澤瀉的炮制歷史沿革研究

張立強，李媛媛，鞠成國,2

(1.遼寧中醫藥大學藥學院，遼寧 大連 116600；2.遼寧省中藥炮制工程技術研究中心，遼寧 大連 116600)

澤瀉為澤瀉科植物澤瀉[Alismaorientalis(Sam.)Juzep.]的干燥塊莖[1]。其性寒，味甘、淡，歸腎、膀胱經，具有利水滲濕、泄熱、化濁調脂的功效，可用于小便不利、水腫脹滿、泄瀉尿少、痰飲眩暈、熱淋澀痛、高脂血癥[2]。澤瀉古今炮制方法眾多，首載于南北朝《雷公炮炙論》，此后歷代本草均有所記載。現代對于澤瀉的炮制也開展了一定研究，主要集中在炮制工藝優選、炮制前后化學成分及藥理作用變化等方面，但目前尚未有文獻系統梳理澤瀉炮制的歷史沿革，筆者系統整理了古今本草醫籍、各地方中藥飲片炮制規范中關于澤瀉炮制的論述，以期為澤瀉炮制品的合理臨床應用提供借鑒。

1 澤瀉古代炮制方法

南北朝劉宋時代《雷公炮炙論》記載有“細銼，酒浸一宿，漉出，暴干任用”，這是關于澤瀉炮制方法的最早記載，隨后出現對澤瀉的酒制、炒制、清蒸、鹽制等方法。炒制澤瀉始載于宋朝。蒸制澤瀉始載于明朝。鹽制澤瀉始見清朝。關于澤瀉炮制的目的，僅有清朝記載“健脾生用或酒炒用。滋陰利水鹽水炒”；“利小便生用，入補劑鹽、酒炒”。

1.1 凈制 指選取規定的藥用部位，除去非藥用部位、雜志及霉變品、蟲蛀品、灰屑等，使其達到凈度標準的炮制方法[3]。宋《類編朱氏集驗醫方》提出：“水洗”[4]。宋《本草圖經》中記載：“搗篩，取末”[5]。元《世醫得效方》記載：“去毛”[6]。明《炮炙大法》《醫宗必讀》有同樣記載[7]。《活幼心書》記載：“去粗皮”[8]。明《仁術便覽》云：“刮去毛，水洗”[9]。清《奇效良方》記載：“去灰土”[10]。

1.2 切制 指經凈制過的中藥材軟化，并制成一定規格的片、絲、塊、段的過程[11]。南北朝《雷公炮炙論》中記載：“細銼”[12]。明《炮炙大法》也有相同記載[7]。宋《傳信適用方》所載：“研成塊子”[13]。宋《類編朱氏集驗醫方》記載：“切作塊”[4]。明朝《仁術便覽》云：“潤、切”[9]。明《先醒齋廣筆記》曰：“切片”[14]。

1.3 炮制 炮制古稱“炮炙”“修治”“修事”“修制”等[11]。指中草藥原料經過烘、炮、泡、漂、蒸、煮等方法制成藥物的過程。澤瀉的炮制方法有酒制、鹽制、炒制、蒸制等。

1.3.1 酒制 將凈制或切制過的飲片，加入定量黃酒炒至規定程度的操作過程[11]。澤瀉的酒制法包括酒蒸、酒浸、酒炒、酒拌。

1.3.1.1 酒蒸 宋《傳信適用方》中記載：“研成塊子，酒浸一宿略蒸”[13]。宋《類編朱氏集驗醫方》曰：“澤瀉，水洗，切作塊，酒濕蒸五次”[4]。元《世醫得效方》記載：“酒潤蒸”[15]。清《奇效良方》也有類似記載[10]。

1.3.1.2 酒浸 南北朝《雷公炮炙論》中記載：“不計多少，細銼，酒浸一宿，漉出，曝干任用”[12]。宋《太平惠民和劑局方》記載：“用酒浸一宿，漉出焙干用”[16]。宋《圣濟總錄》記載：“洗酒浸一宿炙”[17]。此后，元《世醫得效方》、明《炮炙大法》、明《仁術便覽》、明《奇效良方》、明《本草蒙筌》均沿用此法[7，9-10，15，18]。

1.3.1.3 酒炒 清《得配本草》記載：“酒炒用”[19]。

1.3.1.4 酒拌 清《女科要旨》記載：“酒拌烘”[20]。

1.3.2 鹽制 將凈制或切制過的飲片，加入定量食鹽水潤炒至規定程度的操作過程[11]。

1.3.2.1 鹽炒 清《幼幼集成》中記載：“鹽水炒焦”[21]，清《得配本草》云：“鹽水炒”[19]。清《本草求真》記載：“鹽水炒”[22]。

1.3.2.2 鹽拌 清朝《本草備要》記載：“鹽水拌”[23]。

1.3.3 炒制 將凈制或切制過的飲片，加輔料或不加輔料，置預熱容器內，用適當的火力連續加熱，并不斷翻動或轉動至規定程度的操作過程[11]。宋《洪氏集驗方》記載：“微炒”[24]。明《先醒齋廣筆記》曰：“切片炒”[13]。《醫宗必讀》中記載：“去毛炒”[25]。清《醫宗說約》曰：“炒黃色”[26]。《圣濟總錄》曰：“炒”[16]。

1.3.4 蒸制 將凈制或切制過的中藥，不加輔料或加輔料拌潤，置適宜容器內，用氣加熱至規定程度的操作過程，稱為蒸制[11]。

明《外科啟玄》云：“蒸焙”[27]。《炮炙大法》曰：“蒸或搗碎焙”[8]。明《奇效良方》記載：“酒潤蒸”[10]。清《景岳全書》記載：“蒸、焙”[28]。明《頣生微論》卷三云：“去皮，酒潤焙”[29]。

1.3.5 其他制法 明《炮制大法》中記載：“米泔浸”[6]。《先醒齋廣筆記》曰：“米泔浸炒”[13]。《仁術便覽》記載：“有皂角水焙用”[8]。

2 澤瀉現代炮制方法

通過查閱全國各省中藥飲片炮制規范，并將各省有關澤瀉飲片炮制規范整理成表(表1～5)。全國20個省市的中藥飲片炮制規范中提到的澤瀉炮制品基本包括澤瀉、炒澤瀉、鹽澤瀉、麩炒澤瀉、土澤瀉5種[30-42]，其中最常見的炮制品鹽制澤瀉與麩炒澤瀉2種，炒制澤瀉、土制澤瀉在一些地區也得到了應用。

表1 各省制規范中澤瀉的炮制方法

表2 各省炮制規范中炒澤瀉的炮制方法

表3 各省炮制規范中鹽澤瀉的炮制方法

表3(續)

表4 各省中藥飲片炮制規范中麩澤瀉的炮制方法

表4(續)

表5 各省炮制規范中土澤瀉的炮制方法

3 小結

澤瀉的古代炮制方法有酒制、炒制、清蒸、鹽制等方法。酒具有升提，用酒炮制澤瀉能加強澤瀉升騰之力，使其升浮以滲利二焦及皮間、關節中的痰飲、水濕，所以《神農本草經》謂其：“主風寒濕痹”，又謂之“消水”等[43]；酒炮制澤瀉又能升達水精，敷布于五臟六腑，故《本經》又言其：“養五臟，益氣力，肥健等”。鹽制澤瀉，由于鹽味咸，主腎經，用以炮制澤瀉可以加強澤瀉利水滲濕的作用。《得配本草》中記載：“滋陰利水，鹽水炒”[19]。可知鹽澤瀉利水而不損耗真陰。澤瀉能泄相火、止遺泄，用澤瀉清之，相火退遺泄止。將澤瀉炒黃或炒焦，能清能收，故炒制澤瀉能清相火，兼能止遺泄。米泔甘涼，功能“止煩渴、霍亂”，表明米泔有益胃生津作用。用米泔炮制澤瀉，利水而不傷胃陰，治霍亂吐瀉，煩渴不止、小便不利有奇效。

與古代相比，澤瀉的現代炮制方法趨于簡單，查閱全國各省的澤瀉炮制規范，沿用的炮制方法有凈制、切制、鹽制、炒制。凈制、切制在各個省份大體相同，鹽制法中炮制工藝均采用先鹽水拌勻，悶潤，炒干，但是澤瀉與食鹽的比例卻有一些差異，大多數省份均采用每100 kg澤瀉用食鹽2 kg，而天津市則采用每100 kg澤瀉用食鹽1 kg。少數省份仍應用麥麩炮制澤瀉，100 kg澤瀉用麩皮10 kg，炮制方法多數為加入麩皮，待冒煙時加入澤瀉片，炒至澤瀉顏色變黃，其中浙江省采用蜜炙麩皮進行炮制，云南省還需加入食鹽，食鹽用適量水溶解，灑入藥內拌勻，100 kg澤瀉用0.75 kg食鹽，5 kg麩皮。只有天津市應用伏龍肝炮制澤瀉，每100 kg澤瀉用伏龍肝10 kg至20 kg。麩炒澤瀉，能緩和澤瀉藥性，偏于滲濕和脾，用以治療痰飲、泄瀉、眩暈等癥。《本經》記載：“久服耳目聰明，不饑，延年輕身，而生光能行水上”可見澤瀉藥性和緩，所以用麥麩緩和澤瀉藥性意義不大。土能制水，健脾補中，土制澤瀉能利水兼健脾，有標本兼治之功。

澤瀉炮制在各個歷史時期都有發展，但澤瀉現代研究與古代文獻記載的情況有一些差異。對土制澤瀉、米泔制澤瀉等不夠重視，運用現代的研究成果不能合理的解釋文獻記載。其中《本草求真》等記載炮制澤瀉“忌鐵”[22]，鐵器對澤瀉的成分、臨床療效有何影響，需要今后開展研究。