共享型課程資源庫的建設與應用研究
——以臨床生物化學檢驗技術課程為例

董 雯 劉 奔

(莆田學院藥學與醫學技術學院醫學檢驗系，福建 莆田351100)

2018年4月教育部《教育信息化2.0行動計劃》中指出“站在新的歷史起點，必須聚焦新時代對人才培養的新需求，強化以能力為先的人才培養理念，將教育信息化作為教育系統性變革的內生變量，支撐引領教育現代化發展，推動教育理念更新、模式變革、體系重構”[1]。通過互聯網技術，建立共享型課程資源庫并應用于實踐是實現教育信息化的核心與基礎。《國家中長期教育改革和發展規劃綱要(2010—2020年)》明確提出“加快教育信息化進程”，要求到2020年基本建成數字化教育服務體系，促進教育內容、教學手段和方法現代化，并加強網絡課程資源庫建設[2]。

醫學檢驗技術專業教育是“培養具備專業基本知識和較強實踐能力，能夠不斷學習并具有一定的創新精神，‘懂技術、會操作、有后勁、善溝通’的應用型醫學檢驗技術人才”，其專業核心能力培養是醫學檢驗技術專業理論和操作能力。現在多采用傳統教學模式，即教師通過板書或多媒體課件對書本內容進行講解，學生通過課上聽講、課后練習來完成知識的學習[3]。這種“教師單向灌輸，學生被動跟隨”的教學模式，教學手段和方法單一、毫無新意。教師具有主體性地位和主導作用，全課堂都在灌輸，是典型的“填鴨式”教學，無法吸引學生全身心投入到學習中，學生只能死記硬背相關知識，學習積極性不高，其獨立學習、思考和解決問題的能力的不能有效培養和提升[4]。傳統教學模式不能很好地提升學生綜合素質，不利于應用型醫學檢驗人才的培養。課程教學模式急需創新。為滿足醫學檢驗技術專業人才培養的需要，建設共享型課程資源庫、改變傳統的課程教學模式勢在必行。

臨床生物化學檢驗技術作為醫學檢驗技術專業的一門核心專業課，是銜接基礎醫學和臨床醫學的紐帶，也是臨床醫學檢驗技師資格考試的主要內容[5]。該課程涉及的知識領域廣泛，主要講授內容包括臨床生化指標、檢驗方法及臨床應用，教學內容冗雜且抽象、難以理解，且隨著學科的不斷發展與進步，新的理論、方法和技術不斷涌現，需要教學的內容不斷增多[4]。學好該課程不僅對學生學好后續專業課程有極大幫助，還有利于其順利通過臨床醫學檢驗技師資格考試，更好地在醫學檢驗領域進行臨床和科研等相關工作。為了全面提高《臨床生物化學檢驗技術》課程教學質量和教學效果，并實現教與學的可持續化，建設共享型課程資源庫、改變傳統的課程教學模式勢在必行。

專業課程資源庫是指按照統一的符合國際標準的技術規范和課程內在邏輯關系構建的，由優秀的數字化媒體素材、知識點素材及示范性教學案例等教學基本素材構成的，并可結合院校自身的教育理念與教學特色不斷擴充和完善的開放式教學支持系統[6]。課程資源庫的建設可將零散的教學資源整合起來，形成優秀的教學資源，并實現資源的共享，提高教學質量；也可促進教育技術與課程的整合，為創新教學模式提供有力支持。目前，各高校專業課程資源庫的建設正處于蓬勃發展階段，各類醫學專業課程資源庫相繼建設完成并投入使用[7-9]，然而這些課程資源庫多只滿足學生在校期間的課程學習使用，并未結合衛生專業技術資格考核的要求進行教學資源的開發與設計，不能滿足學生畢業后的繼續學習和執考輔導使用，以致該課程資源庫應用推廣的實效性不強、資源利用率低。本著專業課程資源庫的建設應有助于推動教學內容和教學方法的改革，滿足在線教與學的需要，并有利于學生畢業后繼續學習使用，進一步提高其臨床醫學檢驗技師資格考試通過率的原則，筆者組織教學團隊將課程教學大綱與臨床醫學檢驗技師資格考試大綱有機結合，有針對性地開發與建設共享型臨床生物化學檢驗技術課程資源庫，并應用于教學實踐。本研究以2018級醫學檢驗技術專業本科學生為研究對象，探討該共享型課程資源庫應用于臨床生物化學檢驗技術課程的教學效果，以期為醫學檢驗技術專業應用型人才培養提供教學改革的理論和實踐依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用整群抽樣法選取2018級醫學檢驗技術專業本科兩個班學生作為研究對象，其中2018級(1)班(n=41，其中男5人，女36人)設為對照組，采用傳統教學模式進行教學； 2018級(2)班(n=40，其中男4人，女36人)設為實驗組，采用共享型課程資源庫輔助教學模式進行教學。兩組學生的性別、年齡和學習方面差異均無統計學意義。同時，兩個班授課教師、使用教材、授課內容和學時數等客觀條件完全相同。

1.2 研究方法

1.2.1 共享型課程資源庫建設

結合應用型本科院校自身的教育理念與教學特色，以應用性、專業性、互動性及時效性為原則，共享型臨床生物化學檢驗技術課程資源庫從“課程建設資源”“課程教學素材資源”和“臨床醫學檢驗技師資格考試相關專題資源”三大模塊進行建設。具體的建設框架見圖1。共享型課程資源庫的內容保證學生隨時隨地可在線觀看學習，并可通過提問、討論等方式留言進行師生、學生之間交流。

1.2.2 教學模式實施

對照組采用以“教”為中心的傳統教學模式。教師課前讓學生以教材為主進行預習，課中采用多媒體課件結合板書并按照教學大綱進行授課，課后布置作業讓學生完成并進行復習。整個教學過程“以教材為中心，以教師為中心”。

實驗組采用共享型課程資源庫輔助教學模式。課前，教師引導學生通過課程資源庫進行預習，并鼓勵其反饋預習效果，將預習中遇到的問題或難題、出現的想法或要求留言于互動板塊；課中，教師結合學生的預習反饋，進行引導式的提問，在師生互動交流過程中，有針對性和目的性地進行知識點講授；課后，教師監督學生主動通過課程資源庫進行繼續學習，完成對課堂內容的復習和知識的拓展，鼓勵將復習中遇到的問題在留言互動板塊中與教師和同學進行在線討論交流。整個教學過程將課堂互動教學與網絡自主學習相融合，教師可動態掌握學生的學習情況，完成以“學”為中心的引導式教學。

1.2.3 教學效果評價

(1)學習成績考核：包括平時成績和期末成績，合計100分。平時成績包括教學過程中的表現及課后作業完成情況，占總成績的20%；期末考試成績，占總成績的80%。期末試卷，兩組統一命題，題型有單項選擇題、填空題、名詞解釋、簡答題和論述分析題，卷面分100分。

(2)自主學習能力測評：用醫學生自主學習能力測評量表(Medical Students’ Autonomous Learning Ability Assessment Scale，MSALAAS)對兩組學生的自主學習能力進行評價[10]。MSALAAS量表由30道題目組成，包括自我動機信念和客觀行為2個一級指標，其中自我動機信念維度包括自我動機和學習信念2個二級指標，客觀行為維度包括制定學習目標及計劃、自我監測與調節、獲取及處理信息和交流合作能力4個二級指標，是一個科學可靠、切實可行的測評醫學生自主學習能力的評價體系[10]。量表采用 Likert 5級計分制，即“完全不符合”“基本不符合”“一般”“基本符合”“完全符合”，依次以1～5分賦值，得分越高，說明自主學習能力越強，有效量化評價醫學生自學能力。

(3)教學認可度調查：以問卷的方式對兩組學生進行教學認可度調查。問卷調查主要從教學模式、教學資源、教學理念和教學效果四個方面來設計，為“封閉式”問卷，每個問題設置 3 個選項：“滿意”“一般”和“不滿意”，為單項選擇。調查結果以各個答案占全部答案總數的百分率來表示。

1.3 統計分析

2 結果

2.1 兩組學生學習成績比較

與對照組相比，實驗組學生的期末考試成績和最后綜合成績均顯著提高，差異均具有統計學意義(均P<0.05)。進一步對期末試卷各題型的得分進行分析，與對照組相比，實驗組學生在選擇題和填空題上得分不相上下，差異均無統計學意義(均P>0.05)，在名詞解釋、簡答題和論述分析題上得分均顯著提高，差異均具有統計學意義(均P<0.05)，詳情參見表1：

表1 兩組學生學習成績比較(分，

2.2 兩組學生自主學習能力測評結果比較

與對照組相比，實驗組學生的測評總分及一級指標的自我動機信念和客觀行為上得分均顯著提高，差異均具有統計學意義(均P<0.05)。進一步對二級指標進行分析，與對照組相比，實驗組學生在自我動機和獲取及處理信息的得分不相上下，差異均無統計學意義(均P>0.05)，在學習信念、制定學習目標及計劃、自我監測及調節和交流合作能力的得分均顯著提高，差異均具有統計學意義(均P<0.05)，見表2：

表2 兩組學生自主學習能力測評結果比較(分，

2.3 兩組學生認可度調查結果比較

與對照組(傳統教學模式)相比，學生更滿意實驗組(采用共享型課程資源庫輔助教學模式)，差異具有統計學意義(P<0.05)。實驗組學生對該教學模式、教學資源、教學理念和教學效果的認可度更高，見表3：

表3 兩組學生認可度調查結果比較(n，%)

3 討論

課程教學模式是人才培養的核心過程，其教學效果關系到人才培養的質量。臨床生物化學檢驗技術作為醫學檢驗技術專業的核心課程，通過采用現代信息技術，按一定的標準和技術規范，開發該課程共享型課程資源庫，特別是對優質視頻、教學素材、特色專題的進行整合與利用，促進優質教學資源共建共享，有助于推進教學內容和方法的改革與創新，加快教育信息化進程，改變傳統的課程教學模式，為學生在校學習打造高效課堂的同時，也為學生畢業后的繼續學習和執考輔導構建共享、互助的多功能平臺，有效服務于教師教學和學生自學，并將教與學貫穿于學生的在校和畢業后的學習、執考和深造，實現教與學的可持續發展，有利于實現醫學檢驗技術實用型人才教育均衡發展。本研究采用臨床生物化學檢驗技術共享型課程資源庫輔助教學模式，提高了教學質量和效果，增強了學生的學習興趣和自主學習能力，獲得了學生較高的認可度，滿足了“懂技術、會操作、有后勁、善溝通”的應用型醫學檢驗技術人才的培養要求。

目前，學生的成績仍是評價教學質量和效果的重要標準[11]。本研究結果顯示，實驗組的期末考試成績和最后綜合成績均顯著高于對照組，這說明共享型課程資源庫能更好促進學生對課程理論知識的學習和掌握，這與內科學、兒科護理學等專業課程資源庫于課程教學中的應用研究結果一致[8,9]。本研究結果還顯示，實驗組的期末考試中名詞解釋、簡答題和論述分析題等理解分析題的等分均顯著高于對照組，這說明共享型課程資源庫不僅能夠更好地促進學生對課程知識的學習，使其掌握臨床生物化學檢驗技術的基本理論、基本知識、基本技能，且能更好提升其綜合運用知識、分析解決問題的能力。臨床生物化學檢驗技術共享型課程資源庫的建設和教學應用有效提高教學質量，得到了良好的教學效果。共享型課程資源庫使學生獲取知識的途徑不再僅限于課本。學生可通過資源庫提供的課程教學素材資源和專題資源，自由選擇學習內容，掌握課程基本知識的同時，增加對新知識和新動態的了解，有效提升學生專業能力，做到“懂技術、會操作”。共享型課程資源庫達到了以學生為主體的目的，在重視能力培養的基礎上提高了其學習效果，較好達到臨床檢驗技術專業能力與綜合素質的培養要求。

臨床生物化學檢驗技術涵蓋內容廣泛，知識分散，且隨著技術的發展，知識也在不斷更新，學生在校及畢業后的學習、執考和深造都需要不斷學習，不斷提高，其良好學習習慣、自主學習能力和終身學習能力的養成至關重要[12]。自主學習能力不僅決定學生眼前的學習成效，甚至關系其未來的生存和發展。本研究結果顯示，實驗組的自主學習能力測評總分顯著高于對照組，這說明共享型課程資源庫能更好增強學生的學習興趣和自主學習能力。傳統教學模式下，學生自我學習信念較弱，只會被動接受知識，其探索精神和自學意識難以被激發，對自我學習目標和計劃的制定能力較弱，缺乏自我監測及調整能力，與人交流合作能力也較差。采用共享型課程資源庫輔助教學，教師課前引導學生通過課程資源庫的“課程建設資源”了解課程簡介、教學目標、授課安排及考核要求，督促其通過“課程教學素材資源”主動做好相應章節的預習，在瀏覽課程教案和授課PPT、觀看教學微視頻、理清重難點等內容的基礎上進行思考與反饋；課中“以問涌思”“以論促學”；課后監督學生主動通過“課程教學素材資源”進行再學習和復習，在理解和掌握知識點的基礎上，利用學科發展動態進行知識拓展，及時對知識進行更新，開闊其知識視野。豐富多樣的教學素材和教學方式激發了學生的學習興趣、提高了學習熱情，培養了“以思促學”的自我學習信念。在學生預習和復習的反饋中，不斷更新資源庫，增加教學信息量，滿足學生的不同學習需求，使其養成根據自我學習能力不斷調整學習目標及制定新學習計劃的素質。資源庫還提供習題庫和試題庫，學生通過自主練習，檢查學習效果，在尊重自主學習的規律、規則和規范的基礎上，對學習行為進行自我監測及調節，踐行自主學習行為，形成良好的自我學習管理能力，做到“有后勁”。留言互動板塊可及時進行師生、學生之間的交流互動，除了快速高效解決學生所遇問題和難題，還能有效提高學生溝通與協作能力，塑造其人格魅力，做到“善溝通”。共享型課程資源庫的教學應用，有效提高學生的自主學習能力，培養其終身學習能力，為其勝任未來學習、工作并成為一名合格的醫學檢驗工作者打下堅實基礎。

學生對教學模式的認可度在一定程度反映學生對教師課堂活動及教學效果的滿意程度。本研究結果顯示，實驗組學生對共享型課程資源庫輔助教學模式、教學資源、教學理念和教學效果的認可度高于對照組對傳統教學模式的認可度，表明共享型課程資源庫的運用能夠增加學生對教師教學方式的認可，從而有利于教學效果的加強。

4 結論

建立共享型臨床生物化學檢驗技術課程資源庫，并將其應用于輔助教學，符合教學信息化理念，能明顯提升教學質量和效果，提高學生自主學習能力，培養其終身學習能力，獲得較高的學生滿意度和認可度，契合“懂技術、會操作、有后勁、善溝通”的醫學檢驗技術專業應用型人才培養目標。同時，本研究成果還可為醫學檢驗技術專業的其他課程教學改革提供理論和實踐依據。