醫療企業成本管理的問題及對策研究

黃崧 重慶萬家燕健康產業集團有限公司

我國醫療企業在發展中依舊存在很多問題，尤其是在成本管理方面，缺少相應的管理方式與方法。隨著經濟全球化，一些在國際上具有尖端管理水平的境外醫療企業進軍中國市場，給我國醫療企業帶來很大沖擊，在很多領域中，境外醫療企業迅速占據領先地位，嚴重制約著我國醫療企業的發展。因此急需境內醫療企業加強企業的內部管理與成本控制，在多方面加強完善企業的經營模式，使企業得到良好的發展，提高我國醫療企業的市場競爭力。

一、醫療企業成本管理概述

（一）醫療企業成本管理的內涵

醫療企業成本管理主要是指在產品研發、生產、經營、銷售等環節進行全面管控，在對員工實施科學管理的基礎上，保證產品生產程序的正常，以此來提升產品的質量，在經營管理中針對企業運行的各環節進行成本控制，以此來精簡生產的成本投入，在節約成本的基礎上，提升企業的生產價值[1]。成本管理是衡量企業發展水平的重要指標之一，其能夠全面反映企業在研發、生產與銷售環節的水平，加強對企業資源進行合理配置，確保企業的產品研發與生產能夠穩定進行。同時，企業制定合理的營銷手段，提高員工的工作積極性，減少產品生產中產生的成本損耗，降低企業發展的成本，提高企業的經濟獲益能力。

（二）醫療企業成本管理的價值

1.提高企業生產能力

就當前現狀來看，我國醫療企業大多以生產規模較小、收入獲益較低的小型企業為主，在生產醫療器械方面，主要以生產一些比較低端的設備為主，不具備生產高端器械的技術與能力[2]。例如，核磁共振等一些比較高端大型的器械，我國的主要來源都是依靠進口，因此迫切需要提升我國醫療企業的規模與生產技術，以生產高端器械作為主要突破口，在加大技術研發的基礎上，實施科學成本管理，加大企業管理成本的力度，調整成本結構，使企業的發展與成本管理得到有效提升，促使我國醫療企業具備良好的競爭優勢，進而開拓高端醫療器械的市場，使企業得到長遠發展。

2.實現國產化發展

當前我國醫療企業嚴重缺乏核心技術，生產醫療器械的高端技術大多依賴國外企業的支持，導致我國醫療企業的發展受到嚴重阻礙，當國外企業不能為其提供技術時，就會給我國企業帶來滅頂之災[3]?；谝陨显?，就需要我國醫療企業加大核心技術研發的投資，在平衡投資的基礎上，節約其他生產環節的成本投入，使企業的研發得到重視，為我國醫療企業在市場競爭中搶占一席之地奠定技術基礎，也使國產化醫療器械生產企業得到穩步發展。

3.企業良性發展

隨著我國醫療器械市場競爭逐漸進入白熱化，很多企業為了短期內獲取高額利潤，采用價格戰的方式進行惡意競爭，此種競爭方式極不利于我國醫療市場的健康長遠發展。因此，為了減少這種惡意競爭給企業帶來的傷害，就需要醫療生產企業加強成本控制，結合企業的實際經營情況，對企業研發與生產、銷售等方面存在的成本管理問題進行深度挖掘，使企業的運行流程得到優化，使企業得到長遠良性的發展。

二、我國醫療器械行業分析

（一）政治環境

政治環境就是指國家針對某種企業的發展現狀，出臺一些相關政策與管理措施，以此來實現對產業的支持或管控[4]。我國醫療器械生產水平的高低不僅關乎著企業的生產與經營，也關乎著我國國民事業發展水平。由于醫療器械生產屬于知識密集型高新生產，因此成為我國重點扶持企業，目前我國為醫療企業提供了大量的資金與人才支持，以此推動我國醫療企業向世界水平看齊。

（二）社會環境

隨著全球化科學技術的不斷進步，很多醫學難題在專業人才的研發下逐漸被攻克，這給醫療器械行業提供良好的發展機遇，但由于醫療行業屬于知識密集型高新生產行業，需要多項技術緊密結合，建立強大的“大健康綜合體”，這就需要研發人員具備全面、高超的科學理論技術。因此，世界各國都十分重視在醫療衛生行業上的發展，并加大這一方面的投資，以此來提升醫療企業在國際上的競爭力。

三、醫療器械企業成本管理存在的問題

（一）企業研發成本管理有待提高

要想使我國的醫療企業在全球市場競爭中得到長遠的發展與進步，就需要加大培養力度，重視企業的研發，培養具有核心技術的人才。在實際競爭中，我國一些醫療企業并不重視長遠的發展，只看目前的短期經濟效益，在研發成本投入上力度不足[5]。還有一部分企業，將大量的成本投入放在銷售環節，為了營造良好的銷售環節，啟動大量資金進行產品的包裝與宣傳，這種本末倒置的投資方式，不但給企業帶來資金上的壓力，更不利于企業的長遠發展。此外，還有一些企業在發展初期已經意識到企業研發的重要性，并建立了相關的研發機構，但由于缺乏后期資金與人才的跟進，導致研發機構的作用并沒有顯著成效，造成前期研發機構建設投資的浪費。

（二）企業生產成本管理有待提高

企業生產成本管理主要包括產品原材料采購、產品研發、產品檢測、產品銷售等多方面的綜合管理，由于我國醫療企業以中小型企業為主，因此在進行成本核算時，一般只是單一的將企業銷售總額扣除成本進行財務核算，導致企業高層管理人員并不了解企業各個環節的投入，這也使企業在進行成本核算時出現很大偏差。主要問題體現在以下兩個方面：一方面，這些中小型企業在進行原材料采購中，并沒有進行嚴格把控，導致采購成本增加；另一方面，在進行器械生產中，由于對企業的設備管理不足，一些企業由于維護與檢修不到位，出現設備罷工現象，使企業的生產效率降低，嚴重影響企業的效益。

（三）企業間接費用管理有待提高

上述所說的都是企業產生的直接費用，而企業的間接費用，也是影響企業經濟效益的另一個重要因素。在我國的醫療企業中，間接費用產生的主要問題體現在營銷費用的混亂與管理費用的不明確兩個方面。這兩方面的費用雖然不能被直接看作成管理成本，但其產生的費用卻給企業的成本管理造成很大的影響。

在產品銷售中，售后管理與服務不但直接關乎著醫療器械生產企業的名譽，而且與用戶的利益直接掛鉤[6]。但很多醫療器械生產企業并不重視產品的售后處理，出現很多維修不當或維修不到位的現象，給企業的品牌形象樹立造成嚴重不良影響。此外，由于企業的主要管理人不注重企業管理，在人才資源配備上出現分配不均現象。

四、醫療器械企業成本管理存在問題的原因分析

（一）企業管理層對成本管理缺乏足夠重視

針對我國醫療器械企業上述出現的問題，主要是由于企業在經營管理過程中，管理層并不重視企業成本管理，各項工作很難落到實處。企業在發展中，成本管理具有相當重要的作用，依照我國現階段醫療器械企業發展歷程來看，企業在經營前期，一般以國外的經驗與技術作為產品生產的主要依據，這種經營模式極不利于企業的長遠發展，要想企業得到長遠的發展，就需要企業加大科技研發的投資力度，但在實際經營中，我國醫療企業管理人員只關注短期利益，并沒有意識到成本管理對于企業長遠發展的重要意義。

（二）成本管理團隊能力不足

目前我國很多醫療企業依舊以傳統的成本核算方法作為企業的成本管理，財務人員在成本核算時以一些簡單的公式對財務狀況進行核算，這也就導致現存的成本核算方式不夠嚴謹，核算出來的數據不能反映企業的真實經營狀況，造成企業財務一片混亂。因此，企業應當加大財務人員的管理，加大業財聯合的力度，使財務管理人員的工作貫穿整個產品研發與生產的過程，使企業的財務管理得到全面發展。

五、醫療器械企業成本管理與改進的措施

（一）持續提升企業研發成本管理

由于我國醫療企業的發展主要依靠國外的先進技術，因此醫療企業的技術水平決定著企業是否能夠得到長遠發展，也成為企業在發展過程中的重要成本投資。首先，在進行成本管理中，加強對企業研發資本的管理，根據企業內部研發需求，進行合理的成本投入，以便于企業的技術研發水平與企業的發展相符；其次，在加大企業研發力度的同時，將科學技術與研究的投資作為企業的考核項目，考核包括研發內部研發的投資狀況與研發成果，也就能評定研發投資成本與研發效果是否成正比；最后，在研發費用投資上，針對我國出臺的相應優惠政策，在一定程度上減少企業研發投資上的稅務成本，有效降低企業的成本投入。醫療企業的研發主要是為了提升企業產品的質量與性能，使其能夠保持或突破世界先進水平。因此，對一些有顯著成就的研發員工，給予物質與精神雙方面的獎勵，以此來激發研發人員的工作熱情。

（二）持續提升企業生產成本管理

生產成本在醫療企業的成本管理中占據著相當重要的比例，生產成本覆蓋了企業產品整個生產與銷售過程，無論從原材料采購，還是到生產銷售等多個環節，都需要進行成本的投資。因此，企業對產品的生產周期進行核算，在整個生產周期過程中涉及的成本投資都需要進行管控，并全程委派相應的管理人員進行監管，不但要考慮到成本采購的價格，還需要考慮到管理、操作人員的技術能力和產品的銷售狀況，就需要加強財務管理人員在多方面進行跟蹤，結合企業的相應成本投資進行財務成本核算[7]。針對企業的成本管理與控制能力，需要體現多部門的合作與部署，因此，創立專門的業財聯合管理小組進行管控，及時發現生產成本管理中出現的問題，并及時給予糾正。

（三）持續提升企業間接費用管理

醫療企業在經營中會產生一些間接費用，也就成為影響企業成本管理整體水平的又一因素。首先。企業間接費用主要產生在銷售環節，為了避免銷售人員在營銷過程中出現大量的資源浪費，需要對銷售人員的費用支出進行合理管控，對于一些可以合理二次利用的材料進行回收，使營銷的整個過程都在財務管控范圍內，并且加大企業的回收款項能力，縮短企業的資金周轉周期，有效回籠資金，將產品的銷售與應收賬款的回收作為銷售人員的績效考核項目之一，以此來減少應收賬款未回收造成的成本積壓問題；其次，使用多渠道融資模式拓寬企業的發展路徑，加強建設企業的良好信用體系，使企業資本結構與融資結構不斷完善，加強企業各部門人員責任制，將一些多余人員進行縮減，使企業的人力資源管理方面得到不斷優化。

（四）優化產業流程

為了強化醫療器械企業的成本管理，就需要優化企業的產業流程。首先，針對產業的上游機構，也就是企業的原材料與設備采購機構，需要企業結合市場的需求，選擇具有優質能力的供應商進行長期合作；其次，對于產業鏈的中游機構，也就是醫療企業本身，需要醫療企業重視產品研發的力度，加大企業在研發方面的投資，同時在生產中要注重原材料采購，保障生產制造環節的質量與合理控制，并結合市場的需求，適當擴大企業的規模；最后，是產業鏈的下游機構，主要指醫療器械的銷售與配送，涉及到醫院、醫療器械銷售門店以及配送企業三大主體。作為企業的聯合機構，除了在營銷方面需要與相關企業保持良好的合作關系，還需要著重提升產品的售后服務質量，以此來提升醫療器械產品核心競爭力。

（五）加強人員管理

首先，醫療企業的成本管理需要與財務部門作為牽頭單位，要求企業研發、生產、銷售等多部門參與企業的成本管理，以此作為企業全面資金預測的重要部分。不同的管理部門，按照人員的職責進行評價指標的制定，以此來提升人員成本管理；其次，使用線上教育與線下教育結合方式，使企業財務管理人員掌握相關的企業成本核算知識，全面認識財務管理相關法制法規，提升企業財務人員的綜合素質水平，使企業的成本管理更加優化；最后，完善企業的考核評估政策，使用多元化評價手段對財務人員的成本管理工作進行評估，利用先進的考核標準，科學評定員工的工作能力，對評估結果進行分析，對于一些能力突出的員工進行物質與精神的雙層獎勵，激發財務人員的工作激情，使企業的成本管理工作更加完善。

六、結語

從我國的醫療企業競爭市場來看，企業成本管理在醫療企業發展中起到關鍵作用。因此，醫療企業應當重視企業成本管理，從高層抓起，加強企業各個環節對成本管理控制的意識，使企業內部成員都參與到企業的專業成本管理中，使用先進的信息化技術，制作專門的成本管理軟件，將成本管理的運營狀況發送到企業平臺，使企業的各個部門都能夠了解企業的成本管理狀況。針對企業發展的不同階段，進行成本投入的有效調整，加強企業的成本管理，提升企業的核心競爭力，使企業得到健康長遠的發展。