長三角一體化背景下蘇州養老產業服務現狀研究

吳瀾波 焦玲玲 劉軒 蘇州衛生職業技術學院

在長三角一體化背景下，探索蘇州養老服務的現狀，并提出有效對策，從而帶動蘇州地區養老產業服務發展的同時，也進一步提升長三角整體養老服務水平。當前我國人口老齡化正在快速增長，長三角地區作為我國經濟發展的先行地區，人口轉變最早進入老齡化的時期也最早。早在1979年，上海60歲以上的老年人口比例已經超過10%，進入老齡化階段，比全國早了近21年。長三角地區常住老年人口的分布情況呈現中部高東、南北兩端較低的特點，東部人口老齡化整體水平較高，老齡化水平最高的是南通、臺州、巢湖等中部地區，最低的是江蘇北部、安徽北部、浙江南部的一些地級市。從老年人口規模來看，最高的有上海、南京、杭州、寧波、鹽城等城市，老年人口總規模和人口老齡化的水平，在空間上并不一致，蘇州、無錫、南京等城市老齡化水平較低，主要是因為大量年輕人口流入，緩解當地戶籍人口老齡化水平。

由此可見，長三角地區的老齡化發展呈現著以下特點。老齡化在長三角地區已經進入到高速發展階段，老齡化的速度超過常住人口增速和全國人口老齡化的增速，低齡老人規模增長遠超于高齡老人，人口老齡化過程中出現低齡老人比重提高的特點。長三角三省一市由于經濟發展程度有所偏差，有些省市是人口流入省區，如上海、江蘇、浙江，而有些則是人口流出省市，例如安徽。因此，人口流入省市常住人口老齡化程度低于戶籍人口老齡化程度，而人口流出省市常住人口老齡化程度高于戶籍人口老齡化程度。

一、長三角一體化背景下蘇州養老服務的現狀概述

長三角養老服務的發展呈現出多產業融合、多主體參與、多業態整合、多渠道融資、多機制運作、多品牌經營和園區化發展的特點[1]。長三角地區內的交通十分便利，人口流動性極大，老年群體旅居養老和隨遷養老等多種模式在當地十分常見。很多養老機構已正在布局跨省經營管理，隨著養老機構運營管理人員和服務人員跨省工作，服務標準服務水平也逐漸統一，提升大部分地區的養老服務水平并呈現出一種創新化的模式。跨地區旅居式養老在這樣的情況下能有效應對老齡化加速的背景，但在這個過程中護理人員的數量和質量卻出現薄弱狀態，科技助力養老是養老行業的一大突破也是未來養老的發展，此外政府的支持是必不可少的，例如長江三角洲一體化發展，三年行動規劃也納入了養老合作的相關內容。

隨著21世紀到來，老齡化趨勢正在日漸加速，其中養老服務項目也在不斷興起。蘇州市作為長三角地區的一個重要城市，經濟文化在全國經濟發展中都名列前茅，該地區的老齡化程度也居于全國前列，即使當前已經放開三胎政策，但還沒有等這些孩子成長為社會砥柱，大批“60后”就已經步入了老年高速。步入老齡化社會，會直接增加社會負擔，養老保險、醫療保險的費用會成倍增加，給城市的財政帶來巨大考驗，也讓負有贍養責任的子女面臨巨大的精神壓力，子女們不得不承擔工作、生活等諸多情況，空巢老人、獨居老人數量直線上升，老年人對生活、精神方面的需求也不斷加大，老齡化問題的出現進一步突出了要發展養老產業，這也是現階段養老產業的市場和商機。這一狀況給當地的養老服務發展帶來極大的影響，面對這種情況，就需要尋求突破渠道，利用智能化、信息化融入其中，幫助蘇州養老服務實現高質量的發展。

二、蘇州地區現階段養老面臨的主要問題

（一）養老服務業從業人員素質較低

現階段，國內對同職業認知習慣的不同，對老年服務環節知識面不健全，導致各地圍繞老年行業的專業配置缺乏[2]。期間最突出的就是養老服務產業從業人員素質較低，在國內中專及以上學歷的教育機構很少，針對老年產業的學科教育，學生們對養老服務產業求職興趣不高，這樣就導致很多學校在認識老年產業重要性前提下，也無法展開招生，不能設置相關的學習專業。每年進入養老護理服務行業，畢業生數量遠遠不足，這樣就造成了養老服務行業人員的大缺口。在社會上，因為老年服務門檻工作相對較低，提供養老服務人員年齡又相對較大，大部分都是文化程度不高的中老年人群，以女性居多，她們來自貧困地區，對老年人的護理照料相關知識認知極少，崗前培訓是因為自身的知識水平有限，只能掌握最基礎的日常護理知識，無法展開更深層、更專業的培訓，這樣就導致整體老年服務質量偏低，制約了養老產業的發展。除了這一方面的從業人員之外，志愿者服務發揮不充分。在國外志愿者服務已經滲透到了方方面面，幾乎每家都會在假期業余時間從事一些志愿者服務。養老產業作為一項社會性的事業，志愿者和從業人員的總量在當前并不能滿足蘇州地區養老服務的需求。志愿者雖然也有服務的熱情，但是他們對相關產業知識了解甚少，無法做好相關的服務。

（二）養老服務深度廣度有限

除了相關人員缺乏之外，在當前蘇州地區養老服務的深度、廣度遠遠達不到要求。養老服務并不是老年人的餐飲、娛樂、家庭保潔，這些是表面需求。對老年人而言，正常的衣食住行現代社會已經能夠滿足，但中國人口結構調整，獨生子女政策推行，很多老年人的生活缺少精神層面的關懷和健康養生知識的補充，對于一些慢性病或長期疾病的治療，以及對自己金錢的保護，很容易被忽略，這些就是養老的深層需求。然而現階段的養老服務只能停留在表面需求上，即使養老服務業相對發達的蘇州地區，圍繞老年人精神方面的關懷，還不能得到有效和妥善的解決。當前江蘇發布養老方式和服務需求研究報告，發現有80%以上的老年人傾向于居家養老。同時圍繞養老服務需求的排列優先排列，第一類的就是醫療、看病和護理。第二類就是給老人清洗頭發和家政服務，第三類是需求量大但是尚不迫切的，包括文化娛樂和情感陪伴。第四類就是包含法律咨詢、保險學習和教育等。2021年蘇州全市已經完成了3967戶老年人家庭適老化改造，改造任務完成率達113.34%，自費改造率達50%。蘇州也成為繼上海之后全國第二個將適老化改造從保障政府兜底人群轉向覆蓋所有老人、探索市場化發展路徑的城市，形成了“政府補一點、家庭付一點、企業讓一點”的“蘇州方案”。蘇州老年人家庭適老化改造的實踐經驗。在政府的幫助、家庭的付出、企業的讓利下，實現蘇州地區養老服務業的發展，但是這樣的養老服務還是沒有讓深度、廣度達到要求。僅僅是圍繞老年人的養老淺層需求展開的服務，沒有聚焦于老人精神層面[3]。

三、長三角一體化背景下蘇州養老產業服務提升途徑

（一）立足實際，從思想層面上加強宣傳和認知

自古以來人們對不同的職業看法不一，人們大多熱衷于從事教育、醫療和法律等職業，認為服務行業就是為別人服務的行業，也處在社會底層。隨著當前科技的進步，人們文化知識水平提升這樣的職業偏見已經有極大的改善，但提到護理養老職業時還會用不一樣的眼光來看待，社會和學校面對這些情況，要從源頭做好宣傳和認知教育，消除錯誤的觀念，讓人們能對養老行業有正確的理解，消除行業偏見。相關的高校構建養老學院和養老專業等，對養老產業進行大力宣傳，這是未來社會發展的必然趨勢，鼓勵對養老行業感興趣和想要為社會服務的學生能將自己的研究學習方向和就業方向放置在養老產業。現階段，社會對養老服務類的人才需求極大，政府要鼓勵在現有市場上，對于養老產業從業人員展開培訓時，要突破傳統的培訓方式，可以利用更加明確的培訓，讓從業人員理解自己從事的工作，對自己的工作產生驕傲和自豪。同時政府養老機構也要完善相關工作制度，對相關養老行業從業人員展開保險獎金補貼，鼓勵更多的人投入到社會養老行業[4]。

除了對人員做好培訓、利用學校教育教學、營造良好的氛圍之外，還要擴大志愿者隊伍，提升志愿者工作質量。現階段志愿者團隊正在不斷壯大，志愿者和養老服務行業之間的運行有著密切關系。維持現有志愿者團隊情況下，要通過宣傳多渠道精準的招募志愿者，讓志愿者的愛心真正的發揮到所熱愛的公益事業中去。對于志愿者，雖然無法讓他們與養老從業人員一道展開專業護理管理的培訓，但也要結合志愿者各自擅長的領域，形成專業的護工、社工團隊或工作小組，讓志愿者能夠在專業人員引導下協同工作，發揮特長技能，提高整體養老服務的產量，滿足老年人的需求。

（二）深化服務的深度廣度，對老年人展開精神慰藉

2021年蘇州市“十四五”養老服務發展規劃的出臺，規劃明確8個方面和26個指標，提出到2025年初步建立完善與蘇州經濟社會發展相適應的居家社區機構相協調、醫養結合的高質量、多元化、現代化社會養老服務體系，讓居家養老服務更加便捷，社區養老服務更加高效，機構養老服務更加專業，幫助養老服務實現增效提質，讓老年人安享蘇式頤養的成果。這一模式堅持了習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，落實國家積極應對人口老齡化中長期的規劃部署，把自己老齡觀、健康老齡觀念融入社會經濟發展的全過程，結合蘇州老齡化的現狀、發展趨勢，以滿足老年人多樣化的養老服務需求為目標，堅持政府主導、多元共建的模式，堅持保障基本、適度普惠的要求，堅持需求導向、精準服務，堅持統籌發展、創新驅動。在這樣的模式下對老年人的需求真正地進行分析，對內在需求做好精準把握。老年人一輩子辛苦工作，哺育后代，到了人生最后階段，雖然不用為了生活而四處奔波勞碌，也不需要考慮工作中的人情世故，甚至有些都不需要再關心和照顧下一代。在這樣的情況下，老年人心中看著孩子們家有所成，內心有無盡欣慰，但也出現一種凄涼和落寞。

針對老年人內心所關注的精神慢性病治療、養生知識和金錢支配等方面，當地機構政府需要投入時間和精力來分析老年人心理層面的需求，花時間和他們相處，在聊天過程中給他們帶來身體健康方面的知識，安排相關的活動，讓老年人參與，在參與活動的過程中獲得精神層面的愉悅。同時在老年人群體中，社會有一些騙子會利用老人心地善良，迫切追求健康，希望子女平安的心理行騙，這種行騙屢屢得手，作為養老服務的人員也要幫助老年人能夠對此類騙局進行識別，避免老年人出現經濟損失，給他們脆弱的心靈帶來毀滅打擊。蘇州作為人間天堂，老齡化程度在當前已經十分突出，面對這種情況，要針對老年人心理內在展開分析，深化服務的深度和廣度，定期對老年人展開心理慰藉，可以和社會的心理機構和教育教學機構配合，讓這些人員能深入到老人日常，和老人進行溝通交流，緩解他們內心的不安和困惑，排解他們孤獨落寞的情緒。

（三）創新發展模式，形成智慧養老

在當前階段，蘇州市智慧養老正在形成規模。面對這樣的情況，要由政府牽頭展開指導，不斷完善智慧養老的相關法律制度，運用發展型理念，將經濟與社會教育相結合，扶持智慧養老企業發展，惠及民生老人，調整養老公共管理制度[5]。蘇州地區有農村也有農村老人，而農村老人的退休金和城鎮退休職工的退休金之間存在極大的差異化。面對這樣的情況，農村老人根本無法負擔進入養老院的費用。在這樣的情況下，該地區根據實際需要，調整養老公共管理制度。可以利用保險保障老人權利，利用大數據概率分攤風險。智慧養老也關注老年人心理健康，可以為內向有情感障礙的老人配置心理咨詢師來疏導。

除此之外，鼓勵民間資本進入到智慧養老服務、智慧養老服務，涉及很多機構，例如金融機構、養老機構。可以鼓勵金融機構開發更多的金融產品來滿足老年人的需求。在西方養老制度發達國家，老齡金融是一個重要的金融構成部分，發展老年金融是未來國金融的一個重要方向。養老機構可以與銀行，商業機構相合作，增設一些金融產品，選擇穩健的國債基金作為投資，讓老年人的資產實現保值。根據每位老人需求不同，特點不同，引導老人購買相關的商業保險或長期短期護理保險，來幫助自身獲得高質量的老齡生活，還可以利用智慧模式來進行居住護理。在“十三五”規劃中就提到了以居家為基礎，社區為依托，機構為補充，醫養結合的養老服務體系。在當前蘇州地區已經形成了相關模式，但在這個過程中，缺乏智慧技術的融入，結合相關的技術設備，利用健康管理APP、移動終端檢測互聯網技術，可以對老年人的健康情況展開實時跟蹤，并且記錄到老人個人專屬的電子檔案庫中，便于醫生后期做好病理判斷和健康建議。

四、結語

綜上所述，蘇州地區憑借獨特的區位優勢實現經濟高速發展的同時老齡化趨勢也在日益加深。在這個過程中，圍繞現階段蘇州養老存在的問題，要不斷完善蘇州養老服務模式，幫助當地的養老服務實現高亮的發展，也為其他地區提供發展經驗，帶動全國養老服務產業的新發展。