新時期強化公立醫院內部審計檔案管理的思考

黃路強 牡丹江市婦幼保健院

從基本的概念學理內涵角度展開闡釋分析，公立醫院內部審計檔案數據信息資料，本質上是公立醫院內部審計職能部門，圍繞公立醫院具體開展的經濟活動項目或者是工程項目實施過程，是否存在違反財務制度問題或者是違反財政經濟紀律問題而推進的調查取證活動環節，繼而在具體推進醫院內部審計調查工作環節，以及審計監督工作環節過程中形成的數據信息記錄，從基本的內容構成角度展開闡釋分析，公立醫院內部審計檔案數據信息資料，應該能夠記錄和反映公立醫院內部審計工作的完整實施過程。在公立醫院內部審計工作具體開展過程中，通常需要廣泛包含工程項目審計工作環節、招投標審計工作環節、經濟合同審計工作環節，以及經濟責任審計工作環節等多個具體工作環節，且伴隨著公立醫院各類經濟業務活動的實施頻率逐漸提升，公立醫院內部審計工作開展過程中需要覆蓋波及的領域也將持續增加，需要涉及的內容也漸趨豐富，客觀上給公立醫院內部審計檔案管理工作的規范性、時效性以及安全性等均提出了較高要求。

一、公立醫院內部審計檔案資料的基本特點

（一）所處行業領域具備專屬性

在我國現代審計業務具體開展過程中，不同類型的審計業務參與主體通常會形成包含不同內容構成的審計檔案數據信息資料，比如在政府主導條件下形成的審計檔案數據信息資料、社會第三方機構主導條件下生成的審計檔案數據信息資料，以及基于特定組織機構內部審計工作推進過程中生成的審計檔案數據信息資料。

公立醫院內部審計檔案，本質上是在公立醫院內部審計工作開展過程中形成的檔案數據信息資料，其形成過程需要涉及公立醫院內部的各個職能部門。

從整體性角度展開闡釋分析，與其他類型內部審計檔案數據信息資料相對比，公立醫院內部審計檔案數據信息資料，專指公立醫院內部審計工作開展過程中形成的檔案數據信息資料。

（二）形成過程具備周期性

公立醫院內部審計檔案的形成過程，通常在公立醫院大型應用技術設備購買招標環節結束之后，或者是公立醫院外包服務采購活動結束之后，是在內部審計業務活動具體開展過程中形成和涌現的檔案數據信息資料。

與其他類型審計業務活動推進過程具備隨機性特點明顯不同，受業務運作資金流量因素的影響，需要開展內部審計工作環節的公立醫院經濟活動環節通常都集中在特定化的時間周期之內加以開展，由此可以知道，公立醫院內部審計檔案的具體形成過程具備周期性。

（三）承載數據信息內容的特定性

審計檔案數據信息資料通常可以被劃分處理成常規性審計檔案數據信息資料，以及專項性審計檔案數據信息資料兩種具體表現類型。

企業組織內部形成的審計檔案數據信息資料大多屬于常規性審計檔案數據信息資料，而公立醫院內部生成的審計檔案數據信息資料，不僅包含常規性審計檔案數據信息資料，還包含專項性審計檔案數據信息資料。

公立醫院內部檔案數據信息資料在內容構成方面具備特定性，其中具體包含公立醫院財務決算內部審計檔案數據信息資料，以及公立醫院項目招投標內部審計檔案數據信息資料等。

（四）組卷操作環節的規則性

對于任意一份相對完整的公立醫院內部審計檔案數據信息資料而言，其組卷內容需要同時包含結論性文件組成部分、證明性文件組成部分、立項性文件組成部分，以及備查性文件組成部分。在公立醫院內部審計檔案數據信息資料組卷操作環節具體推進過程中，要嚴格執行先安排正件后安排附件、先安排定稿后安排修改稿、先安排批復件后安排請示件、先安排批示件后安排報告件、先安排重要件后安排次要件、先安排匯總文件后安排基礎文件的基本指導規則，具體推進完成針對內部審計檔案數據信息資料的組卷操作環節，以及文件整理操作環節。

二、公立醫院內部審計檔案資料管理工作的重要意義

（一）控制規避審計風險問題

公立醫院組織開展內部審計工作的主要目的，就是要指令公立醫院財務審計工作崗位的相關人員，圍繞公立醫院日常經濟業務活動開展過程中是否存在違反財經紀律問題，或者是否存在違反財經制度問題，提前開展基于適當方法的審查工作環節以及查證工作環節。

從宏觀性視角展開闡釋分析，公立醫院內部審計檔案管理工作人員做好針對內部審計檔案數據信息資料的收集獲取工作環節以及整理工作環節，能夠為后續開展的審計復核工作環節以及指向特定法律事件情況的調查工作環節提供數據信息參考支持條件。

除此之外，在公立醫院內部審計檔案管理工作人員良好履行其工作職責條件下，其通常能證實公立醫院具體開展的審計業務環節是依法依規開展的，支持公立醫院審計工作基本結論的準確性和正當性，保護公立醫院內部審計工作人員的合法權益。

（二）改善提升公立醫院內部審計工作

公立醫院內部審計檔案數據信息資料中包含的經濟責任審計檔案數據信息資料、基建預決算項目審計檔案數據信息資料，以及招投標項目審計檔案數據信息資料等，具備著強烈且穩定的連續性。

在公立醫院內部審計工作人員具體參與內部審計工作過程中，其能夠借由對內部審計檔案數據信息資料的查閱和調取，控制縮減內部審計工作環節開展過程消耗的時間資源數量，減少內部審計工作人員的任務量。

除此之外，公立醫院針對內部審計檔案數據信息資料開展的歸檔環節和組卷環節，本質上也是針對公立醫院各項經濟業務項目推進情況展開復查的時間過程，繼而在發現各類具體問題條件下，能及時制定和運用適當類型的補救措施，改善提升醫院內部審計工作開展過程中的總體效率。

（三）改善提升醫院內部審計工作實施水平

在公立醫院內部審計檔案管理工作人員良好履行其工作職責條件下，借由針對內部審計檔案數據信息資料的整理與利用，及時全面總結提煉內部審計工作開展過程中獲取的成功經驗和優秀做法，能夠為公立醫院其他經濟業務項目的內部審計工作環節的開展過程提供參考支持條件，繼而從總體上改善提升醫院內部審計工作開展過程中的科學化與專業化水平。

三、公立醫院內部審計檔案管理工作的現存問題

第一，公立醫院內部審計工作人員的主觀思想意識相對薄弱，不愿意開展針對內部檔案數據信息資料的歸檔行為和整理行為。通常而言，公立醫院針對人事檔案數據信息資料、財務檔案數據信息資料以及基建檔案數據信息資料保持著較高水平的重視程度，但是其對內部審計檔案數據信息資料的重視程度存在明顯不足。部分基層公立醫院認為內部審計檔案數據信息資料的內容構成可有可無、可多可少，且可繁可簡。還有部分基層公立醫院針對內部審計檔案管理工作環節未能制定形成明確制度、未能提出明確要求、未能形成可供遵循的業務操作規范。客觀上導致實際開展的內部審計檔案數據信息資料歸檔業務環節，單純依賴公立醫院內部審計工作人員的日常工作參與習慣和思想觀念認識狀態，最終導致公立醫院內部審計檔案數據信息資料在基本內容構成方面，顯著缺乏科學性和完整性。

第二，公立醫院內部審計檔案管理工作人員的專業工作參與能力相對薄弱，不善于參與完成針對檔案數據信息資料的歸檔環節。調查研究結果顯示，現階段我國有數量較多的公立醫院內部審計工作職能部門，尚未招聘配備數量充足的專業化檔案管理工作人員，其目前配備的內部檔案管理工作人員都屬于兼職人員，且由于其需要同時承擔來源于公立醫院內部其他業務科室委派的工作任務，客觀上無法集中充分發揮自身的工作精力與工作能力，參與推進針對內部審計檔案數據信息資料的規劃環節、管理環節以及系統性研究環節。除此之外，部分基層公立醫院尚未制定形成指向內部審計檔案管理工作人員的培訓學習活動體制機制，公立醫院內部審計檔案管理工作人員實際具備的專業能力，與新時期背景之下的真實需求缺乏匹配性和同步性，引致公立醫院內部審計檔案管理工作在具體開展過程中無法獲取良好效果。

第三，公立醫院內部審計檔案管理工作人員的工作作風不扎實，未能及時完成針對公立醫院內部審計檔案數據信息資料的歸檔工作環節。伴隨著信息化審計技術以及大數據審計技術等新型審計技術方法的研制形成和推廣運用，針對內部審計檔案數據信息資料提出的時效性，正在呈現出持續提升的變化趨勢，而部分公立醫院內部審計檔案管理工作人員卻長期秉持和踐行傳統工作思維，客觀上導致實際開展的公立醫院內部審計檔案管理工作環節，無法順利獲取和實現最佳效能。

四、公立醫院內部審計檔案管理工作的優化實施策略

第一，想要在公立醫院內部審計檔案管理工作開展過程中順利獲取到良好效果，應當借由對適當措施的運用、引導和促進公立醫院內部的領導層組成人員以及各科室工作人員，能夠全面系統深入認識理解公立醫院內部審計檔案管理工作的基本內涵以及重要意義，繼而為公立醫院內部審計檔案管理工作的具體推進過程，劃撥數量充足的業務經費，提供恰當充分的配合支持，繼而支持和確保公立醫院內部審計檔案管理工作在具體開展過程中順利獲取和實現最佳效果。

第二，想要在公立醫院內部審計檔案管理工作開展過程中順利獲取到良好效果，應當借由對適當措施的運用、引導和促進公立醫院能夠設置和運作專門性的內部審計檔案管理工作職能部門。要借由對公開性社會勞務市場招聘配備手段以及在職員工業務培訓干預手段的運用，組建形成一支專業能力良好且綜合素質優秀的內部審計檔案管理工作人員隊伍，支持和確保實際開展的公立醫院內部審計檔案管理工作環節，能夠具備扎實且充分的規范性和專業性。要建立執行指向公立醫院內部審計檔案管理工作人員的定期性業務培訓督導機制，支持促進公立醫院內部審計檔案管理工作人員能夠持續學習提升自身具備的公立醫院內部審計檔案管理工作領域基礎理論知識，以及專業實踐操作技能，繼而在具體工作實踐過程中做出良好表現。

第三，想要在公立醫院內部審計檔案管理工作開展過程中順利獲取到良好效果，應當參考結合公立醫院內部審計檔案管理工作開展過程中面對的實際情況，制定和形成具備充分針對性和有效性的公立醫院內部審計管理工作制度，改善提升公立醫院內部審計檔案管理工作環節的實踐效能。要以公立醫院內部審計檔案管理工作開展過程中涉及的各個環節和各類具體細節作為對象，針對公立醫院內部審計檔案管理工作開展過程中涉及的各項具體環節制定形成規范化的操作流程，改善提升公立醫院內部審計檔案管理工作開展過程的規范性和科學性。

第四，想要在公立醫院內部審計檔案管理工作開展過程中順利獲取到良好效果，應當逐步推進實施指向公立醫院內部審計檔案管理工作領域的數字化建設進程，提升公立醫院內部審計檔案管理工作的技術水平。要積極引入運用計算機設備和互聯網信息技術，逐步建構和完善基于無紙化載體的公立醫院內部審計檔案數據信息資料構成體系，繼而在改善延長公立醫院內部審計檔案數據信息資料存儲過程持續時間條件下，支持公立醫院領導層組成人員或者是內部審計工作參與人員，能夠隨時針對公立醫院內部審計檔案數據信息資料中包含的具體內容展開查閱和調取操作，發揮公立醫院內部審計檔案數據信息資料的綜合性應用價值。

五、結束語

綜合梳理現有研究成果可以知道，內部審計檔案是各級公立醫院內部審計工作開展過程中形成的數據信息資料，全面梳理公立醫院內部審計檔案管理工作開展過程中存在的各類問題，并且制定和運用針對性的改良調整對策，有助于全面充分發揮彰顯內部審計檔案資料的應用價值，支持公立醫院內部審計管理工作，能夠在具體開展過程中順利獲取和實現最優化的綜合效能。