表面向小兒肺炎家長行專項宣教，各癥狀相關宣教時長皆為30分鐘，宣教5日后評價家長癥狀管理掌握度，確認掌握效能后再啟動下一輪宣教活動。宣教成效不佳者行成因分析、宣教計劃表的合理修訂，形成持續改進式宣教循環。④延續管理。設計小兒肺炎疾控遵醫行為檢查表，于出院時發放給家長，要求家長每日按檢查表所示對自身的疾控遵醫行為做出對照檢查，相符的打 “ √ ”，不符的打“ X ”，遵醫行為檢查表每周上傳于專用微信群形成定時反饋機制，責任護士查看檢查表情況后行針對式再宣教。

1.3評價方法。統計比較兩組小兒肺炎病例的咳嗽消退時間，退熱時間以及三月內復發率。

1.4統計學方法。采用SPSS23.0統計學軟件對數據進行分析和處理;計量資料用（x± s ）表示，兩組小兒肺炎病例癥狀消退時間的比較采用t檢驗，三月內復發率的比較采用X2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

試驗組小兒肺炎病例咳嗽、發熱癥狀消退時間以及三月內復發率顯著低于對照組，（P<0.05），見表1。

3討論

癥狀管理策略系一類基于癥狀歷程的管理策略[2]，該策略的應用，有助于加速患者臨床體征、癥狀之改善進程，縮短恢復耗時，促升患者癥狀自我管理效能。本研究將癥狀管理導向式健康宣教應用于小兒肺炎病例護理實踐之中，以癥狀管理為導向明確宣教方向、重點，使所納入的教育內容與小兒肺炎病例當下癥狀困擾高度相符，切實滿足家長急于緩解小兒肺炎病例癥狀困擾的學習訴求，家長的疾控知識學習意愿更佳，將疾控技能落實于實踐的能動性更高，顯著促升家長對于小兒肺炎病種癥狀體征表現的認知度，對治療照護舉措的理解度走向縱深化，進而成功提高了治療照護遵醫度，且可明確知曉自身可于疾病控制中所做出的努力項目與努力內容，癥狀管理效能得以大幅度增漲，積極作用于小兒肺炎病例的癥狀管理領域，使該類小兒護理對象切實高度獲益，縮短咳嗽、發熱等癥狀緩解耗時，降低肺炎反復再發概率[3]。如表1所示，試驗組小兒肺炎病例咳嗽、發熱癥狀消退時間以及三月內復發率顯著低于對照組。

綜上所述，將癥狀管理導向式健康宣教應用于小兒肺炎護理實踐之中，可顯著推動小兒肺炎護理對象的康復進度，降低復發概率，在小兒肺炎護理領域推廣價值較高。

參考文獻：

[1] 陸林琴 . 針對性護理干預在小兒肺炎患者抗生素應用中的效果研究 [J]. 中國藥物與臨床， 2020 ， 23 （ 4 ）： 674-676

[2] 李華，汪暉 . 圍絕經期婦女癥狀管理策略及影響因素研究進展 [J]. 護理學雜志，2019，29 （14）： 93-95.

[3] 相瓊，喬紅玉，王倩，等.基于癥狀管理策略下的健康教育護理干預對小兒肺炎家長疾病知曉率及負性情緒的影響[J].中國醫藥導報，2021，18（28）：164-167.

2231500520258