探討不同血液凈化護理模式對尿毒癥患者凈化效果及生活質量的影響

祖可拉阿依·木依布拉 何帆

摘要：目的：探討不同血液凈化護理模式對尿毒癥病人凈化效果。方法：2020年1月-2021年10月本科接診尿毒癥病人32名，隨機均分2組。試驗組采取優質護理，而對照組行常規護理。對比尿素氮等指標。結果：從尿素氮和β2-微球蛋白上看，干預后：試驗組比對照組更低（P<0.05）。從sf-36評分上看，干預后：試驗組（86.32±2.91）分，比對照組（80.54±3.17）分更高（P<0.05）。結論：尿毒癥病人血液凈化治療期間采取優質護理，效果好，且利于生活質量的提升。

關鍵詞：尿毒癥;生活質量;血液凈化;護理

尿毒癥作為腎衰竭終末期的一種表現，其危害性非常大，損害病人的身體健康，降低生存質量[1]。通過血液凈化治療能夠控制尿毒癥的進展，減輕病人的痛苦，但未能確保凈化效果，還應予以病人精心的護理[2]。本文選取32名尿毒癥病人（2020年1月-2021年10月），目的在于探討不同血液凈化護理模式對尿毒癥病人凈化效果，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2020年1月-2021年10月本科接診尿毒癥病人32名，隨機均分2組。試驗組女性6人，男性10人，年紀在50-79歲之間，平均（59.48±2.67）歲;病程在1-7年之間，平均（3.69±0.85）年。對照組女性7人，男性9人，年紀在50-80歲之間，平均（59.97±2.81）歲;病程在1-7年之間，平均（3.85±0.89）年。2組病程等作對比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組常規護理：檢查協助、病情監測和注意事項告知等。試驗組配合優質護理：（1）選擇發放宣傳冊、集體授課與視頻宣教等途徑，為病人講述尿毒癥的知識，介紹血液凈化的原理、療程、常見不良反應、臨床優勢和目的等，以加深病人的認知，讓病人能夠做好心理準備。另外，還應幫助病人解疑答惑。（2）用親切的稱呼呼喚病人，如：爺爺、奶奶或者大哥、大姐等，通過這些稱呼能夠增進護患之間的感情，消除病人對于護士的恐懼感。尊重病人，理解病人，保護好病人的隱私。為病房播放舒緩的樂曲，促使其全身放松。教會病人如何穩定心態，包括傾訴和冥想等。（3）對于耐受力差、虛弱和營養不良者，建議選擇間歇性血液凈化的方式，并強化營養支持力度，也可指導病人服用復合維生素，以確保其營養攝入的均衡。若病人長期存在惡心嘔吐的情況，需對其血流量作出適當的調整。若病人凝血指標不理想，可予以其肝素治療。（4）指導病人做適量的有氧運動，包括太極拳、慢跑、做健身操與散步等，每周3-4次，每次20-30min，以提高免疫力，促進病情恢復。囑病人多休息，注意勞逸結合，不熬夜。勸導病人戒煙和禁酒，幫助病人養成良好的行為習慣。（5）嚴格控制病人的飲水量，囑病人不食高蛋白與高鈉食物，盡量選擇高維生素、低脂、低蛋白與低膽固醇的食物。

1.3 評價指標

1.3.1 檢測2組干預前/后尿素氮與β2-微球蛋白。

1.3.2 用sf-36量表評估2組干預前/后生活質量，涉及活力與生理功能等內容，總分100。量表得分與生活質量之間的關系是：正相關。

1.4 統計學分析

數據處理經SPSS20.0，t對計量資料（）檢驗，χ2對計數資料[n（%）]檢驗。若P<0.05，差異顯著。

2 結果

2.1 凈化效果分析

從尿素氮和β2-微球蛋白上看，干預前：2組比較無顯著差異（P>0.05），干預后：試驗組比對照組更低（P<0.05）。如表1。

2.2 預后分析

從sf-36評分上看，干預前：試驗組（51.37±3.65）分，對照組（51.68±3.92）分，2組比較無顯著差異（t=0.2964，P>0.05）;干預后：試驗組（86.32±2.91）分，對照組（80.54±3.17）分，相比較之下，試驗組更高（t=8.9253，P<0.05）。

3 討論

優質護理作為一種新型的護理方法，能夠將病人放在主導地位，同時也能從多個方面入手，包括飲食、治療、認知、運動和心理等，予以病人更加細致性且人性化的護理，讓病人在治療期間的身心舒適度都能得到有效的提升，從而有助于確保其凈化效果，改善預后[3，4]。對于此研究，分析透析效果，試驗組比對照組更好（P<0.05）;對于sf-36評分，在干預后：試驗組比對照組更高（P<0.05）。

綜上，尿毒癥病人在血液凈化治療期間采取優質護理，預后好，凈化效果顯著，值得推廣。

參考文獻：

[1] 王春梅. 探討不同血液凈化護理模式對尿毒癥患者凈化效果及生活質量的影響[J]. 中國保健營養，2021，31（27）：120.

[2] 王洪娟，時慶艷，張作華，等. 不同血液凈化護理模式對尿毒癥患者凈化效果及生活質量的影響[J]. 健康大視野，2021（12）：190.

[3] 胡惜娟，薛如，龔麗娜. 探討不同血液凈化護理模式對尿毒癥患者凈化效果及生活質量的影響[J]. 貴州醫藥，2021，45（8）：1344-1345.

[4] 趙芳. 尿毒癥患者分別應用不同血液凈化護理模式對改善凈化效果及患者預后生活質量的效果差異分析[J]. 健康必讀，2021（8）：156-157.