創傷性休克患者行早期院前急診護理干預對搶救成功率的影響

李苗

摘要：目的：分析創傷性休克患者行早期院前急診護理干預對搶救成功率的影響。方法：本研究選擇2021年1月至2022年1月我院收治的54例創傷性休克患者為研究對象，以急救方式為依據，將研究對象分成研究組與對照組，對比兩組患者搶救成功率與急救時間。結果：研究組搶救成功率為96.30%高于對照組81.48%（P<0.05）;研究組搶救時間、術前準備時間、休克糾正時間，均短于對照組（P<0.05）。結論：早期院前急救護理干預，在創傷性休克患者院前急救中具有較好的應用效果，可提高搶救成功率。

關鍵詞：創傷性休克患者;早期院前急診護理;搶救成功率

【中圖分類號】 R364.1+4? ? 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）03--01

近年來，創傷性休克的發病率逐年增加，多是由于患者遭受外力損傷，導致臟器出血，出血量過大導致循環血量銳減，從而導致代謝出現紊亂，細胞缺氧，臟器異常，在多種因素的作用下患者就會出現休克[1]。創傷性休克后24h內若未能施以有效的搶救措施，就會導致患者病情加重，甚至導致死亡。在創傷性休克患者搶救中，院前急救護理尤為關鍵，不僅關系著病情評估的準確性，也影響著后期手術治療效果[2]。鑒于此，本文對創傷性休克患者行早期院前急診護理干預的效果展開研究，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本研究選擇2021年1月至2022年1月我院收治的54例創傷性休克患者為研究對象，以急救方式為依據，將研究對象分成研究組與對照組，其中研究組患者27例，男性15例，女性12例，年齡在22～71歲，平均年齡為（44.31±2.80）歲。對照組患者27例，男性13例，女性14例，年齡在23～72歲，平均年齡為（45.36±3.79）歲。兩組患者一般資料對比，差異無統計學意義，P>0.05。

1.2方法

對照組行常規急救護理流程，包括止血、生命體征監測、呼吸道護理、輸血、吸氧治療等。

研究組行早期院前急救護理干預，具體內容包括：

（1）在接到急診電話后，急診車要迅速了解患者基本信息與病情癥狀，在抵達現場后，準確觀察患者病情并詢問受傷原因，為后續治療工作的開展提供依據。

（2）對患者傷情進行評估，包括傷口大小、出血量等，進行初步的應急處理;觀察患者癥狀、測量生命體征，通過“四色系統”將患者傷情進行分類，便于后續急救方案的制定與實施。

（3）應急處理的實施：清理患者口腔與鼻腔，保障患者呼吸暢通;對患者進行止血處理;根據患者疼痛情況采用合理的鎮痛治療方式。需要注意的是，在實施初步止血過程中，要迅速、及時的構建2條以上的靜脈通道。

（4）將患者安全運至醫院，通過多功能監護儀密切監護患者生命體征，與醫院保持有效溝通，做好急救準備。

1.3觀察指標

（1）搶救成功率。

（2）搶救成功時間。

1.4統計學處理

使用SPSS19.0統計軟件對統計數據進行處理，計數資料使用（x2）檢驗，計量資料使用配對t對檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1對比兩組患者搶救成功率

研究組搶救成功率為96.30%（26/27），高于對照組81.48%（22/27），差異有統計學意義，P<0.05。

2.2對比兩組患者搶救時間

研究組搶救時間、術前準備時間、休克糾正時間，均短于對照組，差異有統計學意義，P<0.05。

3討論

作為臨床危重癥之一，創傷性出血休克的危重程度更甚于單純失血性休克。在創傷性出血性休克患者搶救中，搶救時間直接影響患者搶救成功率[3]。這是因為創傷性休克患者出現危及生命的損害大情況是在受到創傷后的2h內，因此傷后1h是搶救的“黃金時間”，在“黃金時間”內實施有效救濟措施，能夠很大程度提高創傷性休克患者的搶救成功率[4]。所以，創傷性出血休克患者的搶救被稱為是一場與時間賽跑的比賽。一般情況下，創傷性出血是突然出現的，所以患者家屬通常會不知所措，不僅無法為患者提供規范化處理措施，而且還有可能在轉運過程中為患者帶來二次傷害，導致患者床上擴大、病情加重[5]。此外，當患者家屬將患者送到醫院后，醫院無法提前做好搶救準備，且院方還需要與患者家屬進行溝通，了解受傷原因以評估病情，這會極大的浪費搶救時間。鑒于此，對創傷性出血休克患者，必須要采取有效的早期院前急診護理干預。

通過早期院前急診護理干預，延長護理人員“戰線”，讓護理人員“提前”介入患者與家屬之間，為患者提供專業的護理干預，減輕出血量，緩解患者疼痛，為后續治療、康復提供幫助;同時，護理人員的介入，還能夠很大程度上消除患者家屬的緊張情緒，提高搶救效率。此外，護理人員可以在患者轉運過程中，與患者家屬進行溝通，了解患者受傷原因，并將患者的基本信息、傷情與急診科室醫生進行溝通，讓醫院方面熟悉患者病情，提前做好搶救準備，以此來縮短搶救介入時間與術前準備時間。

在本文研究中，行早期院前急診護理干預的患者，搶救時間明顯縮短，搶救成功率更高。綜上所述，早期院前急救護理干預，在創傷性休克患者院前急救中具有較好的應用效果，可提高搶救成功率。

參考文獻：

[1] 肖啟， 袁偉剛， 袁宇霆，等. 院前急救護理模式對創傷性休克患者搶救成功率的影響研究[J]. 基層醫學論壇， 2020（3）：299-301.

[2] 張燕慧. 全程護理在急診科創傷性休克患者中的護理干預探究[J]. 飲食保健 2020年7卷26期， 233-234頁， 2020.

[3] 唐艷覃. 綜合護理干預對嚴重創傷性休克患者的急診護理療效評價[J].? 2020.

[4] 黃玲. 急診預防性護理干預對創傷出血性休克患者搶救效果的影響[J]. 黑龍江醫學， 2021， 45（22）：3.

[5] 李敏. 急診系統護理干預對嚴重創傷性休克患者救治的效果評價[J]. 中國農村衛生， 2020（8）：1.

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