社區咨詢的框架及要素

■ 李稚琳

（1.蘇州衛生職業技術學院，江蘇 蘇州 215009；2.暨南國際大學，臺灣 南投 545611）

社區咨詢的發展奠基于對傳統咨詢范式的省思、范示有其價值所在，但在復雜系統的改變上卻作用式微。在傳統咨詢工作之上，社區咨詢立足于克服一對一個別咨詢在時間空間等環境上的限制，突破對內在經驗的聚焦，吸取了社區心理的理念而發展成形。從20世紀60年代開始，研究者將生態理論、系統理論、多元文化概念、后現代理論等整合入社區心理學，提供專業助人工作者一套社區咨詢服務模式。近幾年，我國對社區心理的關注和投入有了很大的加權和進展，筆者嘗試從社區咨詢的相關概念及相關理論要素兩個較為本源的方面進行初步闡述，從而為本專業、社區及大眾提供與學理和社區實踐相關的觀點和操作。

一、相關概念

（一）社區

社區是指在特定地區的，一群有特殊文化種族背景的人或一群有共同興趣或需要的人，共同生活，滿足彼此的身體、情感、社會和精神需求。所以，家庭、鄰里、學校、醫院、公司等都可以稱為社區，組成社區的個人、團體、組織互相依賴、彼此影響，聯系特別緊密的社區成員感受到深刻的歸屬感，每個人真正彼此需要，每個人都有共同的承諾[1]。

社區成員通過相互依存和認同而聯接。社區成員不僅將自己視為“我”，而且還將其視為“我們”之一，在更廣泛的社會結構中交織在一起。就像你有自己的個人故事一樣，社區有他們的集體敘述或共享故事，講述他們的歷史，表達他們的價值觀，慶祝他們的成就，尊重他們的傳統，并定義他們自己是誰[2]。

社區也隨著時代的變遷而有所變化。技術的發展改變了社區的概念，我們的交通和通訊系統使被疏遠或孤立的個人有可能與他人建立社區意識。當實地的社區不足時，有些人正在轉向網絡空間的虛擬社區。技術擴大了我們的選擇，以獲得一種社區的感覺。將社區視為一個系統時，它不僅僅是個人的集合，更是相互作用的單元，它們發展自己的規范、文化和期望。

（二）社區心理學

據Orford[3]的論述，社區心理意義的概念是由社區心理學家SeymourSarason于1974提出的。Sarason[4]觀察到傳統社區的支持在減少，人們越來越疏離，而社區有助于滿足人類對支持和聯系的需求，而當這些需求得不到滿足時，生活中的孤立和心理社會問題很可能隨之而來。他認為社區心理學的首要任務應該是創造一種社區的心理感覺。Sarason關于社區心理意義的概念產生了大量的研究。

社區心理學與臨床心理學、公共衛生心理學、社區心理學和批判心理學四種心理學關聯。Rappaport[5]在其1977的著作中將社區心理健康與臨床服務的維度進行了對比，這強調了社區心理學思想起源的一個重要觀點，其中許多思想來自心理健康領域。Sarason針對其科學性提出：我一直認為，證明社區生活和活動帶來積極影響的干預措施，有相關的理論和研究，而社區心理學的主要貢獻之一，就是為這些理論和研究奠定基礎[4]。

Orford[6]在其 1992 年出版的“Community Psychology”一書中總結了社區心理學的原則，提出其關于問題原因的假設與時間的推移、人與社會環境及系統之間的互動相聯。在水平層面，是從微觀到宏觀，特別是在組織和社區或鄰里層面，所以盡可能接近日常相關的社會環境，積極主動地評估社區的需求和特定風險，并以包括咨詢在內的正式和非正式的交流方式，積極尋求與非專業人共同工作，尋求促進與合作。社區心理學的常用語為“賦權、發聲、多元、社區發展、能力、社區意識”。

二、社區咨詢的概念與框架

社區咨詢認為，咨詢工作如果只關注個人，會讓我們錯過“大局觀”的動態豐富性。如果像傳統咨詢一樣從心理內部的角度，觀察一個人的內在動態，可能會讓我們忽略人際系統的深刻影響，并干擾我們在工作中設計能超越個人的更有前途的干預措施。而個人在社會上不是孤立存在的，他總是在某種團體或組織中生活，而社區咨詢適合各種組織與機構。Lewis等[1]長期對社區咨詢的理論和實務進行研究，從其研究中我們可對社區咨詢的脈絡和應用有一個大概了解。

（一）社區咨詢概念

提升個人發展與個人、社會安適的綜合性助人結構之介入策略與服務。社區咨詢的特色包括：(1)咨詢師的服務要反映當地特色；(2)咨詢師要了解當事人的資源、力量與限制；(3)咨詢師要預防在社區里日常出現的問題；(4)咨詢師要了解不同文化背景中的不同需求；(5)咨詢師要協助社區的團結。Lewis[1]而后進一步地提出了社區咨詢模式，提出社區咨詢應提供統合性的架構，整合原有的咨詢理論并發展成有意義的介入策略，讓實務工作者能有一套實際的工作指引，這就是“直接-間接”“社區-個人”兩維度四個層面的服務框架。在這個框架下，整合發展、生態、女性主義、多元文化、后現代主義等相關理論內涵，認為咨詢師可以使用社區咨詢架構來了解當事人的社會系統或生活脈絡，避免問題的個人歸因，進而增加個人強度、社會支持、物理與環境資源等優勢，有效提升當事人的復原力、心理發展及幸福感。

Lewis[1]在后期將先前提出的四個服務面修訂為：（1）促進人類發展的焦點性策略；（2）促進人類發展的廣泛性策略；（3）促進社區發展的焦點性策略；（4）促進社區發展的廣泛性策略。這個修訂更加強調在沒有固定形式、沒有固定理論架構下，專注個案與社區的環境脈絡、優勢與資源、多元文化，并且連結個人與社區的發展，依照個案或環境當下的需求為當事人的身心健康提供服務，同時也要促進影響他們居住的文化。簡言之，社區咨詢可定義為，以直接與間接服務的多面向方法，結合多元領域的力量以協助社區成員生活得更有效能的咨詢輔導模式。

（二）社區咨詢的工作框架

在社區咨詢的“直接-間接”“社區-個人”的兩維度服務框架中，直接是指直接作用于服務對象；間接則是指通過創設積極的系統改變或影響社會公共政策等因素來達到預防、減少社區及個體的心理問題。

經過多年的發展，“直接-間接”“社區-個人”兩維度結合成的四個層面的服務模式隨著時代的變遷而有新的內涵和發展，以下基本描述能讓我們大體構想社區服務的形式與內容[1,7-8]。

1.直接個人服務

直接個人服務指了解哪些人需要額外的幫助，分辨高危個體，提供實際的問題解決策略，檢視其具有社會支持系統、自我效能感、問題解決技巧等，在服務過程讓個體看到自己的資源和可能性，以緩解個體可能存在的學業壓力、關系壓力或行為問題。

2.直接社區服務

直接社區服務指社區咨詢要辨識所在社區的獨特需求，實施能夠惠及廣大社區成員的預防方案，借由提供的教育課程或訓練，幫助所有年齡層的人去獲得各種技巧與能力，以緩減壓力、保持身心健康。

課程或專題培訓要能說明認識自我，體驗到個人的獨特能力，進而認同這些預防多樣性問題的有效生活技巧。最常用的預防課程方案包含了自我認識、情緒調節、健康提升、生活技能訓練等以社區為本、涵蓋家庭的心理健康方案。

3.間接個人服務

社區咨商模式創造“強化弱勢者力量”的環境，這也是一個賦權的過程。咨商師需積極介入個體的環境，以滿足其特殊的需求，為其創造賦權的機會，協助其發展出可能的協助網絡，如服務性機構、持續教育計劃、職業訓練等，并鼓勵個體自助，試著提升自主性及效率。

4.間接社區服務

許多個人心理健康的問題就出在人們的環境，社區咨商師常常需要介入環境，以影響公共政策來促進系統的正向改變，以促進積極的系統改變與影響社會公共政策來預防、減少心理問題。

三、社區咨詢的要素

（一）預防

在公共衛生領域，預防是通常意義上的范例，但在社區心理學領域，預防是一個重要的范例，是一種典型的思維方式[6]。它是一項非常重要的戰略，適用于各種具體的內容領域，不僅限于預防心理疾病，更是促進健康的生活環境。Shaw在1973年便將學校輔導工作區分為初級預防、次級預防與診斷治療三級，并強調預防性咨詢服務能降低特殊問題的發生率，這個范例沿用至今，雖隨時代而有更新但其基本內核仍在。在社區咨詢中特別重視初級預防，也就是致力于對環境進行工作而降低壓力并豐富社區生活。它可以通過直接提供個人課程參與等機會和經驗，也可間接通過社會環境的改變來影響個人生活。心理健康預防干預條件——合作與關懷、自我糾正、促進背景中的資源等方面均可以達到降低幫助者-受助者位置和傳統設置中的敏感性。由此，預防在解決具體問題中有重要作用，它有助于讓我們發現不同的解決辦法。

（二）賦權

賦權是生活中重新獲得權力的過程，這個要素意味著個人對自己生活的決定，以及通過學校、社區和其他志愿組織等機構對社區生活的參與。Rappaport將這個概念引入時是針對作為主要概念的“預防”，忽視了“權力”這一問題。社區心理學家像臨床心理學家一樣以預防為導向，是以專家模式工作。而賦權，讓他們與弱勢群體合作，以促進自決和控制。Rappaport認為賦權抓住了這一領域世界觀的本質。其研究團隊引入了伙伴關系的概念，描述了賦權理論的生態本質，并對賦權的條件和時間段進行了闡釋，作為其理論發展和實證研究的指導原則。

賦權的一個重要組成部分是積極參與社區生活?；锇殛P系的概念為社區心理學家提供了一種思考如何與弱勢群體合作的方式。在宏觀一級，需要社會變革來促進集體福利。社會變革強調了一個更加公正和關愛社會的愿景和價值觀的重要性，并認識到許多社會問題，包括健康和心理健康問題，都與社會經濟不平等密切相關[6]。

心理上的賦權，不僅僅是自信、能力，還有你自己感覺是否得以賦權。在這一點上，歐洲的文化與美國有所不同，它對“自已塑造的自我”或“生而自由的人”持質疑態度，而視個體的出生根植于歷史創造的分層的社會背景中。因此，對于不同文化背景下的社會問題而言，在追求任務思路的時候，要考慮到各種情境中的適用性和有效性。

（三）多元性

多元，不僅指文化的多元（multicultural），還指理論、方法和任務的多元（pluralistic）。由于時代的變遷、全球化步伐的加速，咨詢師會面對更多不同文化背景的個體。在多元文化咨詢中，咨詢師要具備多元文化的觀念和知能，發展一種多重的、預防的方法來增加自己面對不同文化個案時的自覺性和彈性[9]。人是在人際關系的網絡中生活：家人、朋友、工作同事、鄰居……無論一個人采取何種方式治療，無論范圍多么小，都一定是在關系之中。而人在社區中，更有機會接觸多元，在社區中工作就是與多元工作，無論個體、團體還是系統，都具有多元性。Cooper和McLeod[10]發展的多元取向治療理論，制定了一個“多元”的咨詢介入模式，它綜合了不同的咨詢理論但又有別于折衷和整合的咨詢方式，從目標制定和溝通過程中了解個體的需求和期待，以開放及尊重的態度面對和群體擁有不同的“真實”，重視其喜好和價值觀，以一種合作的姿態按客戶端的不同需求提供特制的服務。

（四）生態系統

個人的健康受個人身體狀況、家庭氛圍、夫妻關系、親子關系等因素的影響，同樣與其社會支配和階層狀況相關聯。從社區心理的角度，人是活在其生態系統和脈絡之中，個體的心理狀態與其微觀、中觀及宏觀環境是分不開的。Bronfenbrenner[11]對系統的研究，讓我們對個人生態系統有了一個清晰的圖像。

Bronfenbrenner于1979年提出生態模型的四個層次：微觀、內旋、外部及宏觀水平。隨著對系統的理解，他在理論上將四層次細化為六系統：（1）個體系統，對個體身心發展直接產生影響的環境，如家庭、鄰里、同儕團體或學校班級；（2）小系統（microsystem），指存在各小系統之間的關系或聯系，如家庭和學校之間的聯系；（3）中系統（mesosystem）和（4）外系統（exosystem），則指影響小系統的社會結構或政府政策，如當地市政府相關的就業政策、購房政策等；（5）大系統（macrosystem），則指國家、社會或文化背景等更全面性的系統，如國家的經濟大政、文化傳統等；（6）時間系統（chronosystems），指涉及歷史發展性的時間因素，例如個體家庭的遷移史等（Bronfenbrenner，1989）。從個體的生態系統出發，讓我們在面對社區咨詢的復雜狀況時，能對個案問題的理解和資源的運用有更多的思考的方向。

（五）社會倡導

社會咨詢的目標是確保每個人都有機會接觸到他的專長和潛能，從不必要的障礙中解脫出來。

用個人觀點去看個案，可能會是一種傷害，覺得個案必須要適應環境。有學者提出若是社會的問題，應該去注重社區工作，個案問題與環境壓迫有關，導致咨詢員將焦點放在改變社會結構。諸多研究表明，健康與很多因素的不平等相關，如貧富、收入、社會地位等，承上述系統觀所述，此時社會狀況的改變更能產生有效的結果[12]。

Lewis認為：倡導是每個咨詢師角色的一個重要方面。不管工作的具體環境如何，每個咨詢師都要面對一次又一次的問題，這些問題不能僅僅通過個人內部的改變來解決。環境的負面影響往往會影響個體和群體的福祉，加劇個人問題，或為成長制造障礙。當這種情況出現時，就是社會倡導發揮其功用之時。

社會倡導，主要是要進行反身性思考。其觀點代表了傳統的、以個人為中心的模式的轉變。社區心理學的歷史體現了傳統的個人置于中心的改變，社會倡導在咨詢職業中體現了前沿性，它既是一個目標，也是一個過程。

四、結語

社區心理學的主要目標是美好生活。在追求目標的過程中我們不可避免地受到各種環境各個層級的影響，而接受未知和多樣性，更深入地探究，以實現社區心理學的意義所在：“改變-幸?！薄Ｗ杂X的反思，對社會產生影響、受他人并被他人接受，這是人類一直追求的目標。

社區咨詢注重社會環境的影響，重視預防、賦權和多元的生態系統，這些觀念要素引導我們發展社區教育、關注公共政策和資源、關心個體的特殊需求和咨詢支持等方面。社區咨詢結合了傳統咨詢和社會心理，整合成其特有的“直接與間接”的架構，滿足個人、社群和社會的需求。社會咨詢的這些理念和架構，非常符合我國重視“集體、合作、多元、預防”的特點，如果能善加實踐與發展，定能提升我們社區心理服務的專業性和有效性。