肱骨近端骨折手術治療及功能鍛煉的療效分析

陳波

摘要：目的：分析研究肱骨近端骨折手術治療及功能鍛煉的療效。方法：研究時段選取范圍2017年01月～2020年01月，入選此次研究90例患者均為我院接收治療的肱骨近端骨折患者，結合此間肱骨近端骨折患者應用治療方法的差異，將其分別納入對照組和觀察組，各45例，依次實施常規治療及手術治療后功能鍛煉，比較在不同干預措施應用下的治療效果、生活質量。結果：分析治療效果，和對照組（80.00%）相比，觀察組（97.50%）更高，P<0.05。分析生活質量，和對照組相比，觀察組評分更高，P<0.05。結論：在肱骨近端骨折治療期間，通過予以手術治療及功能鍛煉方法，改善臨床癥狀的同時有助于提高生活質量，很大程度上提高了治療水平，在臨床中值得應用和推廣。

關鍵詞：肱骨近端骨折;手術治療;功能鍛煉;治療效果;生活質量

【中圖分類號】R683 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）03--01

近年來，肱骨近端骨折的患病率日趨升高，嚴重影響患者的身體健康。骨質疏松和該疾病關系密切，限制了患者的活動[1]。實施傳統治療方法，雖然具有一定效果但是生活質量不高。配合使用功能鍛煉，全面改善機體狀態[2]。本文擇取我院接收治療的肱骨近端骨折患者（研究時段選取范圍2017年01月～2020年01月），觀察干預價值。

1? 資料和方法

1.1一般資料

研究時段選取范圍2017年01月～2020年01月，入選此次研究90例患者均為我院接收治療的肱骨近端骨折患者，結合此間肱骨近端骨折患者應用治療方法的差異，將其分別納入對照組和觀察組，各45例，依次實施常規治療及手術治療后功能鍛煉，其中對照組：女23例，男22例，患者的年齡界限值為50-78歲，平均：（64.52±1.33）歲。觀察組：女24例，男21例，患者的年齡界限值為51-77歲，平均：（64.49±1.28）歲。兩組基礎資料相比P>0.05。

1.2方法

對照組常規治療，首先在患者高位臂叢進行麻醉，指導患者取仰臥位，墊高患肢后從肩鎖關節、鎖骨、三角肌、胸大肌間作切口，切開患者的皮膚、皮下組織和深筋膜，充分暴露出肱二頭肌。徹底清理淤積血塊明確骨折部位，然后有效復位骨折端，使用螺絲釘將其固定，清洗患者的傷口后放置引流管，最后縫合患者傷口。

觀察組手術治療及功能鍛煉，手術方法和對照組保持一致，功能鍛煉具體為：在術后2d指導患者開展舒縮訓練，活動患者肩部，術后3d加大外展并逐步外旋，根據患者實際情況進行鍛煉。術后4d開展雙向旋轉功能鍛煉，比如：前屈、后伸及外展等。術后1周患者開展甩臂訓練。前位側位摸高訓練在術后6周開展，根據恢復情況明確鍛煉范圍。力量訓練在術后10周開展，關節功能鍛煉在術后12周開展，促進患者康復和治療。

1.3觀察指標

①分析治療效果，顯效：癥狀消失，有效：癥狀好轉，無效：癥狀無改善，有效率=顯效+有效[3]。②分析生活質量，主要分析四個維度，包括：社會關系、精神狀態、軀體功能、生理功能等，總分為100分，分數高生活質量高[4]。

1.4統計學方法

利用SPSS20.0軟件檢驗肱骨近端骨折患者所有數據，肱骨近端骨折患者的生活質量持續性定性資料以形式（x±s）表述開展t檢驗，肱骨近端骨折患者的治療效果以[n/（%）]表述出來開展x2檢驗，P<0.05，即有統計學意義。

2? 結果

2.1? 分析治療效果

結果顯示，和對照組（80.00%）相比，觀察組（97.78%）更高，P<0.05。

2.2? 分析生活質量

結果顯示，和對照組相比，觀察組評分更高，P<0.05。

3? 討論

對于肱骨近端骨折患者而言，發病機制不夠明確，給患者帶來較大的生理痛苦和心理負擔。相關醫務人員根據患者病情選擇針對性的治療方法，將患者的身體狀況改善，有助于提高生活質量。有關研究表明，實施手術治療及功能鍛煉方法，積極改善患者的軀體功能和生理功能，有助于改善其預后[5]。

研究結果顯示，分析治療效果，和對照組（80.00%）相比，觀察組（97.78%）更高，P<0.05。在手術治療的基礎上使用功能鍛煉方法，減輕患者的疼痛感，促進生活功能恢復。功能鍛煉從不同的角度出發，在患者不同階段開展相應的鍛煉方法，可提升患者的肩部功能，進一步提高了治療效果。分析生活質量，和對照組相比，觀察組評分更高，P<0.05。實施手術治療及功能鍛煉方法，提高術后干預的重視程度，加強功能鍛煉指導，促使患者熟悉掌握鍛煉方法，提高鍛煉配合度，有助于提高其生活質量。

綜上所述，針對肱骨近端骨折患者開展手術治療和功能鍛煉，不但提高了治療效果，還提高了生活質量，療效確切。

參考文獻：

[1]黃永波.對接受手術治療的老年肱骨近端骨折患者進行早期系統康復鍛煉指導的效果探究[J].當代醫藥論叢，2020，18（10）：96-97.

[2]吳桂品，李敬祥，王群，等.早期系統康復鍛煉治療對老年肱骨近端骨折患者關節功能的影響[J].重慶醫學，2018，47（9）：1289-1292.

[3]官龍洲，潘希彬，鐘云祥，等.中藥燙熨對老年肱骨近端骨折患者術后中后期功能的改善效果分析[J].中國實用醫藥，2021，16（20）：182-185.

[4]田仁元，徐林，郭松，等.小切口劈開三角肌入路與三角肌胸大肌間隙入路手術治療肱骨近端骨折的療效比較[J].吉林醫學，2021，42（7）：1688-1690.

[5]蔡沁，章歆，朱博武，等.非手術治療與鎖定鋼板內固定治療老年肱骨近端NeerⅢ、Ⅳ型骨折的療效比較[J].中國實用醫藥，2018，13（12）：28-30.

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