在血液透析患者高磷血癥中應用整體飲食護理干預的價值分析

董小紅

摘要：目的 研究整體飲食護理干預在血液透析患者高磷血癥中的實踐應用效果。方法 于我院2019年10月份到2020年10月份入院的血液透析并發高磷血癥患者中選取70例，將其隨機分為對照組與觀察組，針對對照組給予常規護理干預方法，針對觀察組患者給予整體飲食護理干預方法。 結果 對照組患者護理后飲食認知評分（81.23±2.74）分，飲食行為評分（89.35±4.35）分;血磷指標（1.53±0.12）mmol/L，血鈣指標（2.25±0.33）mmol/L;觀察組患者護理后飲食認知評分（95.42±2.83）分，飲食行為評分（95.35±2.35）分;血磷指標（2.01±0.32）mmol/L，血鈣指標（2.57±0.34）mmol/L，與對照組相比，差異明顯（P<0.05）。結論 整體飲食護理干預的確可對血液透析并發高磷血癥患者病情的好轉與飲食能力的恢復產生積極影響，故而值得在臨床護理中推廣。

關鍵詞：整體飲食護理干預;血液透析;高磷血癥

【中圖分類號】 R47? ? 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）03--01

血液透析患者原本承受著較大痛苦，一旦在透析期間因血磷指標驟增引發高磷血癥，將加劇患者痛苦，降低患者疾病治療配合度。常規采用的護理方法雖有一定成效，但并不顯著。若能應用整體飲食護理干預，可減輕患者病癥。本文于本院2019年10月～2020年10月的患者中，隨機選取70例分析：

1 資料與方法

1.1 一般資料 以本院70例患者為樣本，對照組35例，性別：男/女=20/15，年齡（37±2.74）歲，平均病程（15±2.73）月尿毒癥患者有16例，慢性腎功能障礙患者有11例，腎病整體征患者8例。觀察組35例，性別：男/女=17/18，年齡（41±2.84）歲，平均病程

（18±1.62）月，患有慢性腎功能障礙、腎病整體征、尿毒癥疾病的患者各有12例、16例、7例。兩組患者具有可比性（P>0.05）。

1.2 納入與排除標準 納入標準：（1）患者確診為腎臟類疾病且進行過血液透析伴有高磷血癥;（2）患者及其親屬知情并自愿參加此次研究活動。排除標準：（1）患者患有心臟病等危重疾病;（2）患者患有精神類疾病且認知障礙。

1.3 方法

1.3.1 調查方法 針對對照組患者給予常規護理干預，護理人員需與患者進行密切溝通，了解患者實際訴求，為其講解疾病預防知識、告知患者按時用藥，根據患者飲食喜好遵從醫囑為其搭配食物。

1.3.2 評價方法 患者飲食質量評分標準：護理人員按照百分制調查問卷對患者飲食認知能力與飲食行為表現予以打分，分數越高證明患者的飲食質量越好。在其數值超出標準范圍時，將造成患者發生FHH并發癥甚至惡性腫瘤，而偏低則會增加佝僂病等疾病的發生率。

1.4 觀察指標（1）觀察患者飲食質量評分;（2）觀察患者護理前后血磷血鈣指標。

1.5 統計學方法 采用SPSS21.0軟件處理數據，使用t檢驗計量資料（x±s），使用檢驗計數資料（%），P<0.05視為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比患者飲食質量評分 對照組與觀察組相比患者飲食質量評分略低，2組對比，差異顯著（P<0.05），詳見表1：

2.2 對比患者護理前后血磷血鈣指標 對照組與觀察組患者在護理前血磷血鈣指標并無統計學意義。觀察組患者護理后血磷血鈣指標略優于對照組。2組對比，差異顯著（P<0.05），詳見表2：

3 討論

在血液透析患者中有78%患者并發高磷血癥。一般正常血磷值常處于穩定狀態，一旦高于1.45mmol/L則確診為高磷血癥，致使患者身體內磷排泄能力有所下降，最終危及患者腎功能健康。而整體飲食護理干預方法相比之下針對性更強且安全系數較高，可從飲食調整方向幫助患者適當控制血磷血鈣指標，強化其飲食認知能力、規范飲食行為。經由觀察組相關數據：患者護理后飲食認知評分（95.42±2.83）分，飲食行為評分（95.35±2.35）分;血磷指標（2.01±0.32）mmol/L，血鈣指標（2.57±0.34）mmol/L，與對照組相比，差異明顯（P<0.05）。證實整體飲食護理干預可對血液透析伴有高磷血癥患者飲食質量起到提升作用，進而實現血磷血鈣指標的優化改善，降低患者疼痛感，使其重新恢復原有的飲食狀態。

綜上所述，整體飲食護理干預的確可對血液透析并發高磷血癥患者病情的好轉與飲食能力的恢復產生積極影響，故而值得在臨床護理中推廣。

參考文獻：

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