中藥熏洗聯合優質護理對老年濕疹患者的效果觀察

張敏 何歡

摘要：目的：探討中藥熏洗聯合優質護理對老年濕疹患者臨床癥狀及生活質量的影響。方法：選取100例老年血虛風燥型濕疹患者，隨機分為兩組各50例。對照組實施常規護理，觀察組實施優質護理聯合中藥熏洗。比較兩組的濕疹面積及嚴重度指數（EASI）評分和濕疹生活質量量表（EQOLS）評分。結果：干預前，兩組的EASI評分和EQOLS評分均無顯著差異（P>0.05）。干預1周后，兩組的EASI評分和EQOLS評分均顯著低于干預前（P<0.05），且觀察組的EASI評分和EQOLS評分顯著低于對照組（P<0.05）。結論：中藥熏洗聯合優質護理可有效改善老年濕疹患者的臨床癥狀，提高患者的生活質量。

關鍵詞：中藥熏洗;優質護理;老年;濕疹;臨床癥狀;生活質量

【中圖分類號】 R758.23? ? 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）03--01

濕疹的主要臨床癥狀有水皰、紅斑等，嚴重者還會出現糜爛或者滲液，從西醫角度來看主要是由于血液循環障礙、慢性感染或者內分泌紊亂所致。而從中醫角度來看，濕疹為“四彎風”、“濕瘡”等范疇，中醫治療濕疹具有一定優勢。老年濕疹患者常見的中醫證型為血虛風燥型，表現為瘙癢輕微，伴面色萎黃唇色淡白，舌淡脈細無力[1]。本研究探討中藥熏洗聯合優質護理對老年濕疹患者臨床癥狀及生活質量的影響，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

從2020年1月至2021年1月我院收治的老年血虛風燥型濕疹患者中隨機抽取100例，其中男50例，女50例;年齡60～88歲，平均（71.35±4.24）歲;病程1～12個月，平均（4.46±2.01）個月。納入標準：①符合血虛風燥型濕疹中醫診斷標準;②1個月內未使用中醫藥、免疫制劑、糖皮質激素進行治療;③年齡≥60歲;④意識清楚，交流無障礙;⑤研究經本院倫理委員會批準，并獲得研究對象的知情同意。排除標準：①合并惡性腫瘤患者;②具有心肝腎等重要臟器功能障礙者;③合并其他皮膚病患者;④精神疾病患者;⑤對藥物有過敏史者。100例患者采用隨機數字表法隨機分為兩組各50例。對照組男24例，女26例，平均年齡（70.34±7.36）歲，平均病程（3.46±2.35）個月;觀察組男25例，女25例，平均年齡（71.76±3.65）歲，平均病程（3.65±1.46）個月。兩組的一般資料比較，無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組給予西醫治療（抗組胺藥撲爾敏片或氯雷他定片口服、弱效激素藥膏外用）及常規護理。觀察組在西醫治療基礎上實施優質護理聯合中藥熏洗。（A）中藥熏洗。熏洗室安排在較為通風環境，保持室內溫度在28℃～32℃，囑咐患者盡量避免噴香水等物質。浸泡中藥為地膚子10g、白鮮皮20g、生地黃20g、蒺藜20g、飛揚草20g等的濃縮包，加入3000mL60℃～70℃的溫開水，用藥液的蒸汽對皮損處進行熏蒸，待藥液降至39℃～43℃時，以藥液淋洗全身或局部或患處，若患者在傷口部位進行熏洗，按無菌技術操作進行，每次熏洗20～30min，每天1次，7d為一個療程[2]。（B）優質護理。①治療過程的護理：在中藥熏洗治療前為患者監測血壓，治療中要全面監測患者的脈搏、心跳以及呼吸等，如果患者出現心跳劇烈以及胸悶則停止治療，將患者轉移至通風較為良好的環境，關注保暖。②病情護理：在治療前要對患者進行病情評估，合并心臟病、哮喘發作、重癥高血壓、嚴重貧血等患者，以及處于月經期患者不適合熏洗。③皮膚護理：保持患者皮膚干燥和清潔，如果患者的皮膚出現滲液，要避免皮膚刺激，禁止皮膚與化學用品接觸。④起居護理：保持室內環境通風和清潔，洗澡水不要太熱，少用堿性大的肥皂等清潔用品。⑤健康宣教：為患者講解濕疹的相關知識及如何預防濕疹，避免食用一些刺激性食物，適當補充維生素。⑥對癥護理：患者濕疹常常出現不同程度的瘙癢，易導致失眠，應該遵醫囑進行止癢藥物治療，睡前可通過按摩太白穴安神止癢。

1.3觀察指標

分別于護理干預前、干預1周后采用濕疹面積及嚴重度指數（EASI）對患者的癥狀改善情況進行評價，分值越高，癥狀越嚴重;采用濕疹生活質量量表（EQOLS）對患者的生活質量進行評估，分值越低，說明生活質量越高。

1.4統計學處理

采用SPSS20.0軟件處理數據，計量資料用x±s表示，組間比較用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

干預前，兩組的EASI評分和EQOLS評分均無顯著差異（P>0.05）。干預1周后，兩組的EASI評分和EQOLS評分均顯著低于干預前（P<0.05），且觀察組的EASI評分和EQOLS評分均顯著低于對照組（P<0.05）。見表1。

3討論

中藥熏洗過程中的護理應注意以下事項：①中藥熏洗治療過程應該確保熏洗時間不能太長，患者出現瘙癢等不良反應時，應該停止熏洗，可稍歇息后再熏洗。②在熏洗的時候，要掌握好溫度，防止燙傷。③在中藥熏洗過程也可以聯合艾灸或者敷貼等中醫方法[3]。除此之外，病房應保證良好通風、環境清潔和整齊、及時更換床單，減少皮膚受到摩擦而引發感染。

綜上所述，中藥熏洗聯合優質護理可有效改善老年濕疹患者的臨床癥狀，提高患者的生活質量。

參考文獻：

[1]肖君琳，陳逴凡，李紅毅.中醫治療老年濕疹研究進展[J].老年醫學與保健，2021，27（03）：461-464+474.

[2]張金雯，龍婭.中藥熏洗對老年血虛風燥型濕疹病人臨床癥狀及生活質量的影響[J].全科護理，2018，16（30）：3771-3773.

[3]劉春鈺.中藥合劑在老年濕疹患者皮膚護理中的應用[J].遼寧中醫雜志，2013，40（11）：2356-2357.DOI：10.13192/j.issn.1000-1719.2013.11.009.

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