綜合心理護理對神經內科患者心理狀況的影響

王麗芳

摘要：目的：分析綜合心理護理對神經內科患者心理狀況的影響。方法：選取醫院收治的神經內科患者78例，按照隨機劃分方法分為對照組與觀察組各39例，對照組給予一般護理模式，觀察組采用綜合心理護理干預方法，觀察比較兩組患者護理前后心理狀況與護理滿意率情況。結果：兩組患者護理前焦慮與抑郁評分差異無統計學意義（P>0.05），護理后觀察組SAS與SDS評分明顯低于對照組，比較差異顯著（P<0.05），有統計學意義。護理滿意率觀察組97.44%（38/39）高于對照組76.92%（30/39），兩組患者比較差異顯著（P<0.05），有統計學意義。結論：神經內科患者護理中，綜合心理護理方法應用下對改善患者焦慮、抑郁等心理狀態可發揮重要作用，且有助于良好護患關系的構建，應在護理實踐中推廣應用。

關鍵詞：神經內科;綜合心理護理;心理狀況

【中圖分類號】 Q189? ? 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）03--01

神經內科患者在機體功能障礙下，易出現焦慮、抑郁等不良心理情況，不僅影響患者治療效果，且可能導致護理糾紛事件發生，要求行之有效的護理干預措施。如引入綜合心理護理干預方法，結合患者心理問題表現，給予針對性的心理護理干預措施，對緩解患者不良心理可發揮重要作用。本次研究將就神經內科患者護理中綜合心理護理干預方法應用下取得的效果進行分析。

1資料與方法

1.1一般資料

選取醫院2016年1月-2017年1月收治的神經內科患者78例，男42例，女36例，年齡45-67歲，平均（55.2±4.6）歲，疾病類型：腦梗死、腦出血與蛛網膜下腔出血患者分別為37例、26例、15例。入選標準：①經臨床檢查、實驗室檢查，符合神經內科疾病診斷標準;②意識清醒，言語交流無障礙;③無心力衰竭、長期服用抗焦慮藥物情況;④知情同意本次研究。將78例患者隨機劃分為對照組與觀察組各39例，在基線資料如年齡、性別與病癥類型等方面兩組患者無明顯差異（P>0.05），可做比較分析。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組患者給予神經內科一般護理方法，如按醫囑為患者做用藥指導，對患者各項體征指標監測，以及為患者及其家屬做答疑解惑等。

1.2.2觀察組

觀察組患者采用綜合心理護理干預方法，實施內容包括：①針對性心理護理干預，患者治療期間因機體不適感較強，加之疾病久治不愈，易失去治療信心，出現明顯的心理波動變化。但由于不同患者心理變化不同，所以需結合患者心理表現做到“因人施護”，如對于部分因擔心治療效果而產生負性心理患者，可闡明治療優勢，列舉成功治療病例，強化患者治療信心。再如部分因環境陌生而有不良心理患者，要求護理人員選擇患者感興趣話題與之閑談，多介紹醫院設施、相關責任醫生與護士等，消除陌生感。而對于部分年齡稍長患者，一般有孤獨、恐懼等心理，護理人員應鼓勵患者家屬給予家庭支持，多陪伴支持;②健康教育，大多患者負性心理的產生除因機體不適感較強外，對疾病知識了解缺失也為主要原因，要求做好知識宣教工作，宣教內容以疾病知識、治療知識與其他注意事項等為主，可選擇口頭宣教或發放健康手冊等方法;③放松指導，如引入音樂療法，結合患者年齡、審美等，選擇優雅的音樂，并在播放前指導患者閉眼、平臥放松，對減緩負性心理可發揮重要作用。

1.3觀察指標

利用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）對兩組患者護理前后心理狀態評價[1]，量表評分滿分100分，分為<50分、50-60分、61-70分、>70分，分別表示無抑郁、輕度、中度與重度抑郁。同時利用問卷調查方法，對兩組患者護理滿意率情況調查，問卷內容取人員服務態度、整體服務質量以及護理基礎操作等，問卷評價分非常滿意、滿意、一般與不滿意，取其中非常滿意與滿意例數納入滿意率計算中。

1.4統計學處理

研究數據采用WPS xls表格匯總，借助軟件SPSS20.0做統計學處理，心理狀況評分組間比較由t檢驗，利用均數±標準差（x±s）表示;護理滿意率組間比較由x2檢驗，采用數（n）或率（%）描述，以P<0.05說明差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者心理狀況評價

兩組患者護理前焦慮與抑郁評分差異無統計學意義（P>0.05），護理后觀察組SAS與SDS評分明顯低于對照組，比較差異顯著（P<0.05），有統計學意義。如表1。

2.2兩組患者護理滿意率比較

護理滿意率比較，觀察組非常滿意、滿意例數分別為28例、10例，滿意率97.44%（38/39），對照組非常滿意、滿意例數分別為19例、11例，滿意率76.92%（30/39），兩組患者比較差異顯著（P<0.05），有統計學意義。

3討論

神經內科患者治療中，不良心理問題的出現極為常見，產生這種情況的原因除歸結于機體不適影響外，對病情失去信心、環境陌生以及相關知識了解較少均是導致不良情緒產生的重要原因。對此情況可考慮做好護理干預工作，如綜合心理護理干預，其實施的要點集中表現在針對性的心理護理干預、健康教育以及放松指導等[2]。本次研究可發現，觀察組護理后心理狀況改善情況明顯優于對照組，且護理滿意率高于對照組，充分說明神經內科患者護理中綜合心理護理干預取得的效果較為顯著。護理工作開展中，護理人員也需注意對神經內科疾病知識充分了解，為提高護理質量，對于出院患者也應做好跟蹤隨訪工作，如以電話隨訪方式對患者做指導干預，有助于良好護患關系的構建。

綜上所述，神經內科患者護理中，綜合心理護理方法應用下對改善患者焦慮、抑郁等心理狀態可發揮重要作用，且有助于良好護患關系的構建，應在護理實踐中推廣應用。

參考文獻：

[1]王倩，祝婷，蔣佳，等. 綜合心理護理對神經內科患者心理狀況的影響[J]. 國際精神病學雜志，2015，42（05）：121-124.

[2]王艷. 優質心理護理對神經內科患者治療效果的影響[J]. 中國醫藥指南，2017，15（01）：196.

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